反流性食管炎,其實(shí)對(duì)很多人而言,并不陌生但卻不一定知道此病的學(xué)名。并且,不少人正被此病困擾,雖然這談不上是什么大的毛病。
反流性食管炎是指胃內(nèi)容物(包括十二指腸液)反流入食管導(dǎo)致的食管粘膜破,可以并發(fā)食管潰瘍、狹窄和出血。主要表現(xiàn)為燒心、反酸和胸骨后疼痛,通過(guò)內(nèi)鏡檢查可確診。
美國(guó)胃食管反流病診治指南中給出的改變生活方式建議有:睡眠時(shí)抬高床頭、睡前3小時(shí)不再進(jìn)食、減減重、戒煙酒、避免高脂肪食物、減少食入可能會(huì)降低食管下段括約肌壓力的食物如巧克力、薄菏、咖啡、洋蔥。
2015年WGO胃食管反流病全球指南提到:在超重和肥胖患者中,減肥是反流性食管炎長(zhǎng)期管理的一項(xiàng)重要部分;另外要少食多餐,避免夜宵。
不要寄希望于喝蘇打水對(duì)抗反酸。只要是水都可以暫時(shí)稀釋胃酸、緩解反酸癥狀,但不要寄希望于蘇打水中的堿性能夠中和胃酸,甚至蘇打水中的二氧化碳,可能引起胃部不適,造成胃脹,因此并不建議為緩解反酸癥狀去喝蘇打水。
此外,常見(jiàn)的不靠譜方式還有吃饅頭特別是烤饅頭片等“食療偏方”,食物消化過(guò)程中的食糜確實(shí)在一定程度上能起到隔離胃酸的作用,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)意義并不大,要注意擦亮眼睛不要輕信各種“食療偏方”。
也就是說(shuō),如果有反流性食管炎,先別著急想著能吃什么,而是先要明白不能吃什么以及哪些飲食習(xí)慣需要改變。
主要包括兩大類(lèi):
第一是抑酸藥:
首先,H2受體拮抗劑(H2RA),比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
其次,質(zhì)子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等;
再次,制酸劑,如氫氧化鋁、氫氧化鎂、胃舒平、胃必治、斯達(dá)舒、蓋胃平等。
第二,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉、莫沙必利、西沙比利等,促進(jìn)食管和胃的排空。
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