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為什么有些新媽媽產(chǎn)后沒奶或奶水不足呢?清華大學第二附屬醫(yī)院玉泉婦產(chǎn)中心馬彥彥主任指出,新媽媽生乳的過程有兩個重要階段。
多數(shù)孕婦第一階段的生乳開始于分娩前12周,這時準媽媽就應該重視孕期的乳房護理,可以在醫(yī)生的指導下做乳房保健操,不能等到生產(chǎn)后才來關注。
第二階段的生乳開始于產(chǎn)后2~3天,這時是新媽媽奶水能否充足最關鍵的時候,新媽媽要保持良好的精神狀態(tài),也要充分地休養(yǎng)身體,因為,精神上的因素對產(chǎn)后泌乳也有一定的影響,精神上的振奮和愉悅會促使體內(nèi)的催乳素水平增高,從而使奶水盡快增多。
不過,馬主任指出,促進泌乳量最有效的方法還是增加對乳頭的刺激。嬰兒在吸吮時能充分擠壓乳暈下的乳竇,使乳汁排出,又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢,促進泌乳和排乳反射。嬰兒不定時、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動力,吸吮次數(shù)、強度、持續(xù)時間與乳量分泌多少密切相關。也就是說,寶寶吸吮得越多乳汁就分泌得越多,且邊吸邊分泌。只有每次母乳喂養(yǎng)時盡量將乳汁“吸空”,乳汁才能源源不斷。因此,專家提倡早吸吮、勤吸吮、有效地吸吮。寶寶吃奶時應先吸吮一側(cè)乳房,乳房乳汁被吸吮凈換另一側(cè)乳房,盡可能把兩側(cè)乳房都吸吮凈,未吸吮凈一側(cè)乳房,媽媽可用吸奶器將它吸干凈,這樣有利于乳汁的分泌,防止乳汁在乳房內(nèi)積存而引起“郁乳”,進而可引起急性乳腺炎。
如何判斷母乳是否充足?
通過觀察寶寶的喂養(yǎng)和排泄情況,可以了解媽媽的奶水是否充足。以下的6種情況可視為媽媽的奶水充足:
1.哺乳情況:當新媽媽的奶量比較充足時,在嬰兒吸奶時可聽到其吞咽聲。
2.排泄情況:每天更換嬰兒尿布最少4~6次,并有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。
3.睡眠情況:兩次哺乳之間,嬰兒感到很滿足,而且睡得踏實、安靜。
4.體重情況:新生兒每周平均增重150克左右,2~3個月內(nèi)嬰兒每周增長200克左右。
5.神情狀態(tài):嬰兒眼睛很亮,反應靈敏。
6.乳房情況:哺乳前乳房有充滿感,哺乳時有下乳感,哺乳后乳房較柔軟。
專家支持
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馬主任畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,在北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科工作20多年,曾任婦產(chǎn)科副主任,現(xiàn)任清華大學第二附屬醫(yī)院玉泉婦產(chǎn)中心主任。兩次被評為北京市產(chǎn)科先進個人,曾在德國進修婦產(chǎn)科專業(yè)。
馬主任從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,診治婦產(chǎn)科疑難病、常見病。專業(yè)領域為圍產(chǎn)醫(yī)學、產(chǎn)前診斷咨詢、唐氏綜合征產(chǎn)前篩查、妊娠期合并癥與并發(fā)癥,對宮頸機能不全的診斷和治療有深入研究,在中國率先開展和普及新式剖宮產(chǎn)。發(fā)表專業(yè)文章30多篇, 主編《新式剖宮產(chǎn)》《母乳喂養(yǎng)》。《剖宮產(chǎn)熱點問題》《臨床婦產(chǎn)科學》副主編,參與多部婦產(chǎn)科書籍編寫。
