根據(jù)美國癌癥協(xié)會（ACS）的年度統(tǒng)計報告，美國癌癥死亡率在過去25年中穩(wěn)步下降。從1991年-2016年，男性和女性的癌癥死亡率的峰值下降了27％，平均每年下降1.5%，在25年間避免了260多萬人死亡，相當(dāng)于每年10萬多人免于死于癌癥。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計：預(yù)計2019年美國將有1,762,450例新發(fā)癌癥病例和606,880例癌癥死亡病例。根據(jù)最近十年的數(shù)據(jù)（2006年-2015年）中，新癌癥診斷率每年下降約2％，男性、女性一樣。癌癥死亡率（2007年-2016年）女性每年下降1.4％，男性每年下降1.8％。
高發(fā)癌癥：肺癌，乳腺癌，前列腺癌和結(jié)直腸癌
男性最常見的癌癥是前列腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌。它們共占男性所有病例的42％，5例新發(fā)病例中就幾乎有1例前列腺癌。女性最常見的3種癌癥是乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌，共占所有病例的一半，乳腺癌就占新病例的30％。
這些癌癥也是癌癥死亡人數(shù)最多的原因，肺癌占25%。
從1990年-2016（26年）年，男性肺癌死亡率下降了48％，女性從2002年-2016年下降了23％。
從2011年-2015年，男性新發(fā)肺癌病例率每年下降3％，女性每年下降1.5％。這些差異源于煙草因素，女性比男性開始吸煙比男性晚很多年，并且戒煙的速度較慢。
女性的乳腺癌死亡率從1989年-2016（27年）年下降了40％，主要歸功于癌癥早期篩查技術(shù)的改進與推廣。
男性的前列腺癌死亡率從1993年-2016（23年）年下降了51％。由于擔(dān)心過度診斷（發(fā)現(xiàn)了其實不需要治療的癌癥），不再推薦使用PSA血液檢查進行常規(guī)篩查。因此，現(xiàn)在檢測到前列腺癌病例較少。
由于篩查和治療方法的改善，從1970年-2016年（46年）男性和女性的結(jié)直腸癌死亡率下降了53％。然而，在年齡小于55歲的成年人中，自20世紀90年代中期以來，結(jié)直腸癌新發(fā)病例每年卻增加近2％。值得高度關(guān)注的是，結(jié)直腸癌越來越傾向于年輕人群。
兒童和青少年癌癥
除意外事故外，癌癥是美國1-14歲兒童的第二大常見死因。在2019年，估計這個年齡組將有11,060名兒童確診癌癥，其中1,190名因此去世。白血病占所有兒童癌癥近三分之一（28％），其次是腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（26％）。
自1975年以來，兒童和青少年的癌癥發(fā)病率每年增加0.7％。然而，死亡率卻持續(xù)下降。兒童所有癌癥部位的5年相對存活率從1975年-1977年的58％提高到2008年-2014年診斷的83％，這完全得益于癌癥治療技術(shù)的革新。
老年癌癥
85歲及以上被歸為老年人，占所有新癌癥診斷的8％，在2019年預(yù)估約140,690例。
其他要點
癌癥死亡率下降歸因于3點！
癌癥死亡率的下降主要歸因于吸煙穩(wěn)定減少、癌癥早期發(fā)現(xiàn)和治療突破性進展。
01
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吸煙的危害是不言而喻的，最新研究表明：二手煙中大約含有70種致癌物質(zhì)，尼古丁是其中最為典型的一種，吸煙或者經(jīng)常被吸食二手煙，患癌癥的幾率增加了20 - 30%。
1964年開始，美國就開始廣泛宣傳香煙的危害，號召美國人民少吸煙。至此30年后，美國肺癌的發(fā)病率慢慢下降。反觀我們國家，民眾對煙草的危害認識不足，公眾場合隨處可見吸煙者，雖然醫(yī)學(xué)手段在提高，但肺癌的發(fā)病率仍居高不下。另一方面，我國的空氣污染也是肺癌持續(xù)高發(fā)的主要原因。
