1、 舉例說(shuō)明同病異治和異病同治? 例如:同病異治:麻疹,因病變發(fā)展的階段不同、證候也不同,因而治療方法也各有不同。起初麻疹未透,宜發(fā)表透疹,中期肺熱明顯,常須清肺;而后期為余熱未盡,肺胃陰傷則又須以養(yǎng)清熱為主。? 異病同治:久痢、脫肛、子宮下垂、腎下垂、胃下垂等是不同的疾病,如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,就可以用提升中氣的方法治療。
2、 何為五行相生相克?五行相生相克的規(guī)律是什么?? 答:五行相生是木、火、金、水之間存在著有序的依次遞相資生、助長(zhǎng)、促?gòu)埖年P(guān)系,其次序是:木生火、火生土、土生金、金生火、水生木,其關(guān)系中任何一行都存在“生我者”和“我生者”兩個(gè)方面。相克是木火土金水之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關(guān)系,其次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關(guān)系中任何一行中都存在著“克我者”和“我克者”。也可以稱“所不勝”和“所勝”。
3、 試用五行學(xué)說(shuō)說(shuō)明五臟病變的相互影響? 答:五臟病變的相互影響可分為:1)相生關(guān)系的傳變“母病及子”?“子病犯母”。2)相克關(guān)系的傳變“相乘”和“相侮”。母病及子:是指疾病從母臟傳及子臟。如腎屬水、肝屬木。水能生木,故腎為母臟,肝為子臟。腎病及肝即是母病及子。子病犯母:又稱“子盜母氣”是指疾病從子臟傳及母臟。如肝屬木,心屬火、木能生火。故肝為母臟、心為子臟,心病及肝則是子病犯母。? 相乘:是指相克太過(guò)引起的傳變。其有兩種情況:一種是由于一方的力量過(guò)強(qiáng),而致被克的一方受到過(guò)分的克伐;另一種是由于被克一方本身虛弱,不能任受克伐。如土木相克、肝屬于木,脾屬土,肝能克脾,肝木太過(guò)引起相乘傳變?yōu)椋耗就送痢?/span>? 相侮:又稱反侮,是反向克制引起的傳變。其形成情況有兩種:一是由于一方太盛;另一種是由于一方太虛弱。如金木關(guān)系而言:肺屬金、肝屬木,木能克金,肺能克肝。肺金肅降有制約肝氣,肝火上升的作用。肝木太過(guò)引起相侮傳變稱“木火刑金”。? ?
4、 何為腎主水?腎主水是如何體現(xiàn)的?? 答:腎主水,是指腎中陽(yáng)氣的氣化功能對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持體內(nèi)津液代謝的平衡,起極為重要的調(diào)節(jié)作用。“腎者水臟,主津液”。? 腎主水是依靠腎中的陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用而實(shí)現(xiàn)的,體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:1)腎陽(yáng)的氣化作用貫穿于水液代謝的全過(guò)程。2)尿液的生成和排泄由腎中陽(yáng)氣的氣化作用調(diào)節(jié)。3)腎陽(yáng)的升清降濁作用,將濁中之清升于上,將濁中之濁降于下,維持水液代謝平衡。? 生理上腎中陰氣充盛,氣化功能正常,則水液代謝正常。如果腎陽(yáng)不足蒸騰氣化失常則引起關(guān)門不利、尿止、水腫等病理現(xiàn)象。? ?
5、 氣血關(guān)系包括哪幾方面,有何臨床意義?? 答:氣血關(guān)系有1、氣為血之帥:1)氣能生血??2)氣能行血??3)氣能攝血??2、血為氣之母。? 氣能生血:指血液的生存必須依賴氣的推動(dòng)種氣化作用。營(yíng)氣和津液是化生血液的重要物質(zhì),其生成和化生血液均須氣的推動(dòng)和氣化作用。? 氣能行血:是指血液的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)必須依靠氣的推動(dòng)作用。血屬陰而主靜、血不能自行其運(yùn)行必須依賴氣的推動(dòng),氣行則血行。? 3)氣能攝血:是指血液的正常運(yùn)轉(zhuǎn)必須依賴氣的固攝作用。血有脈中循行而不逸出脈外,主要依賴于氣對(duì)血的固攝作用。? 4)血為氣之母:血能載氣,是指無(wú)形之氣必須依附有形之血中,并受血液的滋養(yǎng)才不會(huì)散失。氣活力很強(qiáng),所以氣必須依附于有形的血和津液而存在于體內(nèi)。? ?
