“心仔查房”是心在線首次嘗試以漫畫的形式向醫(yī)生普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、講解臨床常見病例。借由“心仔”這一卡通形象，將趣味性與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合，以簡明扼要的文字解讀臨床常見病例，用輕松易懂的漫畫助力知識(shí)普及！
小編在此感謝各位對(duì)“心仔查房”的關(guān)注與支持，特挑選2016年“心仔查房”的5個(gè)代表性病例。2017，心仔將繼續(xù)與您攜手同行！
01
發(fā)人深省的“難治性高血壓”
患者高血壓3余年，最高180/120mmHg，堅(jiān)持服藥，但近來控制不佳，波動(dòng)在140～150/90～105mmHg之間。慢性咳嗽2年，長期服用甘草片，3～4片/次，Tid。余無特殊。
氫氯噻嗪25mg，qd；氨氯地平5mg，qd；厄貝沙坦150mg，qd；美托洛爾緩釋片95mg，qd，已服用3個(gè)月。在改善生活方式的基礎(chǔ)上，使用合理可耐受的足量≥3種降壓藥（包括利尿劑）治療＞1個(gè)月，血壓仍未達(dá)標(biāo)。究竟是何種原因?qū)е碌难獕荷撸?/p>
02
反復(fù)胸悶伴暈厥，病因竟是它
39歲男性患者，急性起病，以進(jìn)展、變化的束支阻滯為特點(diǎn)。逸搏心律過緩時(shí)，出現(xiàn)心腦血管供血不足癥狀，如胸悶、黑矇。且患者年齡偏低，考慮為Lenegre病。
那么，Lenegre病診斷的要點(diǎn)是什么？如何應(yīng)用藥物進(jìn)行治療呢？
03
“35歲腦栓塞”背后元兇
35歲男性，1個(gè)月前無明顯誘因突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，縣醫(yī)院MRI檢查診斷為腦梗死。既往體健，無高血壓、糖尿病、高血脂、風(fēng)心病等，心電圖無異常。
導(dǎo)致腦梗死背后的元兇究竟是什么？下一步應(yīng)如何治療？
04
應(yīng)激性心肌病之惑
49歲患者，胸痛13h，加重4h。急診ECG顯示急性下壁、側(cè)壁心梗。無高血壓、糖尿病史，吸煙20余年，1包/天。
檢查結(jié)果示：cTnl 1.58ng/ml，CK 417.7IU/L，CK-MB 36.25IU/L，LDH 268.2IU/L，EF 75%。心電圖可見Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。是急性心肌梗死？還是應(yīng)激性心肌??？
05
暈厥抽搐患者的陷阱
45歲患者，發(fā)作性肢體抽搐1天。抽搐發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)不清，無口吐白沫；發(fā)作間隙神志清楚，無大小便失禁，舌部無損傷。血壓130/80mmHg，心率85次/分，律齊。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常，心電圖、顱腦CT未見明顯異常。
考慮為何種疾病？應(yīng)如何予以搶救？需要與哪些疾病相鑒別？
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編輯 崔鳳娟┆美編 柴明霞┆制版 崔鳳娟
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