解析：ECG49A——顯示心律規(guī)則，160次/分。QRS波時(shí)限正常（0.08s。但QRS波形態(tài)正常，盡管V1導(dǎo)聯(lián)存在R’波（←），表現(xiàn)為右室傳導(dǎo)延遲。這種V1導(dǎo)聯(lián)的QRS波形態(tài)稱為嵴形，是由于右心室除極終末部分為室上嵴所致。電軸約為0°（I導(dǎo)聯(lián)QRS波呈負(fù)向，aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波雙向）。QT / QTc間期正常（270/440ms）。
任何導(dǎo)聯(lián)都沒有明顯的心房波。然而，在V1、II、aVF導(dǎo)聯(lián)每個(gè)QRS波前均可見形態(tài)單一且規(guī)律的正向波形（+）。這些波在III和aVF導(dǎo)聯(lián)呈負(fù)-正雙向。這是一長(zhǎng)RP（短PR）心動(dòng)過速（RP間隔=0.24s，PR間隔＝0.12s）。長(zhǎng)RP心動(dòng)過速的病因包括：竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、異位交界性心動(dòng)過速、不典型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房室折返性心動(dòng)過速或心房撲動(dòng)伴1：2房室阻滯。P波在III和aVF導(dǎo)聯(lián)呈負(fù)-正雙向，因此不是竇性節(jié)律。仔細(xì)觀察AVF導(dǎo)聯(lián)，可以看出，在QRS波終末部分可以看到第二個(gè)電軸及形態(tài)相同的波（^）。比較aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波之前和之后的波間距，頻率規(guī)整為320次/分（冂）。這些發(fā)現(xiàn)提示為心房撲動(dòng)伴2：1房室傳導(dǎo)。
ECG49B——顯示心律規(guī)則，平均150次/分，然而，前7個(gè)QRS波不均齊，有三個(gè)長(zhǎng)RR間期（凵）。剩下的QRS波規(guī)則，頻率160次/分，與心電圖49A的頻率相同。QRS波時(shí)限，形態(tài)和電軸與心電圖49A中看到的相同。QT/QTc間期與心電圖49A相同。
心電圖開始時(shí)不規(guī)則是由于更大程度的房室傳導(dǎo)阻滯引起，心房波頻率為320次/分（+）。心房波在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)為負(fù)-正雙向，呈“鋸齒”型，V1導(dǎo)聯(lián)中該波為正負(fù)雙向（^）。因此，這是典型的心房撲動(dòng)伴不等比例房室傳導(dǎo)阻滯（3：1和4：1），最終穩(wěn)定為2：1房室傳導(dǎo)阻滯。與心電圖49A類似，為長(zhǎng)RP（短PR）心動(dòng)過速。
心房撲動(dòng)常常是一個(gè)困難的診斷，因?yàn)閮蓚€(gè)撲動(dòng)波之一可以疊加在QRS波的開始，類似Q波，或疊加在QRS波的終末，類似S波或ST段壓低。在這些情況下，可能很難區(qū)分房速和房撲。一個(gè)重要的區(qū)別是心房撲動(dòng)普遍對(duì)電復(fù)律有反應(yīng)，而房性心動(dòng)過速（通常是一個(gè)異位病灶引起）電復(fù)律通常不能轉(zhuǎn)復(fù)。可以通過增加房室傳導(dǎo)阻滯來暴露心房波，確定房性心律失常的病因。這可通過迷走神經(jīng)刺激法（頸動(dòng)脈竇壓力或Valsalva動(dòng)作）或房室結(jié)阻滯劑的使用（腺苷、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、或地高辛）實(shí)現(xiàn)。
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