6、 試述署邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)?答:署邪致病有明顯的季節(jié)性?!端貑?wèn).熱論》:“先夏至日者為病溫,后夏至日者為病署。”其特點(diǎn)如下:1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱:署為火熱之氣所化,具有酷熱之性?;馃釋訇?yáng)故為陽(yáng)邪。炎熱是指溫?zé)嵘涎?,所以暑邪傷人,多為?yáng)熱癥狀。如壯熱、脈象洪大。署邪上擾于面出現(xiàn)面赤,擾亂心神,出現(xiàn)心煩、神昏。2)署性升散、耗氣傷津:署邪侵犯人體可引起大汗出。汗為津液所托,汗出過(guò)多則耗傷津液,津液虧損,可出現(xiàn)口渴喜飲、尿赤、短少。還可出現(xiàn)氣虛、氣短乏力、聲低懶言。3)暑多挾濕:指署邪侵犯人體容易兼夾濕邪,其臨床表現(xiàn)為:除發(fā)熱、心煩、口渴、喜飲等。常兼見(jiàn)四肢困倦、胸悶嘔惡、脘痞腹脹、大便塘瀉不爽等濕阻癥狀。?
7、 試述濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)? 答:濕邪致病多見(jiàn)于長(zhǎng)夏季節(jié)。另外,久居濕地、涉水淋雨或長(zhǎng)期水下作業(yè),也易患濕病。濕邪病分為內(nèi)濕和外濕。內(nèi)濕是指脾失健運(yùn)、水濕停聚、濕由內(nèi)生所形成的病理變化。外濕則多由氣候潮濕、居處潮濕、濕邪侵入人體所致。致病特點(diǎn)如下:1)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣,濕性?水,水為陰之征兆,故濕為陰邪。所以陰勝則陽(yáng)病,其侵犯人體最易損陽(yáng)氣。癥狀有:腹瀉、尿少、水腫、腹水等。2)濕性重濁:重:沉重、著重之意。濕邪侵入人體,引起帶有沉重感的癥狀。如頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重。濕邪偏盛所致痹證。如關(guān)節(jié)痛、濕邪引起的痹證又稱“著痹,濕痹”還會(huì)導(dǎo)致:面垢哆哆,大便溏瀉、下痢黏液膿血,小便渾濁、婦女白帶多、濕疹寖淫流水。3)濕性黏滯:黏滯即黏膩停滯。濕性黏滯可出現(xiàn)兩個(gè)方面:一是指患者分泌物、排泄物,排出多黏滯不爽。如小便不暢、不便不爽等。濕邪病多為纏綿難愈,病期較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作。如濕痹、濕疹、濕溫等。4)濕性趨下:易襲陰位,陰位是指陰位和下肢。濕邪多見(jiàn)于下部癥狀。如淋濁、帶下、瀉痢等。多由濕邪下注所致。? ??
