2020年4月26日，李老師在山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校產(chǎn)業(yè)開(kāi)展了一場(chǎng)線上公益課程——李氏砭法臨床常用穴位解析。相信很多熱愛(ài)李氏砭法、熱愛(ài)中醫(yī)的朋友們都和我一起聆聽(tīng)了老師的精彩課程。
因?yàn)橹罢磉^(guò)《深探足臨泣的神奇功效》，所以這次我把足三里以及足三里下2.5公分的下足三里的功效整理一下，僅供參考。
好，我們言歸正傳，學(xué)過(guò)李氏砭法的砭友都知道，李師經(jīng)常說(shuō)足三里以及足三里下2.5公分很重要。他們可以堪稱一對(duì)“分不開(kāi)的兩兄弟”。
【出處】
《靈樞—本輸》：入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，為合。
《圣濟(jì)總錄》：足三里二穴，土也，在膝下三寸，外廉兩筋間，當(dāng)舉足取之，足陰陽(yáng)脈之所入也，為合。
《針灸甲乙經(jīng)》：三里，土也，在膝下三寸?外廉，足陽(yáng)明脈氣所入也，為合。
《千金翼方》：邪病大喚罵走，三里主之，一名鬼邪。
《素問(wèn)—針解篇》：所謂三里著，下膝三寸也。
足三里下2.5公分的地方又稱為“下足三里”，此穴是李師經(jīng)過(guò)數(shù)十載的臨床經(jīng)驗(yàn)而來(lái)。
這“兩個(gè)兄弟”在李氏砭法的臨床運(yùn)用如圖：
現(xiàn)在讓我們通過(guò)案例來(lái)驗(yàn)證其神奇效果吧。
【痛經(jīng)】
痛經(jīng)是我們生活中常見(jiàn)的一種疾病。大家都知道女性以肝為先天，肝主血，痛經(jīng)主要因胞宮氣血運(yùn)行不暢所致。月經(jīng)以血為本，以氣為用，沖任血盈，溢于胞宮，出于陰道，是為經(jīng)水。經(jīng)血的運(yùn)行與聚散，均賴于氣。若氣血充沛，氣順血和，則經(jīng)行通暢無(wú)阻，自無(wú)疼痛之苦。如氣虛血少則血海虧虛，氣滯血瘀則經(jīng)行不暢，便可引起痛經(jīng)。
痛經(jīng)分為虛證和實(shí)證兩大類。實(shí)證主要有氣滯、血瘀、寒凝、郁熱四種情況，各證間又互有兼夾。虛證可分為氣血虛弱、肝腎虧損、沖任虛寒。
無(wú)論是哪一種類，我們一般都會(huì)入手，但是李師在臨床中發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)穴位即可解決痛經(jīng)。一般情況下沒(méi)有“翻車”的時(shí)候哦?。ㄈ缦聢D）
這時(shí)大家是不是有疑問(wèn)，明明和肝有關(guān)，怎么又跑到胃經(jīng)上去了呢？這里和大家分享一個(gè)名詞：“別通論”。
《靈樞·根結(jié)》曰：'太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞；太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞'。三陽(yáng)的開(kāi)闔樞分別與三陰的開(kāi)闔樞為陰陽(yáng)表里關(guān)系。
太陽(yáng)、太陰皆屬'開(kāi)'，太陽(yáng)偏重布?xì)?，太陰則側(cè)重運(yùn)化水液；陽(yáng)明、厥陰皆屬'闔'，陽(yáng)明主受納通降，厥陰司陰血潛藏；少陽(yáng)、少陰皆屬'樞'，少陽(yáng)偏于樞氣，少陰偏于樞血，它們?cè)诠δ苌蠀f(xié)調(diào)呼應(yīng)，一方發(fā)生失常時(shí)易導(dǎo)致向另一方的傳變，互為病理因果關(guān)系。按照手經(jīng)與足經(jīng)為一組對(duì)應(yīng)起來(lái)，就形成了臟腑別通的關(guān)系。（大家有時(shí)間可以看一下楊文杰的《臟腑別通論》一文，里面就詳細(xì)的總結(jié)了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于臟腑別通的相關(guān)知識(shí)。）
1、肺與膀胱
2、脾與小腸
3、心與膽
4、腎與三焦
5、肝與大腸
6、心包與胃
