總提綱共三章(凡是沒標序號的,皆是黃師原解)
太陽為六經(jīng)之綱領,其經(jīng)行身之背,其氣主一身之皮毛,皮毛竅閉,氣不外達,故病則脈浮,太陽之經(jīng)自頭走足,經(jīng)氣下行,皮毛竅閉,經(jīng)氣不降而上壅,則見頭項強痛,表寒外束,故見惡寒。緣邪在本經(jīng),而不及于他經(jīng)也。在經(jīng)失解,自此而內(nèi)傳二陽,里入三陰,腑熱作則脈浮大,臟寒作則脈沉細,寒熱郁發(fā),諸病叢生,太陽之脈證,然后變耳。
太陽一
太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
1 太陽在表,寒傷皮毛,竅閉氣郁,不達外達,則見脈浮,此為一定之理。
2 太陽經(jīng)氣,自頭走足,循背下行,皮毛外閉,則經(jīng)氣不降而上壅,故見頭痛項強。寒傷皮毛而外束,衛(wèi)氣不出,故見惡寒。
3 寒者,太陽主令之氣,太陽一病,必因傷寒,此是一定之理,無論后發(fā)為太陽中風,還是太陽傷寒。重申;太陽病,必是傷外寒也,太陽之經(jīng),主一身皮毛,故皮毛病,必是傷外寒,寒閉皮毛也,一定之理。傷寒之后,而有“風”“寒”之分途。
太陽二
病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也,無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七、陰數(shù)六也。
1 病有發(fā)熱惡寒者,此為寒從外傷,營傷內(nèi)郁也,寒從外束,營郁內(nèi)熱,故見發(fā)熱惡寒也;發(fā)于陽者,此為太陽中風之義。
病有無熱惡寒者,此為寒從外傷,營傷寒實也,寒從外束,衛(wèi)陽不出,故見惡寒無汗也;發(fā)于陰者,此為太陽傷寒之義。
中風者,發(fā)熱汗出也,但也有外寒,因傷外寒而病中風,故發(fā)熱之初,必見惡寒,故究竟內(nèi)熱多而惡寒少。傷寒者,寒閉皮毛,衛(wèi)氣不出,故惡寒無汗,皮毛不解,后則發(fā)熱惡寒,故非無內(nèi)熱(太陽十九,或已發(fā)熱)。中風始惡寒者,因外寒之傷,傷寒非無內(nèi)熱者,經(jīng)氣不泄,后又發(fā)熱。
2 發(fā)于陽者七日愈,太陽病中風,風泄衛(wèi)氣,發(fā)熱汗出也;表病輕者,營陰微熱,此七日自解。一日太陽,二日陽明,三日少陽,六日經(jīng)盡,七日復至太陽,則病自愈。
發(fā)于陰者六日愈,太陽病傷寒,營傷衛(wèi)敗,惡寒無汗也;表寒輕者,經(jīng)熱外蒸,此六日自解。四日太陰,五日少陰,六日厥陰,六日經(jīng)盡,自汗而解。以陽數(shù)七陰數(shù)六也。
太陽經(jīng)病,里氣不偏,則不內(nèi)傳臟腑也。六日六經(jīng),不入臟腑者,而總統(tǒng)于太陽一經(jīng)也,故太陽統(tǒng)領六經(jīng)也。六七日太陽表解,則病自愈也?!?/span>
3 本條是太陽病傷寒之總綱。傷寒之后,而成太陽病中風與太陽病傷寒,風寒之分途也。
注;本條為太陽病之總綱,風寒之分途,因為入門,在重解一遍,中風與傷寒
1 寒傷營血,衛(wèi)氣內(nèi)郁,營郁生風,風泄表寒,故見發(fā)熱汗出,此為發(fā)于陽,中風之義;
寒傷營血,營傷內(nèi)郁,寒從外閉,衛(wèi)陽不出,故見惡寒無汗,此為發(fā)于陰,傷寒之義。
此為太陽病中風與太陽病傷寒之總綱也,此為師解。余改為;太陽風寒之總綱,俱因傷外寒,傷寒之后,也就成了太陽中風和太陽傷寒之分綱(分途)??偩V者,就是中風與傷寒,俱是因傷外寒,此為一定之理;傷寒之后,發(fā)于陰陽,也就成了有中風,有傷寒之分綱。