8、 試述火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)? 答:1)火熱為陽(yáng)邪,其性炎上;火熱之性,燔灼焚焰、升騰向上、故為陽(yáng)邪?;馃醾?,多見(jiàn)高熱、惡熱、汗出、脈洪等數(shù)癥。因其炎上,故火熱陽(yáng)邪??缮涎?、擾亂神明,出現(xiàn)心煩失明、狂躁妄動(dòng)、神昏、澹語(yǔ)等。多表現(xiàn)于面部如:心火上炎可出現(xiàn)口舌生瘡,肝火上炎可出現(xiàn)目赤腫病、胃火上炎可出現(xiàn)齒齦腫口病。2)火熱易傷津耗氣:傷津是指損傷津液?;馃嶂啊⑶忠u人體、迫津外泄、消灼陰液出現(xiàn)口渴喜飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷之癥?;馃嶂耙讚p傷氣。出現(xiàn)氣短乏力、懶言低聲。3)火熱生風(fēng)動(dòng)血:生風(fēng)又稱動(dòng)風(fēng)。指以動(dòng)搖不定癥狀為主要臨床表現(xiàn)。火熱之邪侵襲人體、燔灼肝經(jīng)、劫耗陰液,筋脈失養(yǎng)等稱“熱極生風(fēng)”臨床表現(xiàn)為高熱,神昏澹語(yǔ)、四肢抽搐。目睛上視、頸項(xiàng)僵直、角弓反張。動(dòng)血是指引起出血,火熱之邪侵入血中、迫血妄行灼傷脈絡(luò)可引起:吐血、血丑血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑及婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。4)火熱易致腫瘍:火熱之血入于血分,聚于局部、腐蝕血肉、致血腐肉爛,可發(fā)為癰腫瘡瘍。5)火熱易擾心心神:火熱與心相應(yīng),心藏神,故火熱邪氣侵犯于體易擾亂心神,引起神表不安,煩躁,或?妄發(fā)狂昏迷等。?
9、試述內(nèi)傷七情的性質(zhì)及致病特點(diǎn)?? 答:性質(zhì):是指七情、喜怒、憂思悲恐驚,在不正常的情況下如突然劇烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激,超過(guò)了正常的生理活動(dòng)范圍所致稱內(nèi)傷七情可引起內(nèi)臟的病變。致病特點(diǎn):1)直接傷及內(nèi)臟如“怒傷肝”“思傷脾”“憂傷肺”?“恐傷腎”。但人是一個(gè)有機(jī)整體,各種情志刺激都與心有關(guān),所以情志刺激首先傷及心神,心受損可涉及其它臟腑。由于心主血脈,心主藏神,肝主藏血,肝主疏泄,脾主運(yùn)化,為氣血生化之源。故情志所傷以心、肝、脾三臟多見(jiàn)。2)影響臟腑氣機(jī):怒則氣上:是指過(guò)度怒可使肝氣橫逆上沖,臨床表現(xiàn)面紅目赤,頭脹頭痛,嘔血、咯血甚至?xí)炟首涞埂O矂t氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。情志常波動(dòng),可使病情加重或使病情惡化。? ?
10、試述治未病的具體措施? 答;治未病包括來(lái)病先防和既病防變兩個(gè)方面。1)未病先防:是指在疾病發(fā)生之前采取措施,做好預(yù)防工作,防止疾病的發(fā)生,一般分提高正氣,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力;另一方面要避免邪氣的侵害。?1、提高正氣,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力有以下四個(gè)方面:a調(diào)攝精神?b鍛煉形體?c起居有節(jié)??d藥物預(yù)防和人工免疫??2、其邪氣、防止病邪侵害具體措施有講衛(wèi)生、保護(hù)環(huán)境、防止水源和食物的污染,疫病流行時(shí)盡量減少在公共場(chǎng)所的活動(dòng)以及采取必要的保護(hù)措施。? ?
11、何為因時(shí)、因地、因人制宜?請(qǐng)各舉例說(shuō)明。?因時(shí):因時(shí)制宜是指根據(jù)不同季節(jié)氣候來(lái)制定適宜的治療用藥原則。如春夏季節(jié),氣候溫?zé)?,?yáng)氣升發(fā)而趨于外,人體腠理疏松開泄,易于出汗。所以在選用發(fā)汗藥時(shí)宜量少力緩,以免開泄太過(guò),耗傷正氣等。? 因地制宜:根據(jù)不同地區(qū)的特點(diǎn)來(lái)制定適宜的治療用藥原則,如北方多燥寒,故以用溫?zé)?,南方多溫?zé)?,故宜用苦寒?/span>? 地人制宜:根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣的不同來(lái)制定適宜的治療用藥原則。如老年人生機(jī)減退、精氣多虧、多病多虛,治療時(shí)多用益補(bǔ),慎用瀉法。而小兒生機(jī)旺盛,氣血未充,臟腑嬌嫩,患病易虛易實(shí),易寒易熱治療時(shí)則忌投峻攻,少用補(bǔ)益。? ?
