大家好我是久勝德醫(yī)堂中醫(yī)館健康導(dǎo)師
今天來(lái)說(shuō)說(shuō)反流性食管炎的治療問(wèn)題。
反流性食管炎是一種胃食管反流病，由胃和十二指腸內(nèi)容物引起，主要是酸性胃液或酸性胃液加膽汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。
反流性食管炎是一種臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，人們對(duì)此病所知較少，有不少反流性食管炎患者在出現(xiàn)咳嗽、哮喘等癥狀后，誤以為自己呼吸系統(tǒng)出了問(wèn)題，從而延誤了疾病的診治。反流性食管炎不僅使人不適，還增加了食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。可是，不少反流性食管炎病人，藥吃了不少卻總是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，燒心、胸痛、噯酸還是纏繞著他們。經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證，中醫(yī)藥在辨證施治反流性食管炎方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)案
肖先生，46歲?；颊咚厥葻熅?、辛辣食物，胸骨后及上腹部燒灼感、反酸已2年，近1周加重。餐后、軀干前屈時(shí)灼痛感尤甚。有時(shí)向肩部放射，同時(shí)見(jiàn)反胃癥狀，酸味液體（偶含食物）反流至咽部或口腔，噯氣，心煩易怒，口干口苦，大便干結(jié)，小便微黃，查舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
診斷：反流性食管炎
證屬：肝胃郁熱、氣滯血瘀
治宜：疏肝清熱，行氣降逆，化瘀止痛，升清降濁，方用四金丹合劑加味。
處方：柴胡，枳實(shí)，砂仁，木香，黃連，丹參，白芍，煅瓦楞子，檀香，吳茱萸，海螵蛸，牡丹皮，雞矢，甘草。每日1劑，水煎2次，600毫升，分3次飯前溫服。
進(jìn)藥10劑，臨床癥狀顯著減輕，繼服20余劑，諸癥消失。經(jīng)胃鏡檢查胃食管連接處黏膜正常，白斑樣滲出物及潰瘍消失，食管壓力測(cè)定正常。半年后隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
反流性食管炎證屬肝胃郁熱，氣滯血瘀者，治宜以疏肝清熱，行氣降逆，化瘀止痛，升清降濁。反流性食管炎屬中醫(yī)學(xué)“反胃”“吐酸”“吞酸”等的范疇，中醫(yī)認(rèn)為多因飲食失節(jié)，肝氣郁結(jié)，滯而化火，火瘀互結(jié)脾胃，使氣機(jī)升降失調(diào)，導(dǎo)致胃失和降，濁物上逆而發(fā)病。其中脾氣上升和胃氣下降即升清和降濁功能障礙是其根本發(fā)病機(jī)制，所以治療宜以疏肝清熱，行氣降逆，化瘀止痛，升清降濁為原則。治療用藥切中病機(jī)，故而取得了較好的療效。
熟悉我的朋友應(yīng)該都知道一句話：胃病”三分治七分養(yǎng)”，對(duì)于反流性食管炎也是同樣的道理。
下面就介紹一下反流性食管炎患者的飲食和生活調(diào)節(jié)。
對(duì)于這種與酸相關(guān)的疾病，飲食調(diào)節(jié)應(yīng)給予更多關(guān)注，并給患有反流的朋友們的飲食建議:
常規(guī)飲食:如果條件允許，你應(yīng)該盡量每天吃三餐。經(jīng)常進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)生物鐘紊亂，包括胃酸倒流的可能性大大增加等問(wèn)題。
不要吃得過(guò)多:不要吃得太飽。吃得太飽一方面增加了胃的壓力，這更有可能導(dǎo)致食管反流，另一方面延長(zhǎng)了胃的排空時(shí)間，這也是導(dǎo)致食管反流的因素之一。
注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整:如果你習(xí)慣了高糖高脂肪的飲食，最好少吃點(diǎn)。油炸食品、富含反式脂肪酸的烘焙食品、高糖甜點(diǎn)等。容易引起胃酸分泌過(guò)多。此外，有些食物對(duì)其他人來(lái)說(shuō)可能是好的，但是如果你吃了它們，你會(huì)刺激胃酸的過(guò)度分泌。日常記錄下自己吃哪些食物容易反酸，對(duì)于這樣敏感的食物，應(yīng)該盡可能避免接觸。
不要喝太多酒:喝太多酒會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多，增加消化道壓力。醉酒是食管反流的重要原因之一。除了酒精，咖啡和濃茶也應(yīng)盡可能避免，尤其是睡前禁食，這不僅影響睡眠，而且增加食管反流的可能性。
避免睡前進(jìn)食:對(duì)于夜間食管反流患者，建議睡前不要進(jìn)食，以降低食管反流的發(fā)生率。
好啦，今天就跟大家分享到這里。
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