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接診了一位多年高血壓患者,三個多月血壓降下來了,還不錯病例:于某
接診了一位多年高血壓患者,三個多月血壓降下來了,還不錯
病例:于某某,女,52歲。
病史:患者四年前因情志不遂而出現(xiàn)頭暈,伴心煩易怒,失眠多夢。血壓波動在150~160/90~110㎜Hg之間,高血壓,現(xiàn)服維壓靜、復(fù)方降壓片、羅布麻片。
現(xiàn)癥見:頭暈頭沉,身倦乏力;腹脹納差,噯氣,下肢腫脹,心急煩躁,失眠夢多,口干口苦。舌邊尖紅,體胖大,苔白膩,脈弦滑。血壓151/100mmHg,高血壓。
中醫(yī)診斷:眩暈(脾虛肝旺)。
西醫(yī)診斷:高血壓病。
方用:白術(shù),茯苓,苡仁,澤瀉,橘紅,半夏,香附,郁金,白蔻,枳殼,菊花,鉤藤,天麻,甘草。

二診:
頭暈頭沉、腹脹噯氣癥狀減輕,血壓130/9mmHg,仍睡眠夢多,時有心煩。守上方加夜交藤,蓮子心。

三診:
精神、睡眠、飲食均好,諸癥消失,唯有時感乏力,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細,上方去夜交藤,鉤藤,加黨參,杞子。

四診:無特殊不適,血壓125/84mmHg。囑改服逍遙丸1月善后。
近期隨訪患者訴血壓控制穩(wěn)定。
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