12、試述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在指導(dǎo)疾病治療方面的應(yīng)用? 答:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿在中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面主要有1)說(shuō)明組織結(jié)構(gòu):人體是一個(gè)人有機(jī)整體,人體內(nèi)部充滿著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系?!叭松行?,不離陰陽(yáng)”。2)說(shuō)明其生理功能:人體正常的生命活動(dòng),是對(duì)立的陰陽(yáng)兩方保持對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系結(jié)果。3)說(shuō)明病理變化:陰陽(yáng)之間協(xié)調(diào)平衡是維持正常生理活動(dòng)的基礎(chǔ),而陰陽(yáng)所偏,失去協(xié)調(diào)平衡是引起疾病的內(nèi)在基礎(chǔ)。? ?
13、五行學(xué)說(shuō)是如何說(shuō)明五臟生理特性及相互聯(lián)系的?? 答:1)說(shuō)明五臟生理特性:將人體的內(nèi)臟歸屬于五行,以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的功能。如:木性可曲可直,枝條發(fā)達(dá)、有生發(fā)的特性。肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏泄功能,故肝屬木?2)以五行生克制化說(shuō)明五臟之間的相互關(guān)系。五臟相互資生的關(guān)系:肝生心就是木生火,以肝藏血以濟(jì)心等。五臟相互制約的關(guān)系:如肺屬金而制于心火,故心為肺之主(主:指制約、相克)? ?
14、根據(jù)五行學(xué)說(shuō)確立的治療原則是什么?具體治療方法有哪些? 答:治療原則:1)根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則的方法?2)根據(jù)相克規(guī)律來(lái)確定治療原則和方法??? 具體的治療方法有:相生?1)滋水涵木法適用于腎陰虧損而肝陰不足,以及肝陽(yáng)偏亢之證??2)? 益火補(bǔ)土法適用于腎陽(yáng)不足而致脾陽(yáng)不振之證?3)培土生金法適用于脾胃虛弱??4)金水相生法適用于肺虛、腎陰不足等虛證? 相克?1)抑木扶土法又稱疏肝健脾法,適用于木旺乘土,木不疏土之證?2)培土之水法又稱敦土利水法,適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫脹滿之證?3)佐金平木法又稱瀉肝清肺法,適用于肝火偏盛,影響肺氣清肅之證?4)瀉南補(bǔ)北法又稱瀉火補(bǔ)水法,適用于腎陰不足、心火偏旺、水火不濟(jì)等癥。
15、何為肝主疏泄?肝主疏泄體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?? 答:肝主疏泄,疏即疏通;泄:發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄是指肝具有疏通升發(fā)的特性,能夠調(diào)節(jié)全身氣血津液的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)著氣血津液等物質(zhì)的暢達(dá)疏通。主要體現(xiàn)于五個(gè)方面1)調(diào)暢氣機(jī)即氣的出入升降運(yùn)動(dòng)?2)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液輸布?3)促進(jìn)消化功能(脾胃運(yùn)行、調(diào)節(jié)膽汁的分泌排泄)4)調(diào)暢情志?5)促進(jìn)男子排精和女子行經(jīng)? ?
