下肢麻木、無(wú)力，走路不穩(wěn)，好像踩在棉花上……出現(xiàn)這些癥狀，很多人會(huì)認(rèn)為是頸椎病或腰椎病所致，殊不知，“罪魁禍?zhǔn)住庇锌赡苁切刈挡?。本期要給您介紹的就是一種人們不熟悉、但在臨床中并不少見的胸椎疾病——胸椎管狹窄癥。
胸椎管狹窄癥有什么特點(diǎn)
胸椎黃韌帶、后縱韌帶增生或骨化導(dǎo)致脊髓受壓，引起雙下肢麻木、無(wú)力等癥狀，從而引發(fā)胸椎管狹窄癥。該病主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1.早期沒有明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，容易被誤診、漏診。
2.一旦發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，有踩棉花感，腿腳不利、大小便失禁、胸部有束帶感等較為嚴(yán)重的癥狀。如不治療，最終可引起雙下肢癱瘓。
3.手術(shù)是目前唯一有效的治療方法，但胸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高。
因此，患者應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，以免出現(xiàn)下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。
早期胸椎管狹窄癥有哪些癥狀
若您的家中曾有人患過胸椎管狹窄癥、脊柱先天畸形、氟骨癥、軟骨發(fā)育不良，您便屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”人群，需要提高警惕，應(yīng)在身體出現(xiàn)一些“特殊信號(hào)”的時(shí)候盡早進(jìn)行胸椎CT、核磁共振（MRI）檢查。患有頸椎病、腰椎病的人，若對(duì)癥治療效果不佳，也需要進(jìn)行上述檢查，以判斷是否患有胸椎管狹窄癥。
當(dāng)身體出現(xiàn)哪些“特殊信號(hào)”時(shí)，需要警惕胸椎管狹窄癥呢？
當(dāng)您出現(xiàn)胸背部疼痛、胸背部皮膚發(fā)緊或有被繩子勒住的感覺，走路時(shí)就像踩在棉花上，或者出現(xiàn)胸部乳頭平面以下的感覺異常及活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)該盡早到骨科就診。
頸椎病、胸椎病、腰椎病有何區(qū)別
頸椎病、胸椎病、腰椎病都是由各自節(jié)段的脊髓受損導(dǎo)致的，醫(yī)生會(huì)通過癥狀、查體、影像學(xué)檢查來判斷病變的位置。
頸椎病患者通常會(huì)出現(xiàn)上肢及下肢的麻木、無(wú)力等。上肢無(wú)力可表現(xiàn)為拿不穩(wěn)物品、提不了重物，下肢無(wú)力可表現(xiàn)為不能長(zhǎng)時(shí)間走路、走路不穩(wěn)等。
胸椎病患者可出現(xiàn)軀干（胸部、背部）的麻木、束帶感，以及大小便失禁，下肢麻木、無(wú)力等癥狀。
腰椎病患者一般只會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、疼痛的癥狀。
需要注意的是， 胸椎和腰椎病患者一般不會(huì)出現(xiàn)上肢癥狀。
那么，不同的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)什么變化呢？
X線檢查可以顯現(xiàn)脊柱的哪些節(jié)段發(fā)生了明顯的變形。
CT檢查可以顯現(xiàn)脊柱的哪些節(jié)段有明顯的骨贅形成和韌帶骨化，以及是否壓迫椎管。
MRI檢查可以顯現(xiàn)脊柱的哪些節(jié)段有明顯的椎間盤突出、脊髓變性等。
來源：老年健康報(bào)
文：北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 趙宇 醫(yī)師 李春旭 陳炳榮
策劃：王俊聰
編輯：管仲瑤 尤穎康
校對(duì)：于夢(mèng)非
審核：徐秉楠 閆龑
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