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仲圣說(shuō)藥 | 白術(shù)都沒(méi)見(jiàn)過(guò),還做什么中醫(yī)?

最常用的藥材和食物中,白術(shù)肯定榜上有名,醫(yī)生開(kāi)的方子也總能見(jiàn)到它的身影。受寵自有受寵的道理,白術(shù)補(bǔ)氣健脾的作用絕佳,不然《神農(nóng)本草經(jīng)》中怎會(huì)將它列為上品呢?白術(shù)雖然常用,但從中藥的角度看,門(mén)道還挺多。今天,我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下白術(shù)。

白術(shù)BaiZhu
Largehead Atractylodes Rh

來(lái) 源
為菊科植物白術(shù)的根莖。
別名

于術(shù)、冬白術(shù)、天蘇、苗術(shù)。

采收加工
主產(chǎn)于浙江、安徽、湖北、湖南等地。通常在霜降至立冬采收,曬干或烘干。
性狀鑒別
《藥性賦》記載白術(shù)“味甘,氣溫,無(wú)毒??缮山担?yáng)也。其用有四:利水道,有除濕之功;強(qiáng)脾胃,有進(jìn)食之效;佐黃芩有安胎之能;君枳實(shí)有消痞之妙”。白術(shù)在中醫(yī)臨床上應(yīng)用非常廣泛,與黨參,茯苓,甘草,位列常用中藥之首。
圖片

冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時(shí)采挖,除去泥沙、烘干或曬干、再除去須根。

性味歸經(jīng)

性溫,味甘、苦。入脾、胃經(jīng)。

功效與作用
中藥飲片有生白術(shù)、炒白術(shù)(此處為麩炒白術(shù),土炒白術(shù)今已停產(chǎn))、焦白術(shù)三種規(guī)格,在臨床上其功效各有不同,那么我們就來(lái)了解這三種白術(shù)各自的功效與作用吧。
1.生白術(shù)偏向于健脾、利水、通便。

生白術(shù):將白術(shù)揀凈雜質(zhì),用水浸泡潤(rùn)透后撈出,切片,曬干。

主要功效:健脾、利水、通便,常用于痰飲眩悸,水腫以及虛秘的治療。治療脾失健運(yùn),痰飲水腫多與桂枝、茯苓、澤瀉等同用;治療體虛便秘多與枳實(shí)等同用。
2.炒白術(shù)(炙白術(shù))偏向于健脾和胃、祛濕、安胎、止汗。

炒白術(shù):將蜜炙麩皮撒入熱鍋內(nèi),待冒煙時(shí)加入白術(shù)片,炒至焦黃色、逸出焦香氣,取出,篩去蜜炙麩皮。

主要功效:健脾和胃、祛濕、安胎、止汗,常用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動(dòng)不安,脾虛自汗的治療。治療脾虛食少,倦怠無(wú)力,多與黨參、茯苓、炙甘草同用;治療妊娠脾虛氣弱,胎動(dòng)不安,兼內(nèi)熱者多與炒黃芩同用;治療表虛自汗多與黃芪、浮小麥、麻黃根同用。
3.焦白術(shù)偏向于健脾消食、收斂止瀉。

焦白術(shù):白術(shù)炒用時(shí),微炒稱為炒白術(shù),炒至黑褐色,稱為焦白術(shù)。

主要功效:健脾消食、收斂止瀉,常用于脾虛所致的消化不良,腹脹泄瀉的治療,一般多與神曲、炒麥芽同用。
主治病證
主治脾虛便溏、泄瀉、水腫、氣虛自汗、痰飲、小便不利、頭暈、胎動(dòng)不安等。
適用人群

現(xiàn)代研究證實(shí),本品對(duì)腸道活動(dòng)有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用,并具有抗胃潰瘍、強(qiáng)壯、保肝、利膽、降血壓、降血糖、抗凝、抗腫瘤、提高免疫功能等作用。臨床上主要治療肝硬化腹水、遷延性肝炎、耳源性眩暈、急性腸炎、白細(xì)胞減少癥等疾病。

使用注意

熱病傷津、陰虛燥渴、氣滯脹滿者忌服;有白術(shù)勿食桃、李、雀肉、芫荽、蒜、青魚(yú)等物。

相關(guān)論述
“術(shù)”始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,當(dāng)時(shí)還未分蒼術(shù)和白術(shù),而統(tǒng)稱為術(shù)?!靶g(shù)”是象形字,《本草綱目》曰:“按六書(shū)本義,術(shù)字篆文,象其根干枝葉之形。”白術(shù)之名始見(jiàn)于《本草經(jīng)集注》,陶弘景在書(shū)中首次提及“術(shù)有兩種”:白術(shù)和赤術(shù)。宋代時(shí),《本草衍義》更明確地指出有蒼、白之分。
在臨床運(yùn)用中,對(duì)脾虛有濕,食少便溏或泄瀉者,常與人參、茯苓等同用,如四君子湯;脾虛中陽(yáng)不振,用方劑如苓桂術(shù)甘湯,白術(shù)為佐,功能健脾燥濕,苓、術(shù)相須,為健脾祛濕的常用組合,在此體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意,桂、術(shù)同用,也是溫陽(yáng)健脾的常用組合;脾虛濕濁下注,帶下清稀者,可配陳皮、山藥、車(chē)前子、柴胡等,如完帶湯;對(duì)于脾氣虛弱,衛(wèi)氣不固,表虛自汗者,單用白術(shù)即效,其作用與黃芪相似而力稍遜,亦能補(bǔ)脾益氣,固表止汗;脾肺氣虛,衛(wèi)氣不固,表虛自汗,易感風(fēng)邪者,則配黃芪、防風(fēng),即玉屏風(fēng)散;脾虛胎動(dòng)不安,胎兒失養(yǎng)者,常配人參、阿膠等補(bǔ)益氣血之品;脾虛失運(yùn),濕濁中阻之妊娠惡阻,嘔惡不食,四肢沉重者,配人參、茯苓、陳皮等;脾虛妊娠水腫,則配橘皮、大腹皮、茯苓、生姜,如全生白術(shù)散。

仲圣經(jīng)方中藥飲片

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