雖然全國都已實行《公共場所控?zé)煑l例》取得了很大成效，但還遠遠不夠，中國社會應(yīng)持續(xù)呼吁全民減少吸煙，不僅為了自己，還為了最親近的人。
02
癌癥早期篩查
早期癌癥沒有癥狀，所以臨床上很難發(fā)現(xiàn)，只要是有癥狀就醫(yī)確診的癌癥一般都是中晚期。但通過早期篩查，可以把癌癥早早地扼殺在“萌芽”中。在這方面，美國就做得很好。
就拿乳腺癌為例，因為美國人民都有定期篩查乳腺癌的意識，所以80%的乳腺癌都能在早期發(fā)現(xiàn)。而在中國，乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率不足一成，絕大部分患者發(fā)現(xiàn)時已到晚期。中國人很不重視體檢帶來的獲益，經(jīng)常把小病養(yǎng)成大病再就醫(yī)，卻為時已晚。
而美國從1990年開始，就已經(jīng)全身開展結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌篩查，25年時間，使乳腺癌死亡率降低39%，前列腺癌降低53%，女性結(jié)直腸癌降低44%，男性結(jié)直腸癌降低47%。由此可見，開展針對性的防癌體檢，是降低癌癥死亡率的重要舉措。
全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)針對各類常見癌癥，查詢了國內(nèi)及國外權(quán)威的相關(guān)診療及篩查指南，總結(jié)了癌癥篩查帶來的獲益。癌癥的預(yù)防和早診早治是癌癥診療的重中之重。
但需要注意的是：不是所有癌癥都能篩查，能篩查的只有7種，防止過度診斷。針對普通人群建議篩查三種癌癥，包括結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌；高危人群篩查以下四種癌癥：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。篩查相關(guān)檢測方式及具體建議點擊鏈接了解詳情：各類癌癥的篩查指南，看這一篇就夠了！
03
先進的醫(yī)療技術(shù)
美國高度發(fā)達的醫(yī)療工業(yè)導(dǎo)致了醫(yī)療技術(shù)的革新，在美國，特別是在藥物發(fā)現(xiàn)和研究開發(fā)方面出現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和工具。但是這些先進的治療技術(shù)和手段，由于需要經(jīng)過相當(dāng)復(fù)雜的中國醫(yī)院審批機制，將比美國晚很多年，主要集中在大醫(yī)院。在這方面，中國的醫(yī)院很難與國外同步。
①抗癌新藥
從癌癥治療藥物來說，美國上市時間就比中國早，最多可達幾年甚至十幾年。廣大癌癥患者很難及時用到美國新上市的抗癌新藥，就算是老藥新適應(yīng)的增加也要活后美國很長時間。
然而，癌癥新藥在香港的上市時間幾乎與美國同步，癌癥患者可以通過香港途徑購買也可以去美國就醫(yī)，具體詳情咨詢請致電400-626-9916。點擊鏈接了解更多美國就醫(yī)好處！主持人李詠因癌去世！為什么越來越多的人選擇去美國治療癌癥？
2018年，是癌癥治療藥物大獲豐收的一年，點擊鏈接查看有沒有您需要的：美國癌癥協(xié)會回顧2018上市新藥（最全盤點）！總有一款適合你
②CAR-T細胞免疫治療
近年來，細胞免疫治療獲得了突破性進展，美國這種療法已經(jīng)被批準(zhǔn)用于臨床治療，中國還只是處于臨床研究階段，沒有正式獲得批準(zhǔn)臨床治療癌癥。
2017年8月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)諾華的CAR-T療法Kymriah（tisagenlecleucel）上市，用于治療罹患B細胞前體急性淋巴性白血病（ALL），且病情難治或出現(xiàn)兩次及以上復(fù)發(fā)的25歲以下患者，這是人類歷史上批準(zhǔn)的首款CAR-T療法。
