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我的醫(yī)案153
一人,60歲出頭,最近一段時間睡覺出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,每每粘濕枕巾而不自知,醒來時發(fā)現(xiàn)嘴邊口水橫流,用紙巾拭去,朦朧睡下一段時間,口水又復(fù)流出,一晚反復(fù)擦拭,紙巾成了枕邊常備之物。
其舌大齒痕,顏色偏淡,舌上濕滑,一派脾虛水濕泛濫之象。無需把脈,即知此為脾胃虛憊,無力收攝唾液,當(dāng)健脾攝唾為治。用理中湯,并重用益智仁30克。
《本草經(jīng)疏》說:'益智仁,以其斂攝,故治遺精虛漏,及小便余瀝,此皆腎氣不固之證也。腎主納氣,虛則不能納矣。又主五液,涎乃脾之所統(tǒng),脾腎氣虛,二臟失職,是腎不能納,脾不能攝,故主氣逆上浮,涎穢泛濫而上溢也,斂攝脾腎之氣,則逆氣歸元,涎穢下行。'
其中的涎,讀xian,二聲,就是口水的意思,明確指出了流口水的病因是“脾不能攝”,使得口水泛濫而上溢,益智仁則是治療這一病癥之要藥。
用藥一周之后,有所減輕,有一個晚上未見口水流出,雖有小效,但藥力還不足,故加益智仁到45克,再服一周,大為見效,流口水基本得到控制,僅剩少許,紙巾也不再是枕邊必須之物了。
沈沁寫于2019.8.16早
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