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急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者若接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后，表現(xiàn)高血小板反應(yīng)性，會增加復(fù)發(fā)事件風(fēng)險。

而首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院楊中甦、徐曉蓉等進行的研究顯示，若對這些患者急診PCI后早期給予短療程的高劑量他汀治療較常規(guī)劑量可更顯著地抑制血小板活性，降低血小板高反應(yīng)性。

二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板纖維蛋白凝塊強度（MAADP）可用來觀察抗血小板藥物后殘余的血小板功能。

該研究顯示，在常規(guī)抗血小板、抗凝、擴冠治療基礎(chǔ)上給予急性心?；颊甙⑼蟹ニ?0 mg/d 或阿托伐他汀40 mg/d，治療7天后，經(jīng)血小板彈力圖檢測的MAADP值在強化組較標準治療組明顯下降。

而且阿托伐他汀40mg/d強化治療7天，較20 mg/d可顯著減少ADP高反應(yīng)性的發(fā)生率。

這提示早期短療程強化他汀治療降低了患者抗血小板藥物后殘余的血小板活性，一定程度上改善了血小板的高反應(yīng)性，尤其是對氯吡格雷藥物的反應(yīng)性。

此外，在3個月臨床事件的隨訪中，強化他汀患者未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄及支架內(nèi)血栓，較標準組有下降的趨勢，不過無統(tǒng)計學(xué)差異。

研究者表示，未來可進一步擴大樣本量，延長隨訪時間，觀察他汀對降低STEMI 患者PCI 后血栓事件的風(fēng)險和減少心血管缺血事件的影響。

該研究共納入行急診冠脈介入的120例STEMI患者，隨機給予其中60例患者以阿托伐他汀20 mg/d，余者予以阿托伐他汀40 mg/d。受試者均于急診冠脈介入前及他汀藥物治療后第7 天行相關(guān)檢測。