一,脾胃為后天之本,氣血生化之源,氣機(jī)升降之樞紐,水火升降之道路,水谷、水果、魚肉、海鮮、中藥、西藥、保健品、冷飲、減肥茶、通便茶、煙酒、化肥農(nóng)藥、激素、添加劑之海。飲食失節(jié)(吃的過多或者過少),寒溫不拒,海鮮冷飲水果等過食,乃傷脾胃,內(nèi)傷脾胃,百病由生。氣血之充足,皆由脾胃之強(qiáng)壯;若脾胃弱,不能運化水谷為氣血,而氣血不能充,而諸病之所由生也。胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不饑。脾胃俱旺,則能食而壯,正氣則足,則能抗邪于外;脾胃俱虛,則不能食而瘦,則正氣虧虛,外邪侵入體內(nèi),傷及陰陽臟腑經(jīng)絡(luò),不患病就出鬼了。
二,陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運當(dāng)以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。人體的陽氣就像天中的太陽一樣,如果沒有太陽,天空會一片陰霾,大地一片寒涼陰暗,萬物不生不長。
陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。精就是閉藏,陽氣閉藏才能養(yǎng)神,我們睡覺的時候就是陽氣閉藏的最佳時候,睡得好人就精神好,睡不好就精神差,理之自然也。柔就是伸展的意思,陽氣舒展就可以濡養(yǎng)人的筋脈,白天陽氣舒展,人活動有力。
陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也。
凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。
三,?陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生脹。此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
四,?心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
五,夫兵形象水,水之形避高而趨下,兵之形避實而擊虛,水因地而制流,兵因敵而制勝。
病無常勢,水無常形,能因證變化而取勝者,謂之神。病沒有按照教科書上得的,現(xiàn)實中的病人多是一體多病,癥狀錯綜復(fù)雜,要根據(jù)病人的實際情況,當(dāng)下證當(dāng)下治,因病人的證靈活變化。
六,見病醫(yī)病,醫(yī)家大忌!病有標(biāo)本,多有本病不現(xiàn)而標(biāo)病見者,有標(biāo)本相反不相符者,若見一癥即醫(yī)一癥,必然有失。唯見一癥,而能求其癥之所以然,則本可識矣。你比如,見到失眠多夢,煩躁易怒,就用遠(yuǎn)志,酸棗仁,首烏藤,龍骨,牡蠣,黃連,菊花,麥冬,生地。腎中真陽虧虛,陰寒之氣逼陽上浮也可失眠煩躁。若用之則反矣。
七,中醫(yī)西化三大表現(xiàn):①跟著西醫(yī)診斷走,按檢查報告和疾病名稱開中藥,比如高血壓就堆砌決明子,羅布麻葉,三七,丹參,②跟著化驗指標(biāo)走,用中藥來降指標(biāo),比如血脂高就開山楂,冬瓜皮,荷葉,三七花,③跟著西醫(yī)藥理學(xué)走,比如西醫(yī)研究金銀花可以解熱,鎮(zhèn)痛,抗炎,抗病毒,遇到發(fā)熱頭痛發(fā)炎就用金銀花,西醫(yī)研究款冬花有很好的鎮(zhèn)咳化痰作用,遇到咳嗽就用款冬花。
八,見痰休治痰,見血休治血,見汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個中趣,方是醫(yī)中杰。見到痰要弄清楚痰是從哪里來的,若脾虛生痰,則健脾化痰,若氣郁生痰,則理氣化痰,若外邪客肺生痰,則祛邪化痰。
見到遺精不要上來就固澀止遺,山茱萸,五味子,覆盆子之類的,也不要上來就滋陰瀉火,黃柏,生地,木通,之類的,也有腎陽虛引起的遺精,腎中之真陽足才能統(tǒng)攝下焦之官竅精血。精溫才能閉藏。
人不窮理,不可以學(xué)醫(yī);醫(yī)不窮理,不可以用藥。
九,腎中相火旺者,因陰虧不能制陽而相火旺,或叫相火妄動。相火妄動升浮于上的法當(dāng)滋陰潛陽。用知母,黃柏,生地,牡蠣之屬。
相火妄動于下未浮越的當(dāng)滋陰瀉相火,知母,黃柏,生地,女貞子之屬。
有腎中相火泄露頗似陰虛火旺者,其本是因陽虛陰盛,陽虛不能閉藏相火,陰盛逼出相火,也就是很多腎陽虛的患者會出現(xiàn)遺精,性欲亢奮,急躁易怒,失眠多夢,口腔潰瘍,潮熱汗出,其治應(yīng)扶陽抑陰,此最易混淆,學(xué)者茍能留心此處,可為明醫(yī)也。
十,近幾年經(jīng)方熱,中醫(yī),愛好者,西醫(yī)都在學(xué)經(jīng)方,用經(jīng)方。有些人沒有中醫(yī)理論和中藥基礎(chǔ)直接學(xué)條文與經(jīng)方,根據(jù)癥狀用藥,美其名曰方證對應(yīng)。方證對應(yīng)固然是好,但是有幾人是辨證論治的前提下,用方證對應(yīng)的呢?眼下大多數(shù)是方癥對應(yīng),病癥證根本弄不靈清,此病人正好有此方對應(yīng)的幾個癥狀,好,就用此方,你看,我方癥對應(yīng),厲害吧,心中竊喜。誠可悲可哀可嘆可惜也。世風(fēng)日下,稍解一二方,得一二法,即好為人醫(yī),自詡為醫(yī)家。究竟仲景心法,一毫不知,余為活人計,不得不直切言之。余再不言,中醫(yī)之道,幾欲滅乎!
江先生60多年的臨床經(jīng)驗證明,辨證論治鞭長莫及或捉襟見肘之處,便能顯示出方證對應(yīng)的優(yōu)越性來。江先生強(qiáng)調(diào),方證對應(yīng),即“有是證用是方”的治療原則。
臨床證候(這里是證候包括了舌脈癥,而不是很多人以為的癥狀)只要與仲景的描述契合,有時“但見一證便是”,即可信手拈來,而不必受八綱、臟腑、病因等辨證方法的限制。這實際上是在重復(fù)仲景當(dāng)年的治病實踐,頗有執(zhí)簡馭繁、駕輕就熟之妙。
可是真正能做到方證對應(yīng)的中醫(yī)少之又少,大部分都是方癥對應(yīng)。醫(yī)家們提出的學(xué)術(shù)很好,但是學(xué)的人沒學(xué)好,本人是堅持整體觀念,辨證論治,因人而異,辨病因,病性,病位,病勢,辨方證。遇到典型的證,也會選擇合適的方,也是方證對應(yīng)。