16、試從生理、病理方面闡述肺與腎的關(guān)系?? 答:肺主呼吸、腎主納氣;肺主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道,腎主水、主管水液代謝等。肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝和金水相生三個(gè)方面。一?呼吸方面:通過(guò)肺的呼濁吸清,吐故納新。完成體內(nèi)的氣機(jī)交換,但肺的呼吸功能必須依賴于腎主納氣的作用才得以正常發(fā)揮。在中醫(yī)中認(rèn)為由肺吸入的清氣必須依賴于腎,由腎納攝之,從而保證呼吸運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn),利于氣機(jī)的交換。病理上若腎氣虛損、攝納無(wú)權(quán)則氣浮于上,或肺氣虛損,久病及腎導(dǎo)致下元虛衰、氣不歸根。出現(xiàn)呼吸困難,呼多吸少,動(dòng)則喘甚之腎不納氣之證。
17、試從生理病理方面闡述肝與腎的關(guān)系? 答:肝藏血、腎藏精、精血互生。肝屬木、腎屬水故有“肝腎同源”“精血同源”“乙癸同源”等說(shuō)。所以肝腎間的關(guān)系如下:1)肝腎同源:肝血有賴于腎精的資助,腎精足則肝血旺;腎精依賴肝血的滋養(yǎng),肝血旺則腎精充。所以腎精互相生化。肝血與腎精又同源于水谷精微,依賴水谷精微的不斷充養(yǎng),才能充盛不衰,故為肝腎同源。在五行中肝屬木、腎屬水,腎水可養(yǎng)肝木。在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中認(rèn)為,腎陰為一身陰液之本,對(duì)各臟腑的陰液具有滋養(yǎng)功能,肝陰可得到腎陰的資助。即能涵斂肝陽(yáng),使肝陽(yáng)不過(guò)亢,保持陰陽(yáng)間的平衡。?在病理上:如腎陰虛損,不能滋養(yǎng)肝陽(yáng)、肝陽(yáng)虛損、陰不斂陽(yáng)、肝陽(yáng)上亢,出現(xiàn)腰膝酸軟、眩暈耳鳴、頭重腳輕甚則肢麻震顫等癥。中醫(yī)中稱“水不涵木”。若肝陰虧虛,久病及腎導(dǎo)致腎陰不足,肝腎陰虧臨床表現(xiàn)可見(jiàn),失眠健忘、眩暈耳鳴、五心煩熱等陰虛內(nèi)熱之癥。? ?
18、血液運(yùn)行與那幾個(gè)臟有關(guān)?為什么?? 答:血液運(yùn)行與心、脾、肝、肺有關(guān),原因如下:由于血液是水谷精微所化和腎精化血。而血液的運(yùn)行主要依賴于心氣的推動(dòng),同時(shí)主要借助于肺的宣發(fā)和朝自脈,以及肝的疏泄氣機(jī)促進(jìn)血液運(yùn)行的作用。脾疏血和肝藏血,是固攝約來(lái)血液的正常運(yùn)行,取決于心、肝、肺、脾腎臟的推動(dòng)的作用與固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡作用。此外,血液的正常運(yùn)行還與脈道是否通利,血液或寒或熱等有密切的關(guān)系。? ?
19、氣血之間的相互關(guān)系是什么?有何臨床意義?? 答:氣屬陽(yáng)、血屬陰。氣血的關(guān)系,實(shí)際是陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系的具體體表主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面:1)氣能生血,血的生成離不開氣和氣的運(yùn)動(dòng)變化。飲食物化生為水谷精氣水谷精氣化生為營(yíng)氣,津液化生為血,都是在氣的作用下完成的。因此,氣旺則血液化生充足,氣虛則血液生化不足導(dǎo)致血虛。2)氣能行血:血屬陰主靜,氣屬陽(yáng)主動(dòng),血無(wú)陰氣溫養(yǎng)推動(dòng)而不能自行,必賴于陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)作用才能循環(huán)通暢,流布全身,如果氣虛或氣滯,則導(dǎo)致血流遲緩或出現(xiàn)血瘀,氣逆導(dǎo)致血隨氣升甚則出血。3)氣能攝血:是指氣對(duì)血液有控制約束作用,使之沿著脈道正常循行。以發(fā)揮需養(yǎng)機(jī)體的作用,如果氣虛不能攝血,可導(dǎo)致多種出血癥。4)血為氣之母:氣屬陽(yáng)、血屬陰,氣的活力極強(qiáng),易于散失逸脫。其必須依附于血才能存在于體內(nèi)。血能給氣充分營(yíng)養(yǎng)。如果血液大量丟失,氣在機(jī)體內(nèi)無(wú)所依附則浮散無(wú)根而脫失。故“血脫者,氣亦逸脫”。?