專家支招
“三早”是母乳充足的重要保證
清華大學第二附屬醫(yī)院玉泉婦產(chǎn)中心馬彥彥主任強調(diào),“三早”是母乳充足的重要保證。“三早”是指,在孕婦分娩后,要做到:早吸吮、早接觸、早開奶。這是保證母乳充足的關鍵,也是保證母乳喂養(yǎng)成功的關鍵。
馬主任指出,產(chǎn)后新媽媽盡管身心疲憊,乳房也不一定感到發(fā)脹,但最好堅持在產(chǎn)后30分鐘即給寶寶喂奶,讓寶貝及早地吸吮乳頭,刺激乳房盡快分泌奶水。嬰兒盡早吸吮乳頭,可使母體內(nèi)產(chǎn)生泌乳素和催產(chǎn)素,兩者同時誘發(fā)泌乳反射及噴乳反射,促使乳汁分泌及流出。乳汁的產(chǎn)生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的結(jié)果。多次不定時地吸吮,可以刺激產(chǎn)婦的大腦分泌、釋放催乳素。
早接觸是指母嬰之間的皮膚接觸。當媽媽懷抱寶寶時,便會把深厚的愛帶給孩子,母嬰都在精神上感到愉快和滿足。
由于做到了早吸吮、早接觸,及早地建立了母嬰間的感情,使母親在愉快的心情下喂養(yǎng)嬰兒,從而達到了早開奶的目的。
貼心提示
新媽媽的乳頭皮膚比較嬌嫩,如不加以保護或哺乳的方法不當很容易發(fā)生皸裂,造成喂奶時的疼痛或感染。因此,新媽媽要穿著清潔、寬松、干燥的內(nèi)衣,在哺乳前要洗干凈手,用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈,然后用C字型的姿勢托起乳房進行哺乳。
合理膳食幫新媽媽奶水充足
馬主任表示,新媽媽的膳食營養(yǎng)除滿足自身的需要外,還應滿足泌乳營養(yǎng)素消耗的需要。為此,膳食的配制應根據(jù)其特殊要求而合理安排。新媽媽產(chǎn)后如果奶水不下,或少奶、無奶,千萬不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)的機會,可以從改變膳食著手幫助新媽媽下奶。
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新媽媽除了每日三餐外,還可適當加餐2~3次,烹調(diào)方法應多用燒、煮、燉,少用油炸。新媽媽產(chǎn)后兩三天內(nèi)飲食宜清淡,這是因為產(chǎn)后兩三天乳汁不會分泌很多,乳腺管也不是很通暢。新媽媽產(chǎn)后馬上就過多飲用高脂肪濃湯,反而可能因催奶導致乳腺管堵塞,大量脂肪還可能引起胃腸道脹氣等不適,影響食欲。之后可適量喝湯,這樣既可以增加營養(yǎng),又可促進乳汁分泌。在哺乳期催乳,一般可用雞、肉及骨頭、魚類熬湯,也可配入枸杞子、當歸、何首烏等中藥材。
因乳汁分泌與新媽媽的飲水量有關,因此要適量飲水,這樣乳汁的供給才會既充足又富營養(yǎng)。
貼心提示
為了恢復身材而急于減肥的媽媽很難保證奶水的供應。建議哺乳媽媽最好能等哺乳期結(jié)束以后,再控制飲食減肥。其實喂奶已經(jīng)消耗了很多熱量,只要新媽媽們飲食不過量,再配合著做一些產(chǎn)后運動,就能避免脂肪的囤積。
走出母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)
母乳,是嬰兒最安全、最理想的天然食品。“母乳最好”的觀念已經(jīng)深入人心, 但是在母乳喂養(yǎng)的過程中,新媽媽還要小心下面6個誤區(qū):
誤區(qū)1 4個月之內(nèi)的嬰兒在吃母乳之外也要喝水。
