感謝邀請(qǐng)！
腦梗死和腦血栓不能說(shuō)是同一種病，只能說(shuō)是一個(gè)是果，一個(gè)是因。
腦梗死，是指腦的缺血性壞死。不論什么原因，把腦動(dòng)脈給堵住了，這一塊區(qū)域的腦組織沒(méi)有血液供應(yīng)壞死了，就叫做腦梗死。任何原因引起的腦動(dòng)脈堵塞都可以導(dǎo)致腦梗死，因此，腦梗死是果，腦嚴(yán)重缺血的結(jié)果。
堵塞腦血管的因素可以很多，最常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以造成腦動(dòng)脈狹窄、閉塞；斑塊破裂血栓形成可以堵住腦動(dòng)脈；斑塊破裂脫落的物質(zhì)也可以栓住遠(yuǎn)端的血管，所以，動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性腦血管病最常見(jiàn)。
堵住腦血管還會(huì)有其他原因。比如腦血管的炎癥改變，來(lái)自身體其他部位的栓子，可以是心血管本身的，也可以是心血管之外的。比如血栓、心臟內(nèi)的贅生物、細(xì)菌栓子、脂肪、腫瘤組織甚至空氣等，都可能進(jìn)入到腦血管，堵塞（栓塞）腦動(dòng)脈而發(fā)生腦梗死。
以前，管腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成引起的腦梗死叫腦血栓形成（跟腦出血區(qū)分），管別處來(lái)的血栓栓塞腦動(dòng)脈叫做腦栓塞（腦栓塞），現(xiàn)在不那么分了。不論什么原因引起的腦動(dòng)脈堵塞而導(dǎo)致的腦缺血性壞死都叫做腦梗死，歸于缺血性腦卒中。所以說(shuō)，腦的血栓栓塞是腦梗死的一種原因。
怎樣預(yù)防？
既然最常見(jiàn)的腦梗死是動(dòng)脈粥樣硬化所致，那主要的預(yù)防就是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，防止血栓形成。這不僅要治療已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的情況，還要防治那些和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的疾?。ㄎｋU(xiǎn)因素），比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，這樣來(lái)減少、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗死的患者，更要堅(jiān)持治療防止再發(fā)。
防治動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，最主要的治療就是降血脂、抗血小板。降血脂主要是服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，抗血小板可以用阿司匹林或氯吡格雷。
預(yù)防遠(yuǎn)處來(lái)的血栓栓塞腦血管也是一樣，要防治可以引起血栓的疾病，要注意預(yù)防血栓。最常見(jiàn)的血栓栓塞是由于心臟的房顫所致，可以占到缺血性腦卒中的15%～20%，老年人就更多。還有下肢靜脈的血栓，也有可能通過(guò)心臟心房間隔殘存的縫隙進(jìn)入到動(dòng)脈、進(jìn)入到腦血管。所以，要防治這些疾病，比如要治療房顫、要預(yù)防靜脈血栓、要抗凝治療（不是用阿司匹林哦）。
其他疾病引起的，那就是治療原發(fā)病了。還有，就是在檢查治療時(shí)要注意盡量防止可能的栓塞。
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
聯(lián)系客服
