?自然界的萬(wàn)事萬(wàn)物與陰陽(yáng)五行都有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,人體臟腑也不例外。中醫(yī)學(xué)根據(jù)疾病的癥狀和性質(zhì),總結(jié)出了病機(jī)學(xué)說(shuō),并且在此基礎(chǔ)上又歸納了辨證論治的方法?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的病機(jī)十九條,對(duì)病機(jī)的重要性和必要性剖析地很是透徹,五臟六腑是人體重要的組成部分,今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下關(guān)于五臟的病機(jī)吧!
1、諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝
“諸風(fēng)”,是指各種風(fēng)病?!暗簟?,即抽動(dòng)?!把!保囱??!爸T風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,意謂抽搐、眩暈等各種風(fēng)病,屬于肝經(jīng)病候。在五行屬性上,肝屬木,與六氣中的風(fēng)同屬于一類。風(fēng)主動(dòng),故肝也主動(dòng)?!暗簟?,指人體肢體抽搐?!把!?,指人體出現(xiàn)眩暈,天旋地轉(zhuǎn),如坐舟車?!暗簟焙汀把!钡陌Y狀特點(diǎn)是以動(dòng)為主,此即《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“在天為風(fēng)……在臟為肝”,《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》中“肝者”“其充在筋”之論。故人體肢體活動(dòng)正常與否與肝密切相關(guān),而且肢體的抽搐、瘛S、振掉均屬肢體活動(dòng)障礙,故謂“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。
對(duì)于此條,陸懋修《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣病釋七》有“此言肝之標(biāo)為足厥陰,而其本風(fēng)也”之論。
2、諸寒收引,皆屬于腎
此條意謂各種寒病,例如形體拘攣等,屬于腎病?!爸T寒”,指各種寒病?!笆找?,即痙攣、拘急。在五行屬性上,腎屬水,與六氣中的寒同屬一類。寒主凝,形體拘攣等候多與陽(yáng)氣不振,寒凝于內(nèi),營(yíng)衛(wèi)不和有關(guān),對(duì)此,《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有“在天為寒……在臟為腎”之論?!爸T寒收引,皆屬于腎”,王冰云:“收,謂斂也。引,謂急也。寒物收縮,水氣同也?!睆埥橘e云:“腎屬水,其化寒,凡陽(yáng)氣不達(dá),則營(yíng)衛(wèi)凝聚,形體拘攣,皆收引之謂?!?/span>
對(duì)于此條,陸懋修有“此言腎之標(biāo)為足少陰,其本寒也”之論。
3、諸氣(月賁)郁,皆屬于肺
此條意謂胸悶、氣逆等候,多與肺失肅降有關(guān)?!爸T氣”,是指各種氣病?!埃ㄔ沦S)”同“膨”,有脹滿之義,此處指胸悶、氣喘。“郁”,即郁積,此處指悶堵不通。張介賓注云:“(月賁),喘急也。郁,痞悶也?!狈螌偕辖梗瑸閶膳K,乃人體五臟六腑之華蓋,故各種氣病,皆屬于肺病。肺屬金,與涼、燥同屬一類。涼主收,主殺,主肅降。故胸悶、氣逆等癥,多與肺失肅降有關(guān)。肺為相傅之官,主治節(jié),主一身之氣。胸滿、氣逆屬治節(jié)失調(diào),亦屬于肺病。王冰注云:“(月賁),為滿。郁,謂奔迫也。氣之為用,金氣同之?!睆埥橘e注云:“肺主氣,故諸氣(月賁)郁者,其虛其實(shí),皆屬于肺?!?/span>
對(duì)此條,陸懋修有“此言肺之標(biāo)為手太陰,而其本燥也”之論。
4、諸濕腫滿,皆屬于脾
此條意謂浮腫或脹滿等病候,皆屬于脾經(jīng)?!爸T濕”,指各種濕病?!澳[”,指浮腫。“滿”,指脹滿。在五行配屬中,脾屬土,與六氣中的濕同屬于一類。土主濕,所以脾也主濕。浮腫或脹滿等癥,均屬濕邪內(nèi)蘊(yùn),故謂“諸濕腫滿,皆屬于脾”。又因脾主運(yùn)化,主敷布津液,脾的作用正常,人體津液的敷布也就正常;脾的作用失常,則津液便不能得到正常的敷布,而成痰飲,停留于表則為浮腫,停留于里則為脹滿。張介賓注云:“脾主土,其化濕,土氣實(shí)則濕邪盛行……脾主肌肉,故諸濕腫滿等證,虛實(shí)皆屬于脾?!?/span>
對(duì)于此條,陸懋修有“此言脾之標(biāo)為足太陰,而其本濕也”之論。
5、諸痛癢瘡,皆屬于心
此條意謂各種疼痛及皮膚瘙癢、生瘡等癥,屬于心病?!爸T痛”,即各種疼痛?!鞍W”,即皮膚瘙癢?!隘彙保雌つw生瘡。心屬火,疼痛、瘡癢屬于火熱之候者居多。張介賓注云:“熱甚則瘡瘍痛,熱微則瘡癢,心屬火,其化熱,故瘡瘍皆屬于心也?!庇忠蛐闹餮髅},疼痛的發(fā)生多與脈道不通,血行失調(diào)有關(guān),故《素問(wèn)?舉痛論》云:“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故猝然而痛?!逼つw瘡瘍的發(fā)生也與血脈失調(diào)有關(guān),故《靈樞?癰疽》云:“寒邪客于經(jīng)脈之中則血泣,血泣則不通,不通則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故痛腫。”
對(duì)此,陸懋修有“此言心之標(biāo)為手少陰,而其本熱也”之論。
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