大青龍湯，中醫(yī)方劑名。岀自《傷寒論》，為解表劑，具有辛溫解表之功效。主治外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗煩躁，脈浮緊。亦治溢飲，見(jiàn)上述癥狀而兼喘咳面浮者。臨床常用于治療流感、暑熱、急性腎炎、癮疹、小兒夏季外感高熱。
【歌訣】
大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，散寒清熱此方良。
【組成】
麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大棗。
【用量】麻黃（去節(jié)）六兩，桂枝二兩，甘草（炙）二兩，杏仁（去皮、尖）四十個(gè)，生姜（切）三兩，大棗（擘）十二枚，石膏（如雞子大）。
【用法】碎上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之，一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)，惡風(fēng)煩躁，不得眠。
【功效】發(fā)汗解表，兼清郁熱。
【主治】外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗煩躁，脈浮緊。亦治溢飲，見(jiàn)上述癥狀而兼喘咳面浮者。
本方證為風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，熱傷津液所致。治療以發(fā)汗解表，兼清郁熱為主。方中用麻黃、桂枝、生姜辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒，能使內(nèi)熱隨汗而泄。甘草、生姜、大棗甘溫補(bǔ)脾胃、益陰血，以補(bǔ)熱傷之津；無(wú)津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里熱，與麻黃配伍能透達(dá)郁熱。杏仁配麻黃，一收一散，宣降肺氣利于達(dá)邪外出。諸藥配伍，一是寒熱并用，表里同治，側(cè)重于“于在表者，汗而發(fā)之”；二是發(fā)中寓補(bǔ)，汗出有源，祛邪而不傷正。
【配伍特點(diǎn)】麻黃甘溫，桂枝辛熱。寒傷營(yíng)，以甘緩之；風(fēng)傷衛(wèi)，以辛散之。故以麻黃、桂枝為臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解肌。石膏辛甘微寒，質(zhì)重而又專達(dá)肌表為使也。營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)俱傷，則非輕劑所能獨(dú)解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽(yáng)之邪俱已。
本方是治療外感風(fēng)寒兼有里熱證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，煩躁，口渴，脈浮緊為辨證要點(diǎn)。
【加減化裁】里熱明顯者，增加石膏用量，配以天花粉。咽喉痛甚者加銀花、連翹、牛蒡子；浮腫者加茯苓、澤瀉、蘇葉；熱甚者加大青葉、蟬蛻；氣血虛甚者加黃芪、白術(shù)、生地、何首烏；淤甚者加當(dāng)歸、丹參；小兒夏季外感高熱：咽紅、扁桃體大加銀花、蒲公英、牛蒡子；煩躁不安加鉤藤、蟬蛻。
【禁忌】本方發(fā)汗作用強(qiáng)烈。體質(zhì)較好者，用之無(wú)妨；體質(zhì)較弱者，應(yīng)當(dāng)慎用；若脈搏微弱，出汗容易受涼者，應(yīng)當(dāng)禁用。
臨床應(yīng)用中，患者一出汗即停藥，不可過(guò)量服用，否則，會(huì)因出汗過(guò)多而傷身。
現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為，麻黃的有效成分麻黃堿，有興奮中樞神經(jīng)和心臟的作用。用藥過(guò)量時(shí)易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀；有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者，可引起心律紊亂。麻黃是大青龍湯的主要藥物，過(guò)量服用會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，特此提醒患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
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