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羅華昌經(jīng)驗(yàn)藥對,茵陳金錢草敗醬草,為濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦之黃疸,膽囊炎之要藥。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦之疾,實(shí)為濕熱蘊(yùn)于中焦脾胃及肝膽。乃由于過食肥甘酒醴,或感受濕熱外邪所致。濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃,脾失健運(yùn),胃失和降,故院腹有痞悶,嘔惡納呆;脾主肌肉,濕性重著,脾為濕困,故亦有肢體困重之表現(xiàn);濕熱下注則有大便搪泄,小便短赤;濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃,熏蒸肝膽,膽汁外溢肌膚,故面目有發(fā)黃,色鮮明如橘,皮膚瘙癢;濕遏熱伏,熱處濕中,濕熱郁蒸,故亦有身熱起伏,汗出而熱不解。舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。

     濕熱黃疸之病,全是水濕之氣也,雖黃疸癥俱是水濕,而濕黃之水濕更甚。茵陳者,青蒿之嫩苗也,為其稟少陽初生之氣,是以善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,熱消郁開,膽汁入小腸之路毫無阻隔也。苦寒,燥濕勝熱,入膀胱經(jīng),發(fā)汗利水以泄脾胃之濕熱為早佳,為治黃疸之君藥也。                                                                                              金錢草 有清熱利尿,鎮(zhèn)咳,消腫解毒之功。為治黃疸,水腫,膀胱結(jié)石,瘧疾,肺癰,咳嗽,吐血,淋濁,帶下,風(fēng)濕痹痛,小兒疳積,驚癇,癰腫,瘡癬,濕疹。  此品甘淡利尿,通淋排石,性寒清熱,清熱利尿通淋,常用于熱淋,為肝膽結(jié)石,濕熱黃膽之要藥。

敗醬草,有強(qiáng)烈敗臭味,內(nèi)服無此感受,尤如有榴蓮異常味而內(nèi)服皆香也。敗醬有清熱解毒,消癰排膿,活血行瘀之功。善除暴熱火瘡,皆取微有苦寒散毒之用。此藥吾臨床用彼多,吾認(rèn)為,取其降膽胃之火入小腸也,而在余心里,敗醬乃為治各實(shí)熱瘀滯之癥之良藥,而具有君子之性 ,不失其大勇而濟(jì)其至仁也!

吾用此配對治濕熱黃疸之肝炎,急慢性膽囊炎,屢用于肝膽脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)諸病,誠用捷效也。配伍用量,敗將草15至30g茵陳10至30g金錢草15至30g。如有惡心欲吐伍半夏10g砂仁6g茯苓20g,如上腹疼痛嚴(yán)重伍五靈脂15g元胡15g白芍15g,如有化膿伍米仁30g炮豬甲15g丹皮10g桃仁10g, 大便不通伍厚撲10g川軍6至15g,口苦嚴(yán)重伍柴胡10g半夏10g黃芩10g,神疲伍人參10g或黨參15g。此上述伍,臨床需辨證準(zhǔn)確為要,活潑使用!                                                                                                                 今吾舉例用敗將草茵陳金錢草醫(yī)案如下,觀之,慢性膽囊炎醫(yī)案,程某某,女,23歲,未婚,江西豐城新城區(qū)人,在廣東東莞隨父做生意。由于常期晚上晚睡和飲食不規(guī)律,身體出現(xiàn)上腹疼痛二年余,在東莞某醫(yī)院檢查診斷為反流性胃炎,慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石。醫(yī)院建議住院手術(shù)治療,因已訂婚,畏手術(shù)對婚后生小孩產(chǎn)生影響而遭拒。每次發(fā)作腹部脹痛到社區(qū)門診點(diǎn)滴青霉素,滅滴靈針,6542針和泮托拉唑針幾天又緩解幾天,長期一二年而自覺身體逐漸不適,因患者家屬父親和我是朋友關(guān)系,電話聯(lián)系后于l9年6日15日帶女兒回豐城到我門診用中藥治療。

刻診見面色萎黃而精神倍感疲勞,心口下上腹脹痛,嚴(yán)重時(shí)有刺痛而飯后明顯,痛時(shí)牽引至后右背肩部,口苦口麻感而以清晨為甚,飲食減少,發(fā)作時(shí)有欲吐感,失眠煩燥而脾氣差,小便黃赤,大便數(shù)日一行硬如黑小結(jié)塊,有時(shí)有便鮮血,舌薄紅苔少黃,脈弦而細(xì)數(shù)。一診疏方15劑回東莞,方藥如下,三棱 10g 黃芪 60g 莪術(shù) 15g 代赭石 30g 厚樸20g枳實(shí) 15g 敗醬草30g    延胡索 20g茵陳 20g 金錢草 30g 黨參 15g 大黃15g后下白芍45g  陳皮50g   半夏20g  雞內(nèi)金30g 郁金30g五靈脂30g 木香10g  生姜45g  。                      煲藥方法每天煲一劑。每劑煲兩次,第一次水沸騰后小火煲30分鐘倒出,加水煲第二次,煲20分鐘后倒出,兩次的藥并在一起分三次在歺后喝。囑生冷飲料不吃,水果蒸熟吃,大油膩少吃或不吃。早睡早起,早5點(diǎn)到6點(diǎn)起床,煅煉一小時(shí),晚IO點(diǎn)以前必須睡。  二診,電話告之回廣東東莞服藥后各癥狀均基本消失,腹部脹痛刺痛感已沒有,精神日漸好轉(zhuǎn),睡眠正常,口苦已沒有,大便一日二次則腑氣已通,效不更方,二診方原方繼用以觀后效而以善其后。 

        方解:患者上腹脹痛刺痛而痛時(shí)牽引至后背肩部,口苦小便短赤而大便結(jié)且精神倍感疲勞感,此乃少陽陽明合病,肝膽濕熱蘊(yùn)蒸,膽胃不降而中氣虧虛也。方中用黃芪黨參加生姜者,大補(bǔ)中氣以益土健脾而以健中宮之本;加代赭石厚撲枳實(shí)大黃降膽胃上逆而以通陽明之腑;

用金錢草敗將草茵陳者,以清肝膽濕熱之蘊(yùn)蒸;用元胡山棱莪術(shù)木香五靈脂半夏陳皮以破中焦之痰濕瘀滯;用雞內(nèi)金金錢草郁金三全者,入肝膽而以化結(jié)石;而用生麥芽白芍,舒肝柔肝而以使土木共榮。上諸藥合用,脾胃中氣充溢而中宮得健,肝膽濕熱蘊(yùn)熱`得以除,而膽胃上逆之陽明少陽瘀結(jié)已通,此乃土木共榮而后天生生不息之治法則,那有二年腹部脹痛刺痛而所謂之膽囊炎之疾耳乎!

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