錢(qián)學(xué)森：醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化
2019-06-12 18:18 康美益壽
錢(qián)學(xué)森：醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化
? 目前西醫(yī)中醫(yī)各自所長(zhǎng)，綜合對(duì)病人施治；中醫(yī)才是醫(yī)學(xué)的大提高、大發(fā)展。目前的西醫(yī)也最后要走上這條道路。說(shuō)透了，醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化，而不在什么其他途徑。但是基于當(dāng)前實(shí)際情況，提出西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量長(zhǎng)期并存是正確的。
我之所以認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路，是因?yàn)椋?/strong>
1. 西醫(yī)源起和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的“分析時(shí)代”，也就是為了深入研究事物，把事物分解為其組成部分，一個(gè)一個(gè)認(rèn)識(shí)。這有好處，便于認(rèn)識(shí)，但也有壞處，把本來(lái)整體的東西分隔了。西醫(yī)的毛病也就在于此。然而這一缺點(diǎn)早在100多年前恩格斯就指出了，到60年代終于被廣大科技界所認(rèn)識(shí)到，要恢復(fù)“系統(tǒng)觀”，有人稱(chēng)為“系統(tǒng)時(shí)代”。人體科學(xué)一定要有系統(tǒng)觀，而這就是中醫(yī)的觀點(diǎn)。所以醫(yī)學(xué)的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)。
2. 但已有的中醫(yī)理論又不能同現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)聯(lián)系起來(lái)，而科學(xué)技術(shù)一定要聯(lián)成一體，不能東一塊，西一塊。解決這個(gè)問(wèn)題就是中醫(yī)現(xiàn)代化，也實(shí)際上是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化。
為什么要實(shí)施中醫(yī)現(xiàn)代化戰(zhàn)略？
1. 中醫(yī)自成體系角度
中醫(yī)理論在幾千年的歲月中是有發(fā)展的，有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，有張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》，以及名家研究專(zhuān)著，后又有張介賓的《類(lèi)經(jīng)》、《類(lèi)經(jīng)圖翼》、《類(lèi)經(jīng)附翼》以及其他浩瀚的中醫(yī)書(shū)籍，這些珍寶有許多“天才的思想”，但也有“十分荒唐的見(jiàn)解”。怎樣去粗取精，去偽存真？我們現(xiàn)代有這么多經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)這么發(fā)達(dá)，有那么多儀器，我們吸取古人的長(zhǎng)處，但還要發(fā)展。
2. 中西醫(yī)結(jié)合角度
我們應(yīng)該承認(rèn)，建國(guó)以來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合工作者通過(guò)自己的辛勤勞動(dòng)，做了不少有用的工作，對(duì)深入理解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)做出了貢獻(xiàn)。但畢竟由于科學(xué)發(fā)展也有其局限性，所以就如前面提到的鄺安堃教授，他搞了30多年的中西醫(yī)結(jié)合，也覺(jué)得走下去很困難。我是相信他的話的。從17世紀(jì)發(fā)展起來(lái)的經(jīng)典西醫(yī)有局限性，只強(qiáng)調(diào)還原論，沒(méi)有系統(tǒng)論，沒(méi)有整體的觀念。現(xiàn)在外國(guó)許多搞醫(yī)學(xué)研究的人，也覺(jué)得他們那條經(jīng)典的道路走不下去了，所以這些人倒對(duì)中醫(yī)非常感興趣，想要學(xué)中醫(yī)。外國(guó)人學(xué)中醫(yī)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，那真是難啊！怎么學(xué)呢？我們給他幫幫忙嘛，把中醫(yī)的東西變成現(xiàn)代化語(yǔ)言。
3. 儀器測(cè)量角度
完全用科學(xué)儀器測(cè)量，搞不清要測(cè)什么，沒(méi)有一個(gè)目的，結(jié)果花了很大的勁，用了高級(jí)儀器測(cè)出一大堆數(shù)據(jù)來(lái)，沒(méi)法消化。我想我們過(guò)去好多工作屬于這一類(lèi)型。許多經(jīng)絡(luò)的測(cè)量，脈象的測(cè)量等，很難得出明確的結(jié)果，這可能是因?yàn)榭茖W(xué)儀器測(cè)量，要先有個(gè)目的，從來(lái)沒(méi)有一個(gè)人去做科學(xué)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有目的。而確定目的需要對(duì)人體有一個(gè)正確的看法。
