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Gastroenterology:年少少食糖,食糖損結(jié)腸
結(jié)直腸癌(CRC)的發(fā)病率在全球一直居高不下,預計到2030 年,結(jié)直腸癌 (CRC) 的全球負擔將增加到每年超過 220 萬例新病例和 110 萬例癌癥死亡病例。在許多高收入國家,CRC 的負擔正在迅速轉(zhuǎn)移到年輕人身上。在美國,盡管老年人的發(fā)病率有所下降,但青年和中年人的發(fā)病率卻在增加,2013 年至 2017 年,22% 的 CRC 病例發(fā)生在 55 歲以下的人群中。

近幾十年來,單糖(尤其是添加糖)的攝入量急劇增加,這主要是由于含糖飲料 (SSB) 攝入量的顯著增加造成的。SSB(碳酸和非碳酸軟飲料、水果飲料和運動飲料)大多用高果糖玉米糖漿(通常含有 55% 果糖和 45% 葡萄糖)或蔗糖(半果糖半葡萄糖)來增甜。與其他年齡組相比,青少年的 SSB 攝入量最高,2011 年至 2014 年間,SSB 攝入的熱量約占每日熱量的 10%。高糖攝入會導致胰島素抵抗、肥胖和 2 型糖尿病,從而促進結(jié)直腸癌的發(fā)生,最近早發(fā)性結(jié)直腸癌 (CRC) 的增長趨勢強烈支持早期飲食與 CRC 的發(fā)展有關。然而,缺乏關于生命早期高糖攝入量與CRC相關的數(shù)據(jù)。

為此,研究人員前瞻性地納入了 33106 名參與者中青少年參與單糖(果糖、葡萄糖、添加糖、總糖)和含糖飲料 (SSB) 攝入量與 CRC 前兆風險之間的關聯(lián)的研究,這些參與者在 1998 年提供了青少年飲食信息并隨后在 1999 年至 2015 年期間接受了下消化道內(nèi)窺鏡檢查。

在隨訪期間,所有患者中共出現(xiàn)了2909 個常規(guī)腺瘤(758 個高風險)和 2355 個鋸齒狀病變(診斷時的平均年齡,52.2 ± 4.3 歲)。青春期高糖和 SSB 攝入與腺瘤風險呈正相關,但與鋸齒狀病變無關。從總果糖攝入量中每增加 5% 的卡路里,高風險腺瘤的風險就會增加1.17倍(95% CI,1.05-1.31),近端腺瘤的 OR 為 1.12(95% CI,0.96-1.30),遠端為 1.24(95% CI,1.05-1.47),直腸腺瘤為 1.43(95% CI,1.10-1.86)。SSB 攝入量每增加 1 份/天,直腸腺瘤風險就會增加1.30倍(95% CI,1.08-1.55)。與青少年攝入量相反,成年期糖和 SSB 的攝入量與腺瘤風險無關。

本項研究證實青春期攝入大量單糖和 SSB 與結(jié)腸傳統(tǒng)腺瘤,尤其是直腸腺瘤的風險增加有關。

Hee-Kyung Joh.Et al. Simple Sugar and Sugar-Sweetened Beverage Intake During Adolescence andRisk of Colorectal Cancer Precursors. Gastroenterology.2021.

撰文 | xuyihan

編輯 | beartwo

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