20、淫致病的共同特點(diǎn)是什么?? 答:1)多與季節(jié)、居住環(huán)境有關(guān)。如風(fēng)病多發(fā)于春季,寒病多發(fā)于冬季,久居濕地多見(jiàn)濕病,高溫環(huán)境則多出現(xiàn)火熱病。2)六淫可單獨(dú)致病,也可兩種以上夾雜致病。如風(fēng)濕麻痹、風(fēng)熱感冒、濕熱泄瀉等。3)六淫發(fā)病過(guò)程中可以互相轉(zhuǎn)化。如在一定條件下,寒邪可以入里化熱,濕邪可以化燥傷陰等。4)六淫致病途徑多從肌表皮毛、口鼻而入?;騼烧咄瑫r(shí)受邪。故“外惑六淫”之稱。? ?
21、試述淤血癥癥的共同特點(diǎn)? 答:淤血,即指血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈或臟腑內(nèi)或離經(jīng)之血積存體內(nèi)尚未消散,均稱淤血。其癥癥特點(diǎn):則因淤阻部位和形成的原因不同而異。如淤阻于心,可見(jiàn)心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫;淤阻于肺,可見(jiàn)胸痛咳血;淤阻于腸胃,可見(jiàn)嘔血,大便色黑如漆;淤阻于肝,可見(jiàn)脅痛痞塊。癥狀1)疼痛,以刺痛,痛處固定拒按,夜間疼痛加重。2)腫塊,外傷可見(jiàn)肌膚局部青紫腫脹,淤積體內(nèi),久聚不散,可形成癥積,按之固定不移。3)出血紫暗并伴有血塊4)久淤面色黧黑,肌膚用錯(cuò),舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)。5)脈診,多見(jiàn)脈澀,沉弦或結(jié)代。? ? 22、何謂反治?反治法有幾種?請(qǐng)各舉例說(shuō)明? 答:反治是順從疾病假象而治的一種治療方法,又稱從治療法。從是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象,與疾病的假象相一致而言,適用于疾病的征象與木質(zhì)不相一致的病癥。常用的方法有:熱因熱用、寒陰寒用、塞因塞用等。
23、肺與腎兩臟在生理上有何聯(lián)系?? 肺與腎關(guān)系,主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝和金水相生三個(gè)方面。? a、在水液代謝方面,肺為“水之上源”,腎為主水之臟,肺的宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,有賴于腎的蒸騰氣化,腎的主水功能,亦依賴肺的正常宣降和通調(diào)水道。肺腎協(xié)調(diào),水液代謝正常;b、在呼吸方面,肺為氣之主,腎為氣之根,人體的呼吸運(yùn)動(dòng),雖由肺主,但需要腎的納氣作用協(xié)助,從而保證呼吸的正常進(jìn)行;c、陰液方面,腎陰為諸陰之本,腎陰上滋肺陰,肺陰下濟(jì)腎陰,肺腎之陰相互滋養(yǎng),即“金水相生”。?
24、何謂扶正、祛邪?扶正祛邪的具體應(yīng)用有幾個(gè)方面?? 扶正,即是扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗邪能力。正復(fù)邪自祛。?祛邪,即是祛除病邪,邪去正自安。? 運(yùn)用扶正祛邪的治則,要注意“祛邪不傷正,扶正不留邪”。具體應(yīng)用有五個(gè)方面。?(1)扶正:扶正是指單用扶正的方法。? 適應(yīng)證:扶正適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛證。如用補(bǔ)氣藥治療氣虛。(2)祛邪:祛邪是指單用祛邪的方法。 ? 適應(yīng)證:適用于以邪氣亢盛為主要矛盾,而正氣不虛的實(shí)證。如用發(fā)汗解表藥治療邪氣在表的病證。? (3)扶正與祛邪兼用:扶正與祛邪兼用是指扶正和祛邪的方法同時(shí)應(yīng)用。? 適應(yīng)證:適用于虛實(shí)夾雜證。對(duì)于虛中夾實(shí)者,應(yīng)以扶正為主,兼顧祛邪。對(duì)于實(shí)中夾虛者,則以祛邪為主,兼顧扶正。? (4)先祛邪后扶正:“先祛邪后扶正是指先用祛邪的方法,然后再用扶正的方法。?適應(yīng)證:適用于虛實(shí)夾雜證中的邪盛為主者,若兼用扶正,則有礙祛邪,而先用祛邪,不傷正氣,正氣雖虛,但尚能耐受攻伐。? (5)先扶正后扶邪:先扶正后扶邪是指先用扶正的方法,然后再用祛邪的方法。?適應(yīng)證:適用于虛實(shí)夾雜證中的正虛為主者,若兼用祛邪,則損傷正氣,而先用扶正,不礙祛邪。?
