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含糖飲料只是讓你發(fā)胖？年輕人，你太天真，大腸癌風(fēng)險(xiǎn)猛增2倍了解下。

近期，“靠奶茶續(xù)命”這一話題風(fēng)靡了我國(guó)整個(gè)年輕人群體。年輕人對(duì)奶茶到底有多癡迷？有人說，當(dāng)代年輕人的工作熱情，有一半是靠奶茶撐起來的。無數(shù)女明星為了貼近自己與粉絲之間的距離，甚至還紛紛爭(zhēng)相營(yíng)銷“奶茶女孩”人設(shè)。另外，根據(jù)美團(tuán)發(fā)布的《2020十一長(zhǎng)假生活消費(fèi)報(bào)告》，其平臺(tái)上長(zhǎng)沙本土某品牌奶茶一杯難求，訂單量?jī)H十一期間就超過了11億，而該奶茶也將長(zhǎng)沙直接推入了網(wǎng)紅城市的頂流行列......這就是奶茶的力量！

圖1：今天，你“續(xù)命”了嗎？

與之相比，“快樂肥宅水”雖然熱度有所不及，但它作為火了幾十年的“老一代網(wǎng)紅”，也從未過氣，而是低調(diào)地滲透進(jìn)了年輕人的生活。

盡管奶茶和可樂對(duì)人類健康帶來的負(fù)面影響罄竹難書，比如奶茶極可能含有反式脂肪酸，進(jìn)而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；而可樂中的磷酸則能促進(jìn)骨骼當(dāng)中鈣質(zhì)的丟失等......但是，這次它們被提出來吊打，完全是因?yàn)樗鼈兌己刑?/span>（確切地說，是含有果糖），并且，與其他類型含糖飲料相比，奶茶與可樂在年輕人群體中最“受寵”，打擊面更廣。這就意味著，不只這兩位，其他含糖飲料也存在著類似的安全隱患......

短暫的快樂，透支的是長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康

近期，一項(xiàng)發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊Gut上的研究發(fā)現(xiàn)，飲用含糖飲料與50歲以下女性罹患結(jié)直腸癌（CRC）的風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在聯(lián)系。青春期和成年后大量飲用含糖飲料（13~18歲）均會(huì)增加患CRC的風(fēng)險(xiǎn)^[1]。

圖2：揭露含糖飲料攝入與CRC風(fēng)險(xiǎn)之間的研究

為了評(píng)估早發(fā)性CRC（50歲之前發(fā)生的CRC）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與含糖飲料的攝入頻率之間的關(guān)系，該研究引用了護(hù)士健康研究II（NHSII）的數(shù)據(jù)，還通過半定量食物頻率問卷（涵蓋了124種在1960年~1982年的常見食物）對(duì)青少年（于1998年，年齡為13歲~18歲）的飲食方式進(jìn)行了評(píng)估，并隨訪所有參與者至50歲，或死亡。

備注：

1.NHSII研究起于1989年，至今尚未終止。它納入了美國(guó)116429例25~42歲間女性注冊(cè)護(hù)士的資料，研究參與者每?jī)赡昃推渖罘绞健⑷丝诮y(tǒng)計(jì)學(xué)特征、病史、用藥情況等進(jìn)行一次詳盡報(bào)道，每四年接受一次半定量食物頻率問卷調(diào)查。

2.本研究中1杯等于8盎司，約計(jì)236.59毫升。

該研究證實(shí)，在成年人中，與每周飲用＜1杯相比，每天飲用≥2杯含糖飲料的女性的早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)上升了2.2倍（RR 2.18；95%CI 1.10-4.35；p=0.02），在這基礎(chǔ)上，每天含糖飲料攝入量每多1杯，早發(fā)性CRC的風(fēng)險(xiǎn)將繼續(xù)提高16%（RR 1.16；95%CI 1.00-1.36）。

