謹防脊柱疾病中的“隱形殺手”脊髓型頸椎病
株洲市三三一醫(yī)院脊柱外科 蔣定元
作為手機、電腦超級死忠粉，執(zhí)著的低頭族。老實說，你的頸椎還好嗎？
典型案例
走路不穩(wěn)?持物無力?謹防脊髓型頸椎病！
70歲老奶奶，因出現(xiàn)四肢麻木乏力伴雙下肢走路“踩棉花感”兩個月到市三三一醫(yī)院就診；入院后經(jīng)過漆建鑫主任仔細的病史采集、體格檢查及影像學(xué)閱片后，診斷考慮脊髓型頸椎病；次日，漆建鑫主任在全麻下為患者行頸前路頸3/4減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者四肢麻木、乏力的癥狀明顯緩解，走路也穩(wěn)了，沒有了踩棉花的感覺；術(shù)后復(fù)查頸椎磁共振提示頸脊髓壓迫明顯解除，術(shù)后1周順利出院。
什么是脊髓型頸椎病？
脊髓型頸椎病占全部頸椎病的10%～15%，嚴重時可致殘，因此被稱為脊柱疾病中的“隱形殺手”。
該病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血、變性，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。通常表現(xiàn)四肢麻木、下肢乏力、行走不穩(wěn)、雙下肢踩棉花感、雙手疼痛、持物易落、肢體肌張力增高，甚至癱瘓等。
哪些情況需要及時就醫(yī)？
出現(xiàn)肢體麻木、乏力、行走不穩(wěn)、雙下肢踩棉花感、雙手疼痛、持物易落等情況時，需要及時就醫(yī)。脊髓型頸椎病一旦確診，需要盡早手術(shù)，如果耽誤病情，晚期病人治療效果差，有癱瘓風(fēng)險。
為什么要積極手術(shù)治療？
脊髓型頸椎病一旦診斷明確，應(yīng)盡快手術(shù)治療，手術(shù)的目的是擴大椎管容積、解除脊髓神經(jīng)壓迫、為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，最大限度地緩解和改善頸脊髓功能，阻止病情的進一步惡化。應(yīng)在嚴重的不可逆性的神經(jīng)功能喪失發(fā)生之前盡快手術(shù)，如任憑其病情自然發(fā)展，而不及時給予外科手術(shù)干預(yù)，待出現(xiàn)脊髓變性、肌肉萎縮、截癱等表現(xiàn)時，手術(shù)效果必然不佳。所以診斷明確后，越早手術(shù)、療效越好。
注意事項
① 按摩是禁忌：脊髓型很多患者出現(xiàn)頸椎病的癥狀后，會選擇按摩來緩解，但是按摩并不適合所有的患者，比如脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病絕對是禁忌按摩的，因為按摩可能會出現(xiàn)急性脊髓損傷，甚至有可能出現(xiàn)癱瘓。所以，必須要提醒所有的患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院脊柱外科確診，根據(jù)脊柱外科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)進行治療。
② 避免受傷：一旦診斷明確，應(yīng)避免頸部外傷，或避免做危險動作，出行盡量乘坐平穩(wěn)安全的交通工作，及時就醫(yī)進行手術(shù)治療。
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