25、簡(jiǎn)述氣的功能并舉例說(shuō)明?? (1)推動(dòng)作用:指氣對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各臟腑組織的生理活動(dòng),具有推動(dòng)和激發(fā)作用;?(2)溫煦作用:指陽(yáng)氣對(duì)機(jī)體臟腑組織具有溫養(yǎng)作用;? (3)防御作用:指氣具有保衛(wèi)肌膚、防御邪氣、維護(hù)機(jī)體健康的作用;? (4 )固攝作用:指氣對(duì)于體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì)具有統(tǒng)影和控制、防止其無(wú)故流失的作用;? (5)氣化作用:指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化;? (6 )營(yíng)養(yǎng)作用:指由脾胃化生的水谷精氣對(duì)臟腑組織器官的營(yíng)養(yǎng)功能。??
26、肝是如何促進(jìn)脾胃運(yùn)化的?有何生理、病理變化? ? 肝主疏泄,促進(jìn)脾胃運(yùn)化,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是調(diào)節(jié)脾胃升降。脾胃運(yùn)化功能的正常,取決于脾的升清與胃的降濁之間的協(xié)調(diào)平衡,而肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),調(diào)節(jié)著脾胃的升降關(guān)系,是脾胃正常升降的一個(gè)重要條件。肝的疏泄功能正常,則脾胃運(yùn)化功能正常;而肝的疏泄功能異常,不僅能影響脾的升清功能,在上表現(xiàn)為眩暈,在下表現(xiàn)為飧泄,而且還能影響到胃的降濁功能,在上表現(xiàn)為嘔逆暖氣,在中表現(xiàn)為脘腹脹滿疼痛,在下表現(xiàn)為便秘。前者稱作“肝脾不和”,后者稱作“肝胃不和”。二是調(diào)節(jié)膽汁的分泌與排泄。膽汁的分泌與排泄,受肝主疏泄的調(diào)節(jié),且有助于脾胃的運(yùn)化功能。膽與肝相連,膽附于肝葉之間,膽汁是由肝之余氣積聚而成。肝主疏泄功能正常,則膽汁的生成和排泄正常,消化功能也就正常。若肝失疏泄,肝氣郁結(jié),則可影響膽汁的分泌與排泄,而出現(xiàn)脅下脹滿,疼痛,口苦,納食不化等多種消化功能異常的病癥? ?
27、何謂肺主治節(jié)?肺主治節(jié)體現(xiàn)在哪四個(gè)方面。? 肺主治節(jié)是指肺為相傅之官,能夠輔佐心君治理和調(diào)節(jié)全身氣血津液的運(yùn)行及各臟腑組織生理功能活動(dòng)。肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四個(gè)方面,一是肺主呼吸,治理、調(diào)節(jié)人體的呼吸運(yùn)動(dòng),使呼吸運(yùn)動(dòng)得以有節(jié)奏地進(jìn)行;二是隨著肺的呼吸運(yùn)動(dòng),治理、調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng);三是輔助心臟,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;四是肺主宣降,通調(diào)水道,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布和排泄。肺主治節(jié),實(shí)際上是對(duì)肺的生理功能的高度概括??
