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【056】傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

      傷寒不大便六七日，已及再經(jīng)之期，病邪將傳陽明。六七日不大便而見頭痛發(fā)熱，則已見陽明之證，但陽明頭痛與太陽異，太陽之頭痛，在額旁太陽穴，陽明頭痛在闕上（兩眉間曰“闕”，屬陽明）。病傳陽明，故闕上痛，痛則可與承氣湯。惟大腸燥熱，必蘊(yùn)蒸輸尿管及膀胱，而小便赤痛。若小便清者，則腸中無熱，病邪尚在皮毛，便當(dāng)用麻黃湯以發(fā)皮毛之汗，以病在肺與皮毛，太陽寒水用事，故小便清也。若太陽標(biāo)熱太盛，上沖于腦，則闕上或連太陽穴痛。顱骨之縫，以得熱而開，必將血流鼻孔而成衄，故“頭痛者必衄”。所以然者，以腠理不開而郁熱上冒也。用桂枝湯以發(fā)肌理之汗，則汗一出而衄自止矣。