緊接著，2個月后，F(xiàn)DA宣布批準(zhǔn)了Kite Pharma公司開發(fā)的用于治療特定類型大B細胞淋巴瘤成人患者的CAR-T療法Yescarta（axicabtagene ciloleucel）上市。這兩項都是獲批治療血液癌癥的，至今還沒有獲批治療實體瘤。
國內(nèi)細胞免疫治療技術(shù)也在如火如荼地進行著，具體進展情況點擊鏈接了解詳情：科學(xué)從不懼怕謠言 癌癥細胞免疫治療強勢歸來
③免疫檢查點抑制劑
獲批的PD-1抑制劑盤點
①Opdivo（Nivolumab，納武單抗）
2018年6月15日，Opdivo（O藥）在中國上市，用于二線治療非小細胞肺癌。而在美國，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)納武單抗用于黑色素瘤、肺癌、尿路上皮癌、頭頸癌、經(jīng)典霍奇金淋巴瘤、肝癌、腎癌、MSI-H結(jié)直腸癌等癌癥的治療。
②Keytruda (Pembrolizumab，派姆單抗)
2018年7月25日，默沙東的Keytruda（K藥）獲批在中國上市！適應(yīng)癥為黑色素瘤。而Keytruda已經(jīng)獲得美國FDA批準(zhǔn)用于多種癌癥的治療，包括黑色素瘤、肺癌、尿路上皮癌、頭頸癌、經(jīng)典霍奇金淋巴瘤、MSI-H實體瘤、胃癌、膀胱癌、大B細胞淋巴瘤、宮頸癌、肝癌等。
PD-1藥物治療前需檢測適合與否， PD-LI、MSI、TMB檢測、全基因檢測請致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)！
③Libtayo（cemiplimab-rwlc）
2018年9月，美國FDA宣布批準(zhǔn)賽諾菲（Sanofi）和再生元（Regeneron）聯(lián)合開發(fā)的Libtayo（cemiplimab-rwlc）上市，用于治療轉(zhuǎn)移性皮膚鱗狀細胞癌（CSCC）或不能接受治愈性手術(shù)或放療的局部晚期CSCC患者。這是FDA批準(zhǔn)的第一例針對晚期CSCC的療法。它同時是第三款獲得FDA批準(zhǔn)的抗PD-1抗體，但還沒有在國內(nèi)上市。
獲批的CTLA-4盤點
Yervoy（Ipilimumab，伊匹單抗）
Yervoy是人細胞毒性T淋巴細胞抗原4（CTLA-4）的阻斷抗體，2011年3月，美國FDA批準(zhǔn)其用于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性黑素瘤；2015年10月28日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)Yervoy用于減少黑色素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險；2017年7月24日，F(xiàn)DA擴大適應(yīng)癥，將12歲及以上患有不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的兒科患者納入其中。
PD-1聯(lián)合CTLA-4聯(lián)合治療
④質(zhì)子治療
該技術(shù)是使用質(zhì)子線而不是傳統(tǒng)的X射線輻射來治療癌癥。質(zhì)子治療允許將輻射集中在腫瘤上而不波及周圍組織。質(zhì)子的真正獨特之處在于，當(dāng)我們向腫瘤提供相同劑量時，對周圍健康組織的劑量顯著減少，最大的優(yōu)勢是減少副作用及繼發(fā)性癌癥的發(fā)生，保護健康組織不受影響。
美國目前有28個質(zhì)子質(zhì)子治療中心現(xiàn)已投入運營，有23個正在建設(shè)或正在開發(fā)中。知名的癌癥治療醫(yī)院都有自己專門的質(zhì)子治療中心，包括：MD安德森癌癥中心（質(zhì)子中心）、紀念斯隆凱特林癌癥中心（紐約質(zhì)子中心）、梅奧診所（質(zhì)子中心）、約翰霍普金斯醫(yī)院（質(zhì)子中心）、麻省總醫(yī)院（質(zhì)子中心）等。
