阿司匹林最初是用于緩解輕、中度疼痛的藥物，像頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛等。

但“神藥”自有其難以抵擋的魅力。隨后，阿司匹林抗血小板凝聚的作用被發(fā)現(xiàn)，它開始應(yīng)用于抗血栓、抗動脈粥樣硬化性疾病的治療和預(yù)防，大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。

臨床上，

做過支架手術(shù)、封堵術(shù)、射頻消融術(shù)等心腦血管手術(shù)，確診為冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血患，以及年齡大于50歲、肥胖，有高血壓或糖尿病，未來十年發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險大于10%，

都常需堅持服用阿司匹林。

可長期服用阿司匹林有哪些注意事項，很多患者并不知道，今天，“問上醫(yī)”就跟大家詳細講講。

阿司匹林能抗血小板聚集，預(yù)防血栓

在血栓的形成過程中，血小板聚集發(fā)揮著重要作用。

當血管內(nèi)的脂質(zhì)斑塊被高壓的血流沖落，血小板就會聚集在傷口處，身體的凝血機制被激活，形成血栓。

血栓隨血液四處游走，一旦堵塞到某個細小的血管分支，就可造成相應(yīng)的臟器缺血、壞死，誘發(fā)腦梗、心梗等疾病。

而阿司匹林的作用機制簡單來說就是：通過與血小板外膜上的一個受體結(jié)合，阻止這個部位引起的血小板聚集，從而達到預(yù)防血栓的目的。

雖然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集，但血小板的生存周期短，平均每天就有約15%的新生血小板，因此阿司匹林要堅持吃，不能一段時間吃，一段時間不吃，這樣起不到預(yù)防缺血性心腦血管事件發(fā)生的效果。

長期服用阿司匹林會有哪些不良反應(yīng)？如何消減？

（1） 過敏

過敏體質(zhì)者不宜用阿司匹林，因其可誘發(fā)皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過敏反應(yīng)。其中又以哮喘最為常見。如果在服藥后出現(xiàn)上述過敏癥狀，應(yīng)該馬上就醫(yī)。

（2） 出血

阿司匹林具有抵抗血小板凝聚的作用，這種作用本身，就已經(jīng)表明了阿司匹林有導(dǎo)致出血的風(fēng)險。

口服阿司匹林期間應(yīng)該注意皮膚、牙齦有沒有出血點，并且定期復(fù)查血小板計數(shù)和血小板聚集率等。

注意：平時有“自發(fā)”出血傾向的人，如牙齦或皮膚經(jīng)常出血者，不宜服用阿司匹林。

（3）消化道不適

阿司匹林會直接刺激胃粘膜，出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹不適或疼痛、嘔血、黑便等不良反應(yīng)。

腸溶阿司匹林發(fā)生這些不良反應(yīng)的風(fēng)險較低，即便出現(xiàn)，停藥后即可消失。

服用阿司匹林期間有哪些注意事項？

（1）服藥時間

阿司匹林腸溶片要求空腹服用（能加速藥物吸收，減輕藥物對胃粘膜的損傷），可以放在早餐前1小時服用，不過最佳的服藥時間還是在睡前（距晚餐三小時以上）。

這是因為心腦血管事件的高發(fā)時間段在早上6~12點，而阿司匹林腸溶片服藥后3~4小時能達到血藥高峰，睡前吃藥能對高發(fā)時間段提供更有力的保護。再加上，夜間人體活動少，血小板容易聚集，因此，睡前吃藥更有利。

阿司匹林緩釋片也是一樣，不過，普通片到達血藥高峰的時間比較短，早餐后服藥更好。

（2）血壓過高時不建議服用阿司匹林

高血壓會增加出血風(fēng)險，如果血壓沒有降下來（150/90毫米/汞柱），最好不要吃阿司匹林。

（3）注意藥物相互作用

阿司匹林與華法林等抗凝藥物、非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，會增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，包括胃腸道潰瘍、出血。

（4）服藥期間不能飲酒

吃藥不喝酒。酒精會加重阿司匹林收縮胃黏膜血管，加大阿司匹林引起胃出血的風(fēng)險。