病因
痤瘡主要與皮脂分泌過(guò)多，毛囊皮脂腺管堵塞，細(xì)菌感染和炎癥有關(guān)。進(jìn)入青春期后，雄激素水平，特別是睪丸激素水平迅速上升，促進(jìn)皮脂腺的發(fā)育，并產(chǎn)生大量的皮脂。同時(shí)，毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞，皮脂排出障礙，以及角質(zhì)栓劑即微痤瘡的形成。毛囊中的許多微生物，特別是痤瘡丙酸桿菌，大量繁殖。由痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂肪酶分解皮脂以產(chǎn)生游離脂肪酸，并且趨化性炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，其最終誘導(dǎo)和加重炎癥。
臨床表現(xiàn)
皮膚損傷經(jīng)常發(fā)生在面部和上胸部和背部。痤瘡的非炎性病變的特征在于開(kāi)放和閉合的痤瘡。閉合性痤瘡（也稱為白頭）的典型皮膚病變是約1mm大小的皮膚色丘疹，沒(méi)有明顯的毛囊開(kāi)口。開(kāi)放性痤瘡（也稱為黑頭）的特征在于圓頂狀丘疹，毛囊開(kāi)口明顯擴(kuò)張。痤瘡的進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致各種炎性病變，例如炎性丘疹，膿皰，結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹為紅色，直徑范圍為1 mm至5 mm;膿皰大小均勻，充滿白膿;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，有硬化和疼痛感;囊腫更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些病變也可融合形成大的炎癥斑塊和鼻竇。炎性病變通常會(huì)留下色素沉著，持續(xù)性紅斑，抑郁或肥厚性瘢痕。根據(jù)痤瘡病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，痤瘡可分為三個(gè)或四個(gè)等級(jí)：1級(jí)（輕度）：僅痤瘡; 2級(jí)（中度）：除痤瘡?fù)?，還有一些炎性丘疹; 3級(jí)（中度）：除痤瘡?fù)?，還有更多的炎性丘疹或膿皰; 4級(jí)（嚴(yán)重）：除痤瘡，炎性丘疹膿皰外，還有結(jié)節(jié)，囊腫或疤痕。
診斷
根據(jù)青少年發(fā)病的特點(diǎn)，皮膚病變分布于面部和背部，主要表現(xiàn)為白頭，黑頭粉刺，炎性丘疹，膿皰等多形性皮損，臨床診斷容易，一般無(wú)需其他檢查。有時(shí)它需要與酒渣鼻，面部播散性粟粒性狼瘡，皮脂腺瘤等區(qū)別開(kāi)來(lái)。
部分還可以！ ___________耐心等待......
對(duì)于較小的疤痕，隨著時(shí)間的推移，只要耐心等待，它們就會(huì)變得不那么明顯，不需要特殊治療。
更明顯的疤痕，麻子，藥物，摩擦效果不大，需要依靠激光，局部注射或手術(shù)治療，以使其變得蒼白和消失。
痘坑
如果痤瘡發(fā)炎更嚴(yán)重，就像火山噴發(fā)更嚴(yán)重，大部分地面（真皮）受損，地面坍塌，就會(huì)留下一個(gè)大洞，發(fā)生痘痘坑。
Pox坑可以通過(guò)點(diǎn)陣激光（使坑周圍的區(qū)域變薄以使坑不那么深）或注入（用藥物填充坑）來(lái)處理。然而，根據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù)，坑不能100％平坦，但它只能看起來(lái)不那么明顯。
突出的痤瘡疤痕
與痤瘡坑相反，這種突出的痤瘡疤痕是由過(guò)度細(xì)胞生長(zhǎng)留下的疤痕，其更加微紅和腫脹。更麻煩的是，這種痤瘡疤痕會(huì)因刮傷和外部刺激而慢慢長(zhǎng)大。
輕微痘疤可以用疤痕膏和硅凝膠軟膏治療，更嚴(yán)重的可能需要激光治療甚至手術(shù)治療。
要達(dá)到這四點(diǎn)，痘痘不會(huì)留下疤痕！
1.長(zhǎng)痘痘，不要擠
2.少吃清淡，遠(yuǎn)離油炸，高熱量的食物
多吃富含維生素B，維生素E，維生素C的食物，遠(yuǎn)離高糖，油炸食物，可以降低油脂分泌速度，減少粉刺的爆發(fā)。
3.確保充足的睡眠和放松
緊張和煩躁也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)和痤瘡爆發(fā)。放松，熬夜。
4.防曬霜！防曬！防曬！
太陽(yáng)紫外線可以刺激黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致黑色素沉積，形成麻點(diǎn)。如果你不想對(duì)痘痘有更深刻的印象，那么你外出時(shí)要做好防曬措施，比如穿防曬霜，遮陽(yáng)傘，帽子等等。
治療
1.日常護(hù)理
每天一次或兩次用溫水洗臉，以清潔皮膚。避免用手?jǐn)D壓或刮傷皮膚。避免含有糖皮質(zhì)激素的油，粉末化妝品，軟膏和乳霜。
2.治療痤瘡的常用方法
（1）外用藥維生素A酸（維生素A霜，阿達(dá)帕林凝膠，他扎羅汀凝膠），過(guò)氧化苯甲酰，抗生素（克林霉素，紅霉素，氯霉素等），壬二酸，硫磺洗劑等。
（2）口服抗生素首選四環(huán)素（米諾環(huán)素，強(qiáng)力霉素等），其次是大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），避免選用常用于治療全身感染的抗生素，如左氧氟沙星?？股刂委煹倪^(guò)程通常為6至12周。
（3）口服異維A酸是嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。治療過(guò)程旨在達(dá)到60mg / kg的最小累積劑量。
（4）抗雄激素治療，如口服避孕藥復(fù)方醋酸醋酸孕酮片，適用于中度至重度痤瘡的婦女，伴有過(guò)多的雄激素水平（如多毛癥，皮脂溢等）或多囊卵巢綜合征。對(duì)于痤瘡延遲和月經(jīng)前痤瘡顯著增加的女性，也可考慮使用口服避孕藥。
（5）口服糖皮質(zhì)激素主要用于暴發(fā)性或聚集性痤瘡，遵循短期，低劑量的原則，并結(jié)合其他方法。
（6）對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的其他患者，也可考慮采用光動(dòng)力療法（PDT），果酸療法和激光療法等物理療法。
3.痤瘡的分級(jí)治療
（1）1級(jí)通常局部治療，優(yōu)選局部視黃酸制劑。
（2）2個(gè)級(jí)聯(lián)與視黃酸，過(guò)氧化苯甲酰或抗生素外用，必要時(shí)口服抗生素。
（3）3級(jí)通常需要聯(lián)合治療?？诜股嘏c局部用過(guò)氧化苯甲酰和/或視黃酸組合是優(yōu)選的。指示的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。
（4）4級(jí)口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于那些炎癥性丘疹和膿皰較多的患者，首先可以系統(tǒng)地應(yīng)用抗生素聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰，然后在皮膚病變明顯改善后使用口服異維A酸序貫療法。
4.痤瘡的保養(yǎng)和治療
無(wú)論采用何種治療方法，在病變明顯消退后應(yīng)繼續(xù)治療。外部視黃酸優(yōu)選6至12個(gè)月，并且如果需要可以組合過(guò)氧化苯甲酰。
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