靜脈注射用人免疫球蛋白（IVIG），簡稱“靜丙”，是從3000-10000份混合健康人血漿中分離純化得到的免疫球蛋白。由于靜丙含有廣譜抗病毒、細菌或其他病原體的IgG抗體，具有免疫應答和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用，其在兒科多種疾病中均發(fā)揮了重要作用，本文將靜丙在兒科的規(guī)范應用以干貨的形式呈獻給各位，希望大家有所收獲。
《Revised recommendations of the Italian Society of Pediatrics about the general management of Kawasaki disease》
2021年
意大利兒科學會
一線治療
建議 5. 靜注人免疫球蛋白（IVIG）劑量為2g/kg體重是治療KD的首選，最好在發(fā)病第10天內(nèi)給予，發(fā)病7天內(nèi)給予更好，但應在確診后盡快給予。
建議 8. 耐藥性KD的定義是對IVIG無反應，表現(xiàn)為IVIG輸注后36-48小時內(nèi)復發(fā)或持續(xù)發(fā)熱。
建議 9. 對于IVIG無反應型KD的患者，需要第二次靜脈注射IVIG，如果失敗，則需要連續(xù)3天注射甲基強的松龍（30毫克/千克/天），然后口服強的松龍（2毫克/千克/天，然后逐漸減少）。
《兒童原發(fā)性免疫性血小板減少癥診療規(guī)范（2019年版）》
2019年
中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會
一線治療/緊急治療
IVIG 治療：常用劑量400mg/(kg·d )×(3～5)d；或0.8～1.0 g/(kg·d)，用1d 或連用2 d，必要時可以重復。
重癥ITP 患兒（血小板計數(shù)＜10×109/L），伴胃腸道、泌尿生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他部位的活動性出血或需要急診手術(shù)時，應迅速提高患者血小板計數(shù)至50×109/L 以上?？蛇x用靜脈輸注免疫球蛋白(IVIg)[1.0g/(kg·d)×2～3 d]。
《原發(fā)性免疫缺陷病免疫球蛋白G替代治療專家共識》
2019年
中華醫(yī)學會兒科學分會免疫學組
長期替代治療
IgG 替代治療的基本方案為IVIG 0.4 ~0.6 g/kg，每3~4 周1 次；維持5~6 g/L 以上的IgG 谷濃度（推薦強度：強）。
《Diagnosis and treatment of Guillain-Barré Syndrome in childhood and adolescence: An evidence- and consensus-based guideline.》
2020年
國外神經(jīng)內(nèi)科相關專家小組
免疫療法
建議：對于嚴重GBS（即喪失獨立行走能力）的兒童和青少年，建議使用大劑量靜注人免疫球蛋白（IVIG）進行治療（共識強度：強）。
對于因癥狀出現(xiàn)時間較短和/或持續(xù)惡化而預期病情持續(xù)惡化的患者，也建議使用IVIG進行治療。（共識強度：強）。
《NCCN Guidelines Version 2.2021 --Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia》
2020年
美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡
藥物治療
Monitor IgG levels monthly and recommend IVIG replacement for levels less than 400 mg/dL.（每月監(jiān)測IgG水平，低于 400 mg/dL時建議使用IVIG替代療法）。
《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》
2014年
中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組、《中華兒科雜志》編輯委員會
藥物治療
靜脈注射丙種球蛋白(IVIG)：確診新生兒溶血病者可采用 IVIG 0.5-1.0 g/kg于 2-4 h靜脈持續(xù)輸注。必要時可12 h后重復使用1劑。
《新生兒敗血癥診療方案》
2003年
中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學
中華醫(yī)學會中華兒科雜志編輯委員會
其他療法
早產(chǎn)兒及嚴重感染者可用靜注人免疫球蛋白（IVIG）200-600mg/kg,每日1次，3-5天。
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