母乳的滲透力與血漿相似,對腎臟的滲透負荷很低,因此,即使在熱帶或沙漠中母乳喂養(yǎng)也不需要喂水。有不少人不知道母乳有這一特點,母乳足夠的情況下還給寶寶喝水,這真是好心辦錯事。寶寶的胃容量有限,喝了水,勢必影響吃奶,喝糖水減少寶寶對母乳的需求,還容易腹脹。對于4個月之內(nèi)的寶寶,只要吃母乳營養(yǎng)就足夠了,不需要喂其他的東西。
誤區(qū)2 母乳喂養(yǎng)會使媽媽乳房下垂、身材走樣。
給寶寶喂奶不但不會使新媽媽的乳房下垂,反而會由于喂奶的關系讓乳房變大,如果能夠配合適量的運動,乳房會比以前還漂亮。同時,由于親自帶寶寶,再加上乳汁的分泌,會大大增加體能的消耗,幫助媽媽盡快恢復體形。
母乳喂養(yǎng)不單對寶寶好,對媽媽也同樣有益處。首先,通過寶寶的吸吮,使媽媽體內(nèi)產(chǎn)生大量的催產(chǎn)素,增強子宮收縮,促進惡露的排出,有利于子宮的恢復。另外,母乳喂養(yǎng)還可以大大降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。
誤區(qū)3 為了讓寶寶睡得香,給寶寶在臨睡時吃奶。
給寶寶在臨睡時吃奶易造成乳牙齲齒,這是因為睡眠時唾液的分泌量對口腔清洗的功能原本就會減少,加上奶水長時間在口腔內(nèi)發(fā)酵,會破壞乳齒的結(jié)構(gòu)。其次,容易發(fā)生吸嗆,當寶寶意識不清時,口咽肌肉的協(xié)助性不足,不能有效保護氣管口,易使奶水滲入造成吸嗆的危險。另外,還容易降低寶寶的食欲,因為肚子內(nèi)的奶都是在昏昏沉沉的時候被灌進去的,寶寶清醒時腦海里沒有饑餓的感覺,所以以后看到食物會降低欲望。
誤區(qū)4 初乳沒有營養(yǎng),不喂給寶寶吃。
初乳是產(chǎn)婦產(chǎn)后一周內(nèi)分泌的乳汁,顏色淡黃、黏稠,含有豐富的蛋白質(zhì)。它是寶寶出生一周內(nèi)最佳的天然營養(yǎng)品。它所含物質(zhì)的質(zhì)與量的特性和新生兒一周內(nèi)的特殊需要非常一致,初乳分泌量雖然少,但對正常嬰兒來說是足夠了。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、無機鹽與微量元素等營養(yǎng)素最適合寶寶一周內(nèi)的需要,不僅容易消化吸收,且不增加腎臟的負荷。初乳中還含有豐富的免疫球蛋白及其他免疫因子、抗感染物質(zhì),其中免疫球蛋白A比成熟乳高8倍,并且在產(chǎn)后第一天含量最高,活性最強,因此初乳可使寶寶出生后即獲得口服免疫抗體及提高抗病能力,有利于寶寶的健康成長。有些媽媽不知道初乳的好處,認為初乳量少,且顏色不好,就棄之不用,這是錯誤的。因此,即使母乳再少或者準備不喂奶的媽媽,也一定要把初乳喂給寶寶。
誤區(qū)5 母乳6個月以后就沒什么營養(yǎng)了,應該給孩子斷奶。
正常情況下,新生兒從出生到6個月,完全依靠母乳喂養(yǎng),就能夠得到成長所需全部營養(yǎng),不必添加任何輔助食品。6個月以后,嬰兒成長所需養(yǎng)分,單純依靠母乳已經(jīng)不夠,需要添加輔食。在增加輔食的情況下,也應盡量延長母乳喂養(yǎng)1~2年。而且,6個月不是絕對的底線,有些早產(chǎn)兒或者過敏體質(zhì)的嬰兒,由于身體的原因,拒絕或不能喂輔食,完全依靠母乳喂養(yǎng)到八九個月甚至更長,也一樣營養(yǎng)俱全,健壯成長。迄今為止,沒有任何科學依據(jù)證明母乳在任何階段會失去營養(yǎng)價值。
誤區(qū)6 母乳喂養(yǎng)要定時定量。
母乳喂養(yǎng)過程中不要嚴格地限制喂奶的間隔時間,尤其在寶寶出生后的頭幾周。新生寶寶每次吃到的奶量不盡相同,因此有時孩子