肝與大腸別通，所以可以解決大腸的問(wèn)題。然而手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)是同名經(jīng)，同名經(jīng)之間有著同類的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及性質(zhì)，因此其作用彼此相通，所可以稱作同名經(jīng)相通。同名經(jīng)同氣相求，所以痛經(jīng)也可以在胃經(jīng)上面去解決。
【頑固性嘔吐】
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時(shí)氣》：“善嘔，嘔有苦，長(zhǎng)太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃。膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣，逆則刺少陽(yáng)血絡(luò)，以閉膽逆，卻調(diào)其虛實(shí)，以去其邪。小腹痛腫、不得小便，邪在三焦，約取之太陽(yáng)大絡(luò)，視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者，腫上及胃脘取三里?！辈⑶壹由舷伦闳镉惺掳牍Ρ兜男Ч?/p>
這個(gè)案例是老師去美國(guó)圣地亞哥大學(xué)上課的時(shí)候，一位西方醫(yī)學(xué)教授頑固性嘔吐，不明原因，通過(guò)吃些中和胃酸的一些藥物控制著，老師便拿起虎符銅砭為其刮足三里以及下足三里的地方，不太容易出痧，一邊刮一邊問(wèn)其情況，說(shuō)慢慢的一點(diǎn)點(diǎn)好起來(lái)，刮到結(jié)塊一出，癥狀消失。李老師真的是砭到病除，讓西方對(duì)中醫(yī)刮目相看。
【呃逆】
古代中醫(yī)稱作“噦”。早在兩千多年前，《內(nèi)經(jīng)》中就有“胃為氣逆、為噦”的記載，認(rèn)為“谷入于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱還于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦”，“病深者，其為噦”。中醫(yī)講，呃逆屬于 “氣機(jī)上逆”的一種表現(xiàn)。
呃逆的病位在膈，病變關(guān)鍵臟腑為胃，并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之間，肺胃均有經(jīng)脈與膈相連；肺氣、胃氣同主降，若肺胃之氣逆，皆可使膈間氣機(jī)不暢，逆氣上出于喉間，而生呃逆；肺開(kāi)竅于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機(jī)為胃氣上逆動(dòng)膈。
呃逆即打嗝，指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促，這是一個(gè)生理上常見(jiàn)的現(xiàn)象，由橫膈膜痙攣收縮引起。突然起病，以氣逆上沖、喉間呃呃連聲、聲短而頻、不能自制為主癥。
這是我在堂里和其他刮痧師拼房時(shí)候遇到的，這位患者的情況也是患者之間聊天時(shí)候得知的，他是胃部的問(wèn)題，依稀記得是胃下垂很厲害，只能吃一些流食，否則就會(huì)不舒服消化不了，人很瘦小。刮痧期間一直在打嗝，連聲不斷，不能自制，聲音還非常大。聽(tīng)本人說(shuō)每次都是這樣，同一個(gè)房間的其他患者聽(tīng)到后就替她很累。這時(shí)候老師進(jìn)來(lái)查房，看到此情況立馬讓刮痧師先刮足三里以及下足三里的位置，也就幾分鐘的公分，就停止了打嗝。
【腹痛】
《針灸大成》：主胃中寒，心腹脹滿，腸鳴，臟氣虛憊，真氣不足，腹痛食不下，大便不通，心悶不已，卒心痛，腹有逆氣上攻，腰痛不得俯仰，小腸氣，水氣蠱毒，鬼?yè)簦珩?，四肢滿，膝胻酸痛，目不明。
之前，聽(tīng)老師和我們分享過(guò)他自己的一次親身經(jīng)歷，大家都知道老師經(jīng)常全國(guó)授課，自然一日三餐都是在酒店或者飯店里解決。又一次不知道是因?yàn)槌陨栋讯亲映詨牧耍共刻弁措y忍，沒(méi)有力氣，虛汗不止，老師見(jiàn)狀忍痛去廁所，好一點(diǎn)的時(shí)候立馬給自己刮足三里以及下足三里的地方，然后開(kāi)始腹瀉，當(dāng)排出以后癥狀好轉(zhuǎn)，直到癥狀消失。
【酒后胃脹胃痛】
《針灸甲乙經(jīng)》：腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。