28、五臟間的相互關(guān)系,五臟歸屬五行后,五臟的聯(lián)系,也就成為五行相生、相克的關(guān)系。?(1)相互資生關(guān)系:腎精滋養(yǎng)肝血,使之保持充沛(水生木);肝藏血以濟(jì)心,充養(yǎng)血(木生火);心陽(yáng)溫脾,使之健運(yùn)(火生土);脾化生水谷精微以養(yǎng)肺(土生金);肺司肅降,通調(diào)水道,助腎主水(金生水)? (2)相互制約關(guān)系:肺氣的清肅下降,可以抑制肝的升發(fā)太過(guò)(金克木);肝的疏泄作用,使脾之運(yùn)化免于雍滯(木克土);脾對(duì)水液的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,可制止腎水泛濫(土克水);腎陰上濟(jì)心陰,以防止心陽(yáng)亢盛(水克火);心陽(yáng)的溫煦,可以制約肺氣的清肅太過(guò)(火克金)?
29、何謂五行相生、相克?五行相生、相克的規(guī)律是什么。? 五行相生,是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)的關(guān)系。? 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。? 五行相克是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關(guān)系。?五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。??
1、何為肺主治節(jié)?肺主治節(jié)的生理意義是什么?? 答:肺主治節(jié),治節(jié):治理、調(diào)節(jié)。是指肺能夠輔佐心君治理和調(diào)節(jié)全身的功能活動(dòng)。體現(xiàn)于四個(gè)方面:一肺主呼吸??二隨呼吸運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)全身氣機(jī),以及氣的升降出入。三是輔助心臟、推動(dòng)、調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行??四是肺主宣降、通調(diào)水道、調(diào)節(jié)津液的輸布運(yùn)行、排泄。肺主治節(jié)是對(duì)肺功能的的高度概括。??
2、在水液代謝方面? 腎主水之臟,具有氣化功能,其氣化作用貫徹在水液代謝的始終,而肺為水之源,肺主行水宣發(fā)肅降。肺腎等臟配合,共同維持人體水液代謝的平衡,病理上:肺腎功能失調(diào)?;橐蚬?。引起水液代謝障礙。若肺失宣肅、水道失去通暢,水液不能下輸?shù)侥I及膀胱;出現(xiàn)尿少、水腫。而腎的氣化失司,水氣內(nèi)停寒水上泛射肺,可見(jiàn)水腫尿少,咳喘不能平臥等是謂“寒飲射肺”。??
3、金水相生的關(guān)系?即肺腎之陰相互滋養(yǎng)。從陰陽(yáng)看腎陰為一身陰液之本,對(duì)肺具有滋潤(rùn)作用;從五行關(guān)系來(lái)看,肺金腎水、金能生水。是謂“金水相生”。在病理上:肺陰虛損,就必及腎導(dǎo)致腎陰亦虛;而腎陰虛衰不能滋養(yǎng)肺陰亦可致肺陰虛。最終可形成腎陰虛;臨床可見(jiàn)潮熱、盜汗、腰膝酸軟、干咳少痰,痰中帶血等。??
4、水液代謝與那些臟腑有關(guān)?為什么?? 答:水液代謝與胃、小腸、脾、肺、腎、膀胱、三焦等臟腑有關(guān)。水液是津液的總稱,津液的生成是靠胃水飲食物的“游益精氣”,小腸的“比別清濁”,以及上輸于脾生成。津液的輸布、要靠脾氣的傳輸作用。其作用包括兩個(gè)方面:1)將津液運(yùn)及全身,起到“以灌四旁”的作用。2)將津液上輸于肺,通過(guò)肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道作用,將津液散步于體表,并向下輸送到腎和膀胱,以推動(dòng)津液對(duì)機(jī)體的滋養(yǎng)作用。三焦是體內(nèi)氣、水運(yùn)行的通路。津液在生成、輸布和排泄過(guò)程中要借助三焦的作用輸布于周身。津液的生成、輸布和排泄,雖然由多個(gè)臟腑參與復(fù)雜的生理過(guò)程,但肺、脾、腎、三焦在整個(gè)代謝中起著重要作用。尤其以腎起著極其重要的主宰作用。腎中精氣的蒸騰氣化,升清降濁是津液生成、輸布和排泄全過(guò)程的總動(dòng)力。
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