一、生理發(fā)育
生長發(fā)育指標(biāo) ( 表 1)
大多數(shù)新生兒在出生后體重會有所下降, 降低的幅度為出生體重的 5%～8%。 這是由于新生兒出生后排泄大小便、 皮膚、蒸發(fā)以及呼吸 等不同途徑導(dǎo)致體液丟失所造成的生理現(xiàn)象。
新生兒體重在出生 3 ～4 天后降至最低, 一般 7 ～10 天左右就能達(dá)到或超過出生水平。如果這種體重減輕的時間過長, 且 滿月 時寶寶體重增長未達(dá)到 600 克, 則說明新生兒體重增長不良。 爸爸媽媽需要積極地尋找原因, 或找保健醫(yī)生咨詢。
剛出生的嬰兒頭較大, 比胸圍大約 1. 5 厘米, 約占身長的 1 /4。
健康的寶寶從一出生, 受到刺激就會有一些反射動作出現(xiàn)。 下面我們簡單地列舉幾種：
表 2 新生兒常見反射動作
這些與生俱來的運(yùn)動能力, 具有明顯的適應(yīng)環(huán)境的生物學(xué)意義。 大約經(jīng)過3個月左右,
這些反射動作會逐漸被有意識的動作所代替。
溫馨小提示
一般新生兒的反射測試都必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行, 家長切不可隨意模仿, 以免對寶寶造成傷害。
雖然剛離開母體的寶寶頸部很脆弱, 但他在俯臥時還是會時不時地把頭抬起來。
“他的小腿真有勁兒, 一會兒就把小被子蹬掉了。”
新生兒的手腳能自如地?cái)[動, 尤其是在哭鬧時, 動作更加有力。
二、心理發(fā)展
“我要離寶寶多近, 他才能看清我的樣子? 我可不希望我在寶寶的眼里是一片模糊的影子?！?/p>
剛滿月的寶寶大約能看清距離眼睛 20 厘米左右的物體。 而且在短時間內(nèi), 寶寶的眼 睛能追隨移動的物體。
“每次我對他說話時, 他都盯著我看?！?/p>
寶寶很喜歡看人臉, 尤其是媽媽的面孔。 當(dāng)媽媽跟他說話時, 他會全神貫注地盯著媽媽。
“每次屋里動靜稍微大一點(diǎn), 寶寶就會顯得很不安?！?/p>
寶寶剛生下來就能聽到微弱的聲音, 過大的聲音會使他受到驚嚇, 出現(xiàn)哭鬧、 驚跳等現(xiàn)象。 媽媽的聲音和有節(jié)奏的聲音對寶寶有一定的安撫作用。 滿月時, 寶寶聽到媽媽的說話聲,會暫時停止哭泣。
“當(dāng)寶寶學(xué)著我的樣子吐舌頭時, 我們?nèi)叶俭@呆了。 他真了不起! ”
其實(shí), 每個剛出生的寶寶都具有這種模仿能力, 看到大人對他伸舌頭, 他也會伸出小舌頭來。 只不過, 很少有媽媽知道寶寶的這個本領(lǐng)。
“他剛才還好好的, 怎么突然就哭鬧個不停? ”
情緒不太穩(wěn)定仿佛是新生兒的通病, 這一點(diǎn)也是讓爸爸媽媽不適應(yīng)的一個重要原因。
三、寶寶的喂養(yǎng)
母乳是寶寶的最佳食品, 可以完全滿足 4 ～6 個月內(nèi)寶寶的所有營養(yǎng)需求; 母乳含有許多抗感染因子, 可以保護(hù)寶寶免受細(xì)菌 和病毒 的侵害, 減少疾病的發(fā)生; 同時, 母乳喂養(yǎng)還可以增進(jìn)母子之間的親情交流。 因此, 母乳喂養(yǎng)是哺喂嬰兒最好的選擇。
母乳喂養(yǎng)需要注意的問題
1）早吸吮、 早接觸、 早開奶
由于母親產(chǎn)后疲勞, 需要休息, 而且母乳分泌也不多, 所以很多人 認(rèn)為沒有讓寶寶吸吮的必要。 殊不知, 盡早吸吮可以及早建立 泌乳反射和排乳反射, 并可以增加母體內(nèi)泌乳素的含量, 加快乳汁的分泌。 同時, 及早讓新生兒獲得營養(yǎng)補(bǔ)充, 還可避免新生兒低血糖的發(fā)生。
2）珍貴的初乳
