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辛溫解表劑之大青龍湯

大青龍湯《傷寒論》 治外感風寒(重證),內(nèi)有郁熱證之常用方

【組成】麻黃六兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),甘草二兩(炙),杏仁四十枚(去皮尖),生姜三兩,大棗十枚(擘),石膏(如雞子大,碎)。

上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。取微似汗。汗出多者,溫粉粉之,一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽遂(一作逆)虛,惡風煩躁,不得眠也。

【方歌】

大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;

太陽無汗兼煩躁,發(fā)表清里此方良。

麻黃湯倍用麻黃、甘草(劑量不變),減少杏仁(無喘喘咳),加石膏、生姜、大棗而成。

【趣味方歌】(網(wǎng)絡(luò)引用)

表寒里熱(大)青龍,麻黃湯加石棗姜。

【方解】

麻黃<君> 辛溫 發(fā)汗解表,開宣肺氣~六兩(皮毛閉塞,肺氣不通,不能宣發(fā),故倍用麻黃)~開泄腠理,發(fā)汗散寒之力尤著。

桂枝<臣> 辛溫 解肌發(fā)汗助麻黃解表。

……………………………………………………………………

桂枝、麻黃   一營(血中之氣之謂營,行營氣則能溫通血脈)一衛(wèi)(麻黃入血分通營分,比衛(wèi)氣更深一層,助陽氣振奮衛(wèi)氣,開皮毛,不似桂枝直接影響血分)

……………………………………………………………………

石膏<臣> 辛甘寒 清解里熱并透達郁熱(用量較?。?。

麻黃+石膏 辛溫發(fā)表而無助熱之弊;

                大寒清熱而無冰伏之余。 

杏仁<佐>善降肺氣。

麻黃+杏仁 肺氣宣降,腠理疏通 助表邪外出。

生姜<佐>解表散寒。

大棗+生姜<佐>調(diào)營衛(wèi)以襄解表; 和脾胃以資汗源。

炙甘草<佐使>益氣和中,緩辛溫峻散之力,防石膏寒涼傷中,調(diào)和諸藥。

注:甘草用量加大,一則源于倍用麻黃;二者甘草與石膏相配,甘寒可以生津,更好的地清熱除煩。

------------------------------------------------------------------又因,

麻黃 發(fā)汗解表兼利水消腫;

桂枝  溫陽化氣;

生姜  溫胃散水;

以上三藥皆助麻黃發(fā)汗行水。

麻黃+杏仁  宣降肺氣通調(diào)水道。

石膏 清泄溢飲郁熱。

姜、草、棗  益氣和中,和營衛(wèi),運化水濕。

全方發(fā)汗解表,宣通腠理,開鬼門以發(fā)越水氣;宣降肺氣,通調(diào)水道以利濕化飲,故亦治溢飲有表證兼里熱者

【使用注意】一服得汗者,應(yīng)停后服,以防過劑。

汗出多者,溫粉撲之。

【功用】發(fā)汗解表,兼清里熱

【主治】<外感風寒,兼有郁熱證>。惡寒發(fā)熱(均重),頭身疼痛,無汗煩躁(不汗出而煩躁→表之里,即腠理有熱),口渴,脈浮緊。

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