4. 作場(chǎng)論角度
一些研究對(duì)中醫(yī)說(shuō)不清楚，就制造一個(gè)場(chǎng)，什么人體場(chǎng)，氣場(chǎng)等。這樣虛無(wú)縹緲地制造場(chǎng)的理論，用于解釋人體，也不是一個(gè)道路，因?yàn)橛谩皥?chǎng)”的未知去解釋人體的未知，最后還是說(shuō)不清。
中醫(yī)現(xiàn)代化戰(zhàn)略如何實(shí)施？
中醫(yī)現(xiàn)代化確實(shí)是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題。我們新的憲法第二十一條明確規(guī)定要發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。從理論角度來(lái)講：
1. 建立唯象中醫(yī)學(xué)
讓中醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系結(jié)合起來(lái)，要用強(qiáng)大的現(xiàn)代科學(xué)體系來(lái)使中醫(yī)從古代的自然哲學(xué)式的、思辨式的論述解脫出來(lái)。要換裝，把觀察到的和實(shí)踐到的東西老老實(shí)實(shí)的總結(jié)出規(guī)律來(lái)，變成用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言表達(dá)的唯象理論。
2. 建立唯象氣功學(xué)
把我們幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)概括為唯象氣功學(xué)，這恐怕比達(dá)到唯象中醫(yī)學(xué)還要難，因?yàn)闅夤Φ牡浼蠖际褂昧撕茈y懂的語(yǔ)言，只能從現(xiàn)在氣功師的功法著作開(kāi)始突破。從這出發(fā)，要認(rèn)真把這些氣功師寫(xiě)的東西與練功的實(shí)踐相核對(duì)，然后再參考道家、釋家、儒家練氣功的古典著作。還有特異功能，因?yàn)樘禺惞δ芘c氣功有關(guān)系，也要在此有所考慮。我們要下一番功夫，把氣功整理成唯象的學(xué)問(wèn)。
唯象中醫(yī)學(xué)和唯象氣功學(xué)，這兩方面都是我們必須做的，是中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步，這是當(dāng)務(wù)之急。
3. 創(chuàng)立人體科學(xué)
有了第一步，就可以考慮第二步，即更深入的一步：把中醫(yī)，包括氣功，人體特異功能等都納入到科學(xué)技術(shù)的體系里，創(chuàng)立新的關(guān)于人的科學(xué)，我稱(chēng)其為人體科學(xué)。這樣的學(xué)科一旦創(chuàng)立起來(lái)，必然會(huì)提高、改造現(xiàn)在已有的科學(xué)技術(shù)體系。當(dāng)然這一步應(yīng)該是徹底的，不僅是現(xiàn)象的概括，不僅要知其當(dāng)然，而且要能講出其所以然。這才是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化。不，不止于現(xiàn)代化，甚至可以說(shuō)是中醫(yī)的未來(lái)化！這是一個(gè)偉大任務(wù)，是改造整個(gè)科學(xué)技術(shù)體系，創(chuàng)立新的科學(xué)技術(shù)體系，所以是一次科學(xué)革命。
從實(shí)踐角度來(lái)講，建立中醫(yī)工程，具體包括：
1. 計(jì)算機(jī)專(zhuān)家系統(tǒng)-中醫(yī)診療
利用計(jì)算機(jī)專(zhuān)家系統(tǒng)，把有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)記錄在電子計(jì)算機(jī)里，利用計(jì)算機(jī)給病人開(kāi)處方。這個(gè)我們國(guó)家已經(jīng)搞了很多了，而且效果都是不錯(cuò)的。我見(jiàn)過(guò)老中醫(yī)關(guān)幼波，關(guān)大夫?qū)@個(gè)很積極，因?yàn)樗慕?jīng)驗(yàn)記錄到專(zhuān)家系統(tǒng)里，用計(jì)算機(jī)看病開(kāi)處方，關(guān)大夫看了感到很滿意，所以他很相信這個(gè)系統(tǒng)。
2. 中醫(yī)系統(tǒng)論
用系統(tǒng)科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)研究中醫(yī)的“證”是什么，即辯證施治的這個(gè)“證”是什么，“證”指的就是功能狀態(tài)，我同意這個(gè)觀點(diǎn)。劉時(shí)覺(jué)寫(xiě)的文章《中西醫(yī)臨床思維的分離與結(jié)合》，所圍繞的就是“證”的問(wèn)題。我說(shuō)中醫(yī)的“證”，從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)看是完全科學(xué)的，是人體功能態(tài)嘛。當(dāng)然人體為什么能進(jìn)入到這么一個(gè)功能態(tài)，當(dāng)然有細(xì)菌，感染等，但是中醫(yī)的“證”的觀點(diǎn)是整體性的觀點(diǎn)，完全站得住腳。我們?cè)谧鲞@個(gè)工作時(shí)，總結(jié)中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)是非常重要的，因?yàn)椤白C”的妙處就在中醫(yī)的臨床工作里。