初乳呈黃色, 量較少。 有些家長認(rèn)為乳汁少不夠?qū)?寶吃, 還有的家長認(rèn)為初乳臟, 不愿意讓寶寶吃, 而急著給寶寶喂奶粉或加其他代乳品。其實(shí), 初乳的脂肪和糖的含量都 比較低, 很適 合新 生兒消 化和 吸收; 同時, 初乳中蛋白質(zhì)的含量較高, 特別是具有抗感染作用 的免疫球蛋白, 可以保護(hù)寶寶免受細(xì)菌的侵襲; 初乳中還含有防止細(xì)菌繁殖的乳酸和溶菌酶 等, 可以大大減少寶寶得腸炎、 腹瀉和呼吸 道感染性疾病的機(jī)會; 初乳還有輕微的通便作用, 有利于胎便的排出, 減少膽紅素含量, 減輕新生兒黃疸; 此外, 初乳中還含有豐富的?；撬? 對寶寶腦組織的發(fā)育具有極大的促進(jìn)作用。
3）正確的哺乳方式
正確的哺乳方式是保證媽媽奶水充足的關(guān)鍵。 因此, 媽媽在哺乳時一定要注意以下幾點(diǎn):
1、 哺乳前先用溫開水清洗乳頭, 并擠出幾滴乳汁后再喂。
2、 為了避免乳房堵住寶寶的口鼻引起窒息, 媽媽最好采取坐位哺乳。 方法是, 媽媽坐在較低的椅子上, 把寶寶抱在懷里, 讓寶 寶和媽媽胸貼胸、 腹貼腹, 媽媽一只手的拇指和其他四指分放在乳房的上、 下兩側(cè), 托起乳房。
3、乳暈是乳腺出口的匯集處, 因此, 在哺乳時不能只讓寶寶含住一點(diǎn)兒乳頭, 而應(yīng)含住整個乳頭和大部分乳暈, 這樣奶水才能充足。
4、 先將一側(cè)乳房里的奶吃凈再換另一側(cè)。 沒有吃凈的奶要擠掉, 否 則會影響以后的出奶量。
4）按需哺乳
按需哺乳是針對按時哺乳而言的。 有些媽媽嚴(yán)格遵從書本上的要求, 每4小時為寶寶哺乳一次, 時間不到, 哪怕寶寶再哭鬧也堅(jiān)持不喂。 其實(shí), 這樣做就顯得過分機(jī)械了。 新生兒的胃容量較小, 胃排空時間較短, 再加上母乳比配方奶相對稀薄 一些, 喂奶的時間間隔也就應(yīng)該相應(yīng)縮短。 因此, 新生兒尤其是母乳喂養(yǎng)的新生兒首先應(yīng)該遵從 按需哺乳的原則, 慢慢地隨著寶寶胃容量的增加, 再逐漸向按時哺乳過渡。
5）怎樣才能判斷母乳是否充足
母乳喂養(yǎng)不像人工喂養(yǎng), 可以通過奶瓶的刻度來知道寶寶吃了多少、 吃飽了沒有。 但是,細(xì)心的媽媽可以通過觀察以下幾個方面, 來判斷母乳是否充足。
1、哺乳前乳房常有脹滿的感覺, 哺乳時有下奶感, 并且可以聽到孩 子 咕嚕咕嚕的吞咽聲。
2、 哺乳后寶寶表現(xiàn)出滿足感。 兩次哺乳之間, 寶寶較少哭鬧, 入睡踏實(shí)。
A： 寶寶每天排尿 6 次以上, 大便 2 ～4 次。
B: 寶寶的體重每周增長 150 克左右, 滿月時增長 600 克以上。
C:另外, 一次哺乳 20 分鐘左右, 寶寶就應(yīng)該吃飽 了。 如果寶寶吃 時間過長, 而且吃吃停停, 有時甚至放開乳頭突然大哭不止, 且吃 奶間 隔時間 很短, 如不到 1個小時就又要吃奶, 這就說明媽媽的奶量有可能滿足不了寶寶的需求了。
6）母乳不足怎么辦
許多研究證明, 媽媽產(chǎn)后基本上都會有乳 汁分 泌。 如果出現(xiàn)母乳 分泌不足, 可 以從 以下幾個方面來加以注意:
? 保持積極樂觀的心態(tài) 媽媽要相信自己一定能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng), 千萬不可過于焦慮 和緊張, 因?yàn)檫@些不良情緒會直接影響母乳的分泌。
? 保證充足的睡眠 如果 夜間 帶寶 寶, 休 息不 足, 白 天 寶寶 睡 著后 也 可隨 時 休 息一 會兒, 哪怕是睡不著, 閉目養(yǎng)神也有利于身體的復(fù)原。