而中國目前僅有4家質(zhì)子中心投入運營，分別是山東淄博腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心、上海重離子醫(yī)院質(zhì)子中心、臺灣林口長庚質(zhì)子治療中心、臺灣高雄質(zhì)子治療中心，河北一洲國際質(zhì)子中心預(yù)計2019年初接受患者。由于整套質(zhì)子治療系統(tǒng)建設(shè)及運營費用高昂，目前中國權(quán)威的三甲醫(yī)院及腫瘤?？漆t(yī)院還沒有引進質(zhì)子治療技術(shù)。
1988年，質(zhì)子治療技術(shù)獲得FDA批準(zhǔn)用于治療癌癥。第一臺質(zhì)子治療設(shè)備引進中國已是2004年，晚了16年，在治療病例數(shù)量上還是會落后一些。
雖然如此，但是質(zhì)子治療已經(jīng)在國際上廣泛認可治療局部腫瘤，中國個質(zhì)子中心每年都會有醫(yī)生到美國進修學(xué)習(xí)，醫(yī)生治療經(jīng)驗毋庸置疑。
⑤電場治療
2000年，以色列教授Yoram Palti利用他在生物物理學(xué)的研究成果研究出一種全新的治療實體腫瘤的技術(shù)，這種技術(shù)會消滅腫瘤細胞，同時對健康細胞沒有任何副作用， 這項黑科技的全稱叫腫瘤治療電場（Tumor Treating Fields，簡稱電場療法或者TTF）。
像上圖中這位患者，睡著覺就可以輕松治療肺癌？
這是一種需要量身定做的可穿戴設(shè)備，英文名字叫Optune，作為一種輕便的可穿戴設(shè)備，Optune不影響患者睡覺、聊天、帶孩子、甚至工作。
腫瘤治療電場屬于新時代的黑科技。因為癌細胞與正常的細胞在分裂速度上有區(qū)別，理論上可以通過控制電場的頻率，來精確擾亂癌細胞的分裂，而對正常細胞不造成影響。目前，美國已經(jīng)批準(zhǔn)TTF用藥腦膠質(zhì)瘤的一線治療。
除此之外，電場治療在其他癌癥治療領(lǐng)域也收獲頗豐，包括肺癌、卵巢癌、胰腺癌等多種惡性腫瘤。
瑞士溫特圖醫(yī)院癌癥中心的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)主任Miklos Pless在2010年歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤協(xié)會(ESMO)上發(fā)表了重要數(shù)據(jù)：在瑞士的四個中心進行一項單臂二期臨床研究，招募了42名患有局部晚期和轉(zhuǎn)移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，這些患者先前化療失敗，每天接受TTF治療12個小時，并聯(lián)合使用培美曲塞(愛寧達，禮來公司)，直到病情惡化。
結(jié)果顯示：
2018年12月28日，TTF療法已經(jīng)正式用于治療首位香港腦膠質(zhì)瘤患者，正式登陸香港，全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)可以協(xié)助國內(nèi)癌癥患者聯(lián)系香港或美國，進行TTF治療，同時，日本有一款價格較低的類似原理的電場療法ECCT用于治療癌癥，致電400-626-9916了解詳情。
正因為有了這么多獲批的抗癌新藥與先進的癌癥治療技術(shù)，美國癌癥治療獲得了長足的進展。再加上控?zé)煷胧┑膶嵤?，癌癥早期篩查的普及，讓越來越多人認識到體檢的重要性！使得癌癥死亡率逐年下降!
除此之外，防癌、抗癌少不了健康飲食、規(guī)律作息、堅持長期運動、及時釋放壓力、舒緩心情！讓我們共同努力，多多了解及引進美國新技術(shù)、新藥，將中國癌癥患者的生存率提高，挽救更多的生命！
https://www.cancer.org/latest-news/facts-and-figures-2019.html
https://cancerstatisticscenter.cancer.org/?&_ga=2.163589881.778200637.1546822327-2141021674.1536544410#!/
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