足三里：胃經(jīng)的合穴，胃經(jīng)自厲兌穴起，足三里以下各穴的上行之氣皆匯合于此。
足陽(yáng)明胃經(jīng)屬土，根據(jù)《井榮輸經(jīng)合》在五行（陽(yáng)經(jīng)：金水木火土）中排列，足三里是屬土，是胃經(jīng)的本穴，所以它主要變化是地部經(jīng)水氣化于天，變?yōu)樘觳拷?jīng)氣，物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)無(wú)風(fēng)木的橫行，火的炎上，水的潤(rùn)下等特征，只有土長(zhǎng)養(yǎng)的特性。下足三里也在胃經(jīng)上面，也有異曲同工的功效。
我在這里總結(jié)了老師課程的內(nèi)容和平時(shí)見(jiàn)過(guò)的一些癥狀，希望可以幫到有緣人。中醫(yī)是一個(gè)整體論，一個(gè)問(wèn)題有很多種治法，當(dāng)然也有很多穴位可以治同一種問(wèn)題，無(wú)論是用什么方法，我們的最終的目標(biāo)是一樣的，所以選擇一個(gè)既簡(jiǎn)單又快速的方法是最佳的選擇。
大家是否會(huì)問(wèn)刮到什么程度才可以？我總結(jié)了兩點(diǎn)：
第一：老師經(jīng)常說(shuō)刮透，在課上也說(shuō)了刮出結(jié)塊后情況立馬好轉(zhuǎn)，也就是所謂的氣至?！稑?biāo)幽賦》：“氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閑處幽堂之深邃?！?/p>
第二：患者自身的感受是最真切的。
每次聽(tīng)老師的課程的感覺(jué)都不一樣，這次回放了兩遍老師的課程，每一次聽(tīng)給我的靈感都不一樣，老師在課程中講到：“中醫(yī)屬于世界，中醫(yī)讓世界充滿愛(ài)！”老師不僅把李氏砭法帶進(jìn)全國(guó)家家戶戶，還帶出了國(guó)門，讓中醫(yī)揚(yáng)眉吐氣，我們又何嘗不覺(jué)得光榮呢？
“一門深入，長(zhǎng)時(shí)熏移”。
最后我再查找了一些關(guān)于足三里調(diào)理其他問(wèn)題的一些內(nèi)容，如果遇到可以試一下其效果，也歡迎大家一起分享。
【文獻(xiàn)摘要】
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣臟腑病形》：胃病者，腹膜脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五邪》：邪在脾胃，則病肌肉痛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛；陰陽(yáng)俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調(diào)于三里。
《外臺(tái)秘要》：凡人年三十以上，若不灸三里，令人氣上眼閣，以三里下氣。
《針灸甲乙經(jīng)》：陽(yáng)厥凄凄而寒，少腹堅(jiān)，頭痛，脛股腹痛，消中，小便不利，善嘔，三里主之?？窀柰?，怒，惡人與火，罵詈，三里主之。痓，身反折，口噤，喉痹不能言，三里主之。五臟六腑之脹，皆取三里，三里者，脹之要穴也。水腫脹，皮腫，三里主之。腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之?；魜y遺矢，三里主之。陰氣不足，熱中，消谷善饑，腹熱身煩，狂言，三里主之。胸中瘀血，胸脅支滿，膈痛不能久立，膝痿寒，三里主之。乳癰有熱，三里主之。
《四總穴》：肚腹三里留。
《通玄指要賦》：三里卻五勞之羸瘦；痹腎敗，取足陽(yáng)明之上。
《玉龍賦》：心悸虛煩，刺三里。
《馬丹陽(yáng)十二穴歌》：三里膝眼下，三寸兩筋間，能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并腹瀉，腿腫膝?酸，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，年過(guò)三旬后，針灸眼變寬，取穴當(dāng)審的，八分三壯安。
友情提示：文中案例僅供參考，中醫(yī)講究辨證論治，有同樣情況，建議找專業(yè)人員先咨詢。
文、圖 ：宋夢(mèng) 編輯：方與
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