? 要有足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充 吃一些富含維生素、 鈣、 磷、 鐵, 又易于消化的食品, 如 黃豆豬蹄湯、 鯽魚湯等, 切不可食用辛辣食物。
? 適當(dāng)增加寶寶吸吮的次數(shù)和時間 寶寶吸吮乳頭的刺激對于乳汁的分泌至關(guān)重 要, 吸吮次數(shù)越多, 乳汁分泌就越多。
? 切忌過早添加牛奶或奶粉 有些媽媽覺得自己的奶不足, 怕寶寶餓著, 急著給寶 寶加代乳品, 結(jié)果乳汁越來越少, 最后不得不采用混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的方式, 這是十分可惜的。
做媽媽的都愿意把最好的給自己的孩子, 包括自己的乳汁, 但有許多情況讓新 媽媽不得不放棄純母乳喂養(yǎng)。有些媽媽甚至?xí)虼硕?責(zé)。 其實(shí)您大可不必過 度焦慮, 只要擁有足夠的愛心和耐心, 無論采用哪種哺喂方式, 都能養(yǎng)育出健康、 活潑的寶寶來。
7）人工喂養(yǎng)需要注意的問題
A：哪些媽媽不宜哺乳
雖然我們大力提倡母乳喂養(yǎng), 但并不是所有的媽媽都適合母乳喂養(yǎng)。 在一些特 殊情況下,醫(yī)生還是建議媽媽選用人工喂養(yǎng)。
有下列疾病的媽媽不宜給寶寶哺乳:
? 患活動性肺結(jié)核, 重癥心、 腎疾病者;
? 患急慢性傳染病或患慢性疾病需長期服用藥物治療者;
? 母子一方因病住院, 另一方無法陪同者;
? 乳頭皸裂或發(fā)生膿腫者。
但如果是短期內(nèi)可以康復(fù)的疾病, 媽 媽可在患病期間堅(jiān)持用吸奶 器將乳汁吸出來, 這樣可以保證在病愈后哺乳時有充足的乳汁。
B：如何選擇配方奶
在采取混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的家庭中, 有的媽媽出于經(jīng)濟(jì)原因, 或認(rèn)為牛奶更天然, 因而想給寶寶喂牛奶。 但實(shí)際上, 牛奶對于人體 來說, 鹽分、 鈣、 鉀等 的含量 并不合適, 長期飲用會增加寶寶的肝腎負(fù)擔(dān)。 而配方奶粉降低了這些元素含量的比例, 成分比較接 近 母乳,并且添加了嬰兒必需的維生素及微量元素。 因此, 如 果經(jīng)濟(jì)條件允許, 最好選用配方奶粉作為代乳品。 目前市場上配方奶粉的 品牌很多, 家長需要仔細(xì)挑 選, 一旦選定不要輕易改換,否則很容易讓寶寶出現(xiàn)腹瀉。
C：配方奶的調(diào)配
關(guān)于配方奶的調(diào)配, 無論哪種品牌的奶粉, 在包裝上都會有詳細(xì)的說 明。 但問題是, 很多父母并沒有完全按照說明的指導(dǎo)進(jìn)行操作。 如說明書上寫明 1勺奶粉配 30 毫升水, 指的是1平勺奶粉, 不壓實(shí), 用刀背刮平倒入 30 毫升水中即 可。 可有的家長怕寶寶吃的奶不 夠稠,常常把 1 勺奶粉裝得像小山一樣。 殊不知, 這樣一來, 奶的濃度過高, 會導(dǎo)致嬰兒大便秘結(jié),不能充分消化、 吸收。 長期下來, 還往往容易把寶寶養(yǎng)成肥胖兒。新媽媽往往掌握不好奶的溫度, 有的 甚至不得不每次都自己先嘗 一口。 最好的方法是滴幾滴奶在你的手腕內(nèi)側(cè), 感覺微溫即可。還有的媽媽在寶寶要吃奶的時候臨時準(zhǔn)備水, 因此調(diào)出的奶非常燙, 必須晾一會兒才行,弄得寶寶往往等得急不可耐。 避免這種情況的辦法是事先準(zhǔn)備一 些涼白開, 使用時再適當(dāng)兌入熱水就可以了。
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