但是，成年期每天增加人工增甜飲料（ASB；如用木糖醇、麥芽糖醇、阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖等人工甜味劑替代果糖的飲料，這些飲料有時(shí)候被稱為“無糖飲料”）或果汁攝入量與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)的升高無明顯聯(lián)系（ASB：RR 0.93；95%CI 0.83-1.04；果汁：RR 1.20；95%CI 0.74-1.94）（表1）。

表1：成年期攝入含糖飲料與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)

但是，小編在此也提醒各位不要因此對(duì)ASB的危害掉以輕心，一些研究顯示，ASB的攝入能使心血管疾病死亡率風(fēng)險(xiǎn)上升^[2]。

該研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)矯正青春期潛在的混雜因素后，在13歲-18歲期間，每天增加1杯含糖飲料的攝入，隨后的早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)就能上升32%（RR，1.32；95%CI 1.00-1.75）。

表2：13-18歲年齡段含糖飲料攝入與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

最后，該研究還討論道，美國(guó)人人均飲料消費(fèi)量急劇上升（增加了約500%）的現(xiàn)象大約始于20世紀(jì)下半葉。

與老一輩相比，這一時(shí)期出生的人首次飲用含糖飲料的時(shí)候更年輕/年幼，并且攝入量更高。而這一時(shí)期的出生隊(duì)列剛好與美國(guó)早發(fā)性CRC發(fā)病率的整體上升相吻合，從另一方面印證了含糖飲料與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系。

那么，有沒有一種飲料能降低早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)呢？

該研究也給出了結(jié)論，用脫脂或全脂牛奶代替含糖飲料對(duì)降低早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)特別有益，牛奶和鈣可能對(duì)早發(fā)性CRC的發(fā)生有保護(hù)作用。

從1989年到2008年，在美國(guó)學(xué)齡兒童的含糖飲料消耗量增加了63％的同時(shí)，牛奶消耗量也降低了22％，牛奶攝入的減少很可能進(jìn)一步加劇了年輕人的早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)。

糖，為什么能引起CRC？

各種生物學(xué)機(jī)制支持著這一相關(guān)性的存在。

與攝入等熱量固體食物相比，缺乏膳食纖維的含糖飲料會(huì)抑制飽腹感，促進(jìn)過量的能量攝入，最終導(dǎo)致體重增加。并且，含糖飲料由于加入了大量果糖，升糖指數(shù)（GI）過高，能在短時(shí)間內(nèi)迅速引發(fā)血糖與胰島素分泌的上升，長(zhǎng)此以往，機(jī)體易產(chǎn)生胰島素抵抗、炎癥、肥胖和2型糖尿病，這些代謝因素均與CRC風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

除此之外，超過小腸吸收能力的過量果糖到達(dá)結(jié)腸，還可通過引發(fā)菌群失調(diào)和內(nèi)毒素血癥，損害腸道屏障功能，增加腸道通透性，進(jìn)而促使CRC的發(fā)生。

最近的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)高果糖玉米糖漿處理的小鼠具有大量結(jié)腸腫瘤生長(zhǎng)，且腫瘤為侵襲性，這一改變獨(dú)立于肥胖和代謝綜合征，這為含糖飲料和CRC風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系提供了額外的支持。

讀到最后的你，相信一定對(duì)含糖飲料的危害有了一定的了解啦。現(xiàn)在，是選擇動(dòng)動(dòng)手指，將文章轉(zhuǎn)發(fā)給“相親相愛一家人”群，還是喝杯奶茶壓壓驚呢？

參考資料：

[1]Jinhee Hur,Ebunoluwa Otegbeye,Hee-Kyung Joh.et al.Sugar-sweetened beverage intake in adulthood and adolescence and risk of early-onset colorectal cancer among women.Gut 2021 May 06.

[2]Qin P,Li Q,Zhao Y,et al.Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity,type 2 diabetes mellitus,hypertension,and all-cause mortality:a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.Eur J Epidemiol 2020 Jul;35(7).

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道

本文作者：晏妮

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