頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)、刺激或壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。主要的癥狀有頸肩痛、頭暈、頭痛、上肢麻木，嚴(yán)重者有雙下肢痙攣、行走困難。此病多見于中老年人，男性發(fā)病略高于女性。祖國醫(yī)學(xué)關(guān)于頸椎病的論述，散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“項(xiàng)筋急”和“項(xiàng)肩痛”等內(nèi)容中。
引起頸椎病的原因
1.頸部的慢性勞損
長期低頭工作，引起頸部的肌肉、韌帶與關(guān)節(jié)的勞損，使頸椎的生理曲度改變，促使小關(guān)節(jié)的增生和退變，從而導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
2.外傷
頭頸部的任何一種損傷都可成為頸椎病的發(fā)病因素。
3.頸椎的退行性變 該病多見于40歲以上的中老年患者。因年高肝腎不足引起頸椎的鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行性變，是頸椎病發(fā)生的主要原因。
4.其他
外邪的侵襲、毒邪的感染、先天性的畸形都可引起頸椎病的發(fā)生。
頸椎病的臨床表現(xiàn)
頸椎病按病變的部位、范圍以及受壓組織的不同而出現(xiàn)不同的癥狀，臨床上將其分為神經(jīng)根型、脊髓型和椎動(dòng)脈型。其中以神經(jīng)根型最常見，約占頸椎病的60%左右，后兩型則較少。
1.神經(jīng)根型頸椎病 多見于30歲以上人群，男多于女，重體力勞動(dòng)者較多見。可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。它是頸椎側(cè)后方的突出物壓迫或刺激頸神經(jīng)根所引起的。其癥狀主要是頸肩疼痛，向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射。疼痛為酸痛、鈍痛或灼痛，伴有針刺或過電樣竄痛，重者為陣發(fā)性劇痛。頸部后伸等活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇，部分患者有頭暈、頭痛、耳鳴，勞累或受寒后易誘發(fā)疼痛。上肢有發(fā)沉、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現(xiàn)象，麻木和疼痛部位往往相同，多出現(xiàn)在手指或前臂。
2.脊髓型頸椎病
該病以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征。早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、打軟腿或易絆倒、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)或有踩棉花感。繼而一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛、燒灼感。手部肌肉無力、發(fā)抖、活動(dòng)不靈活、持物不穩(wěn)。甚至四肢癱瘓、小便潴留或失禁、臥床不起?；颊叱Ｓ蓄^頸部疼痛、半邊臉發(fā)燒、面部出汗異常等。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病
患者常有頭痛頭暈、頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重，甚至猝倒。猝倒后頸部位置改變而立即清醒，會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾、視物不清、肢體麻木、感覺異常、持物易落地等癥狀。
頸椎病的治療原則
1.痹癥型表現(xiàn)：以肩頸、上肢的疼痛、麻木為主。治療方法：溫經(jīng)活血。
2.眩暈型表現(xiàn)：以發(fā)作性眩暈、頭痛、目眩、轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸即發(fā)眩暈或猝倒為主。治療方法：若屬氣虛下陷者，宜補(bǔ)中益氣；若屬痰瘀交阻者，宜祛濕化痰、散瘀通絡(luò)；若屬肝腎不足、風(fēng)陽上亢者，宜滋水涵木、調(diào)和氣血。
3.癱瘓型表現(xiàn)：以下肢運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)抖、病起緩慢、間歇性發(fā)作為主。治療方法：活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。(張 乾)
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