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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高及農(nóng)村獨生子女不斷增多，導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)又不方便及時就醫(yī)，不少入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人一旦患病，便時常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)間，不但耽誤了老人的治療，同時也增加了不少家庭的負擔。靈武市福祥養(yǎng)老護理中心是靈武市第一家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

為解決這一困難，我院積極探索施行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一新模式，養(yǎng)老機構(gòu)負責老人的傳統(tǒng)生活護理等，養(yǎng)老提供健康檢查、疾病診治、大病康復(fù) 等醫(yī)療康 復(fù)保健服務(wù)，除了能盤活閑置醫(yī)療資源，對養(yǎng)老機構(gòu)的未來發(fā)展也有積極的推動作用，同時讓公益性體現(xiàn)得更為充分?，F(xiàn)結(jié)合我院實際情況匯報如下:

一、主要做法:

1、為每位入住老人定期全面健康體檢;

2、為每位入住老人建立規(guī)范化健康檔案;

3、每月一次由責任醫(yī)生定期為老人進行醫(yī)療保健講座、健康咨詢等醫(yī)療服務(wù);

4、根據(jù)需要可不定期為老人上門醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和中醫(yī)技術(shù)服務(wù):

5、為入住老人根據(jù)季節(jié)變化提供醫(yī)療、康復(fù)、護理等技術(shù)指導(dǎo)和健康教育活動:

6、為老人就醫(yī)開通綠色通道，優(yōu)先在衛(wèi)生院就診、檢查、住院等醫(yī)療服務(wù);

7、對所有入住老人提供全科醫(yī)生簽約服務(wù)各項優(yōu)惠活動;可到衛(wèi)生院進行預(yù)約掛號或辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，使入住老人能優(yōu)先接待、優(yōu)先檢查、優(yōu)先安排入院、優(yōu)先安排手術(shù)等服務(wù)。

二、存在的問題

1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機制制約，醫(yī)養(yǎng)難“結(jié)合”，現(xiàn)有為體制和機制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護”，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”，養(yǎng)老和醫(yī)護兩張皮，經(jīng)費專列，專款專用，治病的“醫(yī)保錢”只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中就醫(yī)費用，則無法在醫(yī)保報銷。目前在本院已實現(xiàn)“有病看病，無病療養(yǎng)”歡迎各位朋友入住。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在養(yǎng)老中，老年人除日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢以及中醫(yī)保健服務(wù)外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復(fù)護理等多方面服務(wù)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源僅能開展院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)，均沒有深入居家養(yǎng)老服務(wù)，不能滿足患慢性病的老年人的康復(fù)療養(yǎng)需求、養(yǎng)護人員技術(shù)水平也不高，且沒有和醫(yī)療機構(gòu)對接。

3、大多機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才缺乏，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設(shè)備簡單，只能進行一般醫(yī)護處理，不能進行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)，特別是失能老人的專業(yè)護理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員醫(yī)技遠跟不上需要，

4、醫(yī)療機構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。醫(yī)療機構(gòu)本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復(fù)治療時間長，周轉(zhuǎn)慢，效益低，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險，醫(yī)院開展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟效益遠低于正常醫(yī)治，又得不到民政部門的床位補貼，難以收治老年康復(fù)病人。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”關(guān)系如不建立，醫(yī)療機構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。

三、下一步打算:

1、進一步加強與養(yǎng)老機構(gòu)的合作。規(guī)范開展轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，暢通就診綠色通道，提升服務(wù)能力，切實做好老年慢性病防治和康復(fù)護理服務(wù)工作。

2、進一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)。通過采取有效措施，不斷提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平，切實為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力。

3、進一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。進一步落實醫(yī)療機構(gòu)護理人員配備標準，鼓勵發(fā)展康復(fù)護理、老年護理、家庭護理等適應(yīng)不同人群需要的護理服務(wù)，全面提高規(guī)范化服務(wù)水平。