論;發(fā)于陰者,是表閉之寒,發(fā)于陽者,是里郁之風。這么理解也對。
中風七日愈,傷寒六日愈,以陽數(shù)七陰數(shù)六也。太陽總統(tǒng)營與衛(wèi),有營病與衛(wèi)病之不同,就有中風與傷寒之不同,故有傷寒之總綱,就病風病寒之分綱。
2 太陽病風寒,發(fā)于陽與發(fā)于陰者,俱是傷于外寒,寒有輕重,人有虛實,風泄衛(wèi)氣,則為中風發(fā)于陽也。寒傷營血,不能外發(fā),則為傷寒發(fā)于陰也。也就是寒從外傷,營從內(nèi)發(fā),發(fā)則為中風,不發(fā)則為傷寒。
3 太陽總統(tǒng)營衛(wèi),營發(fā)衛(wèi)斂,是為營衛(wèi)調(diào)和。風泄則衛(wèi)不和,寒閉則營不和,故有風寒之別。太陽總統(tǒng)營衛(wèi),營衛(wèi)互根,營行脈內(nèi),衛(wèi)行脈外,營性發(fā)散,衛(wèi)性收斂。理解此點,則學習傷寒不難,則學習太陽,中風與傷寒也不難。
4 中風之病發(fā)于陽,多傳陽明之腑,傷寒之病發(fā)于陰,多傳太陰之臟。人之本氣,陰陽不偏,太陽經(jīng)郁不盛,經(jīng)盡自愈,則不內(nèi)傳臟傳腑也。六七日經(jīng)盡,自汗而愈。這也就是為何感冒可以不用服藥,六七日自愈的道理。
太陽之病,因傷寒之強弱,而有風寒之不同;又因人體本氣虛實之偏,而有內(nèi)傳,入臟入腑之別。六經(jīng)唯太陽最雜,學懂太陽,則傷寒入門也。
太陽三
病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也,身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
1 病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮毛,寒在骨髓者;熱在皮膚者,此是表陽傷寒,而發(fā)熱也,寒在骨髓者,此是少陰本虛而內(nèi)寒也。太陽之陽外傷,則少陰之陰內(nèi)盛,故表陽外傷則熱在皮膚,少陰內(nèi)盛則寒在骨髓。故身大熱而反欲得近衣也。詳觀少陰二,少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。此即是熱在皮膚,寒在骨髓之義。表陽外傷而內(nèi)見少陰臟寒者,則多“外見發(fā)熱”。臟寒陰盛,表陽外傷,則外見發(fā)熱,內(nèi)見臟寒。
2 病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓者;傷寒表閉,寒從外束,故寒在皮膚,經(jīng)熱內(nèi)郁,不能外泄,故熱在骨髓。外寒內(nèi)熱,故身大寒(惡寒)而反不欲近衣。本條純是太陽傷寒表實,沒有腑腑里氣之偏。
3 本條之寒熱,是太陽傷寒之寒熱,對比少陰,經(jīng)病連臟之寒熱。同見寒熱,卻有表里之別,故申明上條寒熱之義。反欲得衣與不得衣者,不能詳外而略內(nèi),故發(fā)此條。太陽經(jīng)之寒熱對比少陰臟寒而外熱,就是教辯癥之義。勿以表病里虛之寒熱,而用太陽之法而誤治之。表病里虛,陰盛之寒熱誤以為表病之寒熱,而誤發(fā)汗解表,則汗出亡陽,此為大逆。(觀少陰)。
論:表為陽里為陰,表里一氣,后學則知。學完三陽在學三陰,則知此條之理。
一代醫(yī)宗,黃元御
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