3. 時(shí)間節(jié)律，心理生理學(xué)，經(jīng)絡(luò)生物物理研究
如中科院生物物理研究所的副研究員?？傮J建立的經(jīng)絡(luò)生物物理研究中心，也就是把聲、光、電作用結(jié)合起來(lái)研究對(duì)人體經(jīng)絡(luò)的影響。
4. 微循環(huán)與電磁波的相互作用
現(xiàn)在不是有很多所謂氣功治療儀嗎，就是電子儀器嘛。這類(lèi)儀器多得很，全國(guó)有幾十種，我想它的作用至少有一部分與微循環(huán)有關(guān)系。氣功的外氣也跟這個(gè)有某些相似的地方。所以微循環(huán)跟電磁波的相互作用，即所謂電磁治療儀方面的工作，也要抓緊。
5. 生物磁學(xué)
現(xiàn)在有很好的儀器，很弱的磁場(chǎng)都可以測(cè)。在這方面好像我們國(guó)家搞磁學(xué)的人還沒(méi)搞起來(lái)，也就是人體磁場(chǎng)的變化一類(lèi)的東西也要研究。
6. 數(shù)學(xué)泛系理論
有一位數(shù)學(xué)家，叫吳學(xué)謀，他寫(xiě)了很多文章，宣傳泛系理論，即把系統(tǒng)的理論加以很高的概括，他說(shuō)中醫(yī)的理論跟他的泛系理論是一致的。關(guān)于泛系理論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用文章發(fā)表在四川出的《大自然探索》上，我認(rèn)為在這上面我們也要花點(diǎn)功夫，看看他的理論到底怎么樣。
7. 西方醫(yī)學(xué)——分子生理學(xué)、分子生物學(xué)
西方醫(yī)學(xué)很熱門(mén)的東西，如分子生理學(xué)、分子生物學(xué)等，這些科學(xué)的東西我們還是同意的。分子生物學(xué)的觀點(diǎn)是所有生命現(xiàn)象歸結(jié)到三類(lèi)大分子：蛋白質(zhì)（包括酶）、脫氧核糖核酸、核糖核酸。當(dāng)然還講到細(xì)胞，細(xì)胞膜等，但主要是這三類(lèi)大分子。依我看，這恐怕不夠。因?yàn)橹辽偎麄儧](méi)有整體觀念，在他們的理論里整體觀念是很弱的。既然他們做了那么多工作，在我們講系統(tǒng)，講整體上，這些微觀生物分子還是基礎(chǔ)，所以不能完全不考慮，但我們最后的理論，我們說(shuō)的將來(lái)的科學(xué)革命，要從微觀一直到整體，把它連起來(lái)。
8. 腦科學(xué)
其他的如腦科學(xué)，最近的進(jìn)展也是很快的，我們也得注意。
小結(jié)
最后我認(rèn)為很大的一件事情是，我們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在做科學(xué)技術(shù)工作有一個(gè)毛病，就是分散，相互之間沒(méi)有聯(lián)系。就以上我說(shuō)的這項(xiàng)工作，如果要這么做的話，那需要做很大量的科學(xué)技術(shù)組織工作。
從前我們稱(chēng)原子彈、氫彈、導(dǎo)彈、衛(wèi)星為國(guó)防尖端技術(shù)，加上“尖端”兩字，好像比“高技術(shù)”還高點(diǎn)，是大規(guī)模的超級(jí)的高技術(shù)。我看也可以把這個(gè)詞用在我們這項(xiàng)工作上，就是說(shuō)我們要搞的中醫(yī)現(xiàn)代化，是中醫(yī)的未來(lái)化，也就是21世紀(jì)我們要實(shí)現(xiàn)的一次科學(xué)革命，是地地道道的尖端科學(xué)。一定要大力協(xié)同，嚴(yán)密組織。像從前我們搞國(guó)防尖端技術(shù)一樣，有一個(gè)抓總的總體指揮部門(mén)，而做每一方面工作的人，一定要大力協(xié)同，不能分散地搞。
剛才說(shuō)了在北京，中科院生物物理所的祝總驤是在搞經(jīng)絡(luò)的生物物理現(xiàn)象，云南中醫(yī)學(xué)院的林先哲等三位教授也是搞經(jīng)絡(luò)的，搞人體循經(jīng)測(cè)量發(fā)光現(xiàn)象。這樣搞很多攤子，是效率最低的一種做法，你搞他也可以搞，但一定有一個(gè)統(tǒng)一的計(jì)劃，互相協(xié)同。
我們講的中醫(yī)現(xiàn)代化是這么復(fù)雜的一個(gè)任務(wù)，組織、協(xié)調(diào)工作是非常重要的。我們應(yīng)有一個(gè)中醫(yī)現(xiàn)代化的學(xué)術(shù)中心，作為我們的指揮部、總體部，是指揮全局的。這個(gè)總體部下面還可以有分別的專(zhuān)業(yè)組如經(jīng)絡(luò)專(zhuān)業(yè)，建立唯象中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、唯象氣功學(xué)專(zhuān)業(yè)等，每一個(gè)專(zhuān)業(yè)組把自己的工作協(xié)調(diào)起來(lái)，大家大力協(xié)同，然后中醫(yī)現(xiàn)代化中心又把整個(gè)工作協(xié)調(diào)起來(lái)。我想只有這么辦才行。
文章整理自: 錢(qián)學(xué)森，《論人體科學(xué)與現(xiàn)代科技》。
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