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還在“談核色變”?你OUT啦!


        小編語:經(jīng)常會遇到一些患者向醫(yī)生詢問“醫(yī)生,放射是否有輻射?。俊?span>也有很多人常說:“我可不愿去做X光,去照CT,去做核磁共振,做一次,病沒查出來,射線卻吃了一身!”

小編

也許有些老百姓知道,多拍CT、多照X線會對人體產(chǎn)生輻射,自然而然在聽到“核醫(yī)學”這個新名詞的時候就“談核色變”,不敢做核醫(yī)學相關檢查。



所謂輻射

究竟是怎樣一回事?

        恐慌源自無知,“實”事不出門,謠言傳千里。所謂輻射,究竟是怎樣一回事?

小編

核醫(yī)學科專家為大家答疑解惑。


今天很多人談起輻射,唯恐避之不及,很多人對核輻射的恐慌、談核色變是可以理解的,因為大家對輻射的了解多數(shù)停留在一些核事故上,而實際生活中,輻射無處不在,很多人對輻射是有誤解的。

        人類并不是從發(fā)現(xiàn)放射線和廣泛應用原子能之后才受到輻射照射的,而是一直生活在天然電離輻射的環(huán)境中,地殼里就含有大量的放射性物質,水、土壤、農(nóng)作物、空氣中也都含有放射性物質。


生活處處有輻射,比如,香蕉中含有鉀同位素,但是吃下去根本不會產(chǎn)生任何影響,因為這些同位素很快就會被排出體外,帶來的影響遠遠達不到危害的程度。

        生活中處處都有輻射,但我們能夠接觸到的基本都維持在正常范圍內(nèi),不會對我們的身體造成危害。

        甚至有科學家發(fā)現(xiàn),地球上原本存在的射線,其實對人是有益處的,它可以不斷刺激機體,提高機體免疫力和抵抗力。因此,只要不過量,射線并沒有那么可怕。



什么是核醫(yī)學檢查?

簡單說,我們所說的核醫(yī)學檢查主要是指向人體內(nèi)注射微量的放射性核素,通過放射性核素發(fā)出射線,從而被核醫(yī)學儀器探測而進行的一種顯像。

        核醫(yī)學科被人熟知的檢查有ECT和PET/CT檢查,其中ECT檢查所用到的放射性核素主要為99mTc(锝),它發(fā)出的γ射線能量為0.140MeV,射線能量低,檢查所用核素量微少,檢查過程中受到的輻射微乎其微。



檢查中產(chǎn)生的輻射是怎么來的?

影響健康嗎?核醫(yī)學科主任程愛萍副主任醫(yī)師

ECT和PET/CT檢查產(chǎn)生的輻射來自檢查所用的放射性核素,目前主要為18F(氟)和CT掃描產(chǎn)生的輻射。

        在PET/CT檢查中,患者、陪同家屬、醫(yī)護人員各自所受“輻射”到底有多少?數(shù)據(jù)來說話!

        根據(jù)2013年國內(nèi)文獻報道:PET/CT檢查平均每位患者受到的放射性藥物輻射的全身有效劑量為(5.06±0.73)mSv;CT掃描,平均有效劑量是8.80±0.58mSv;PET-CT全身有效劑量平均為13.85±1.25mSv。這么說可能大家還是對做一個PET/CT檢查所受輻射沒有一個確切的概念,CT檢查可能更普遍的被大家接受,和CT檢查來做比較,一個常規(guī)腹盆腔CT檢查平均有效劑量是為10 mSv,而腹盆腔增強CT平均有效劑量是為20 mSv。


也就是說PET/CT檢查患者本人受到的輻射與做一次腹盆腔增強CT所受到的輻射相近甚至更低。

        根據(jù)2015年國內(nèi)文獻報道:平均每位親屬陪護時間從開始注射至24h,每間隔2h陪護10min,陪護人員和受檢者平均相距0.5m;陪護人員受到的總全身有效劑量為0.02 mSv。門診醫(yī)師:平均每位問診醫(yī)師每天問診5位PET/CT受檢者,均在注射藥物后30min問診,與受檢者平均距離0.5 m,平均每次接觸時間1 min檢測每天受到全身平均有效劑量為0.0047mSv,幾乎可以忽略不計。

        2017年JNM(核醫(yī)學頂級期刊)發(fā)表了2篇關于輻射效應的文章,引起了不少同道關注。文章的主要觀點是,低劑量電離輻射(相當于放射與核醫(yī)學診斷檢查的劑量)不具有致癌風險,或者說,沒有證據(jù)表明低劑量輻射能夠致癌。這樣的結論對于醫(yī)學影像工作者來說是好消息,因為患者無需擔憂接受CT、核醫(yī)學等檢查的潛在風險,這些技術也能夠更大范圍的在臨床發(fā)揮作用。



科學、理性

看待輻射安全

        綜上所述,醫(yī)療檢查所受的輻射均為低劑量的,低劑量電離輻射不具有致癌風險,而我們大多數(shù)人是這些醫(yī)療檢查的獲益者。

        作為患者:在病情需要時不必因為對檢查的“輻射風險”的顧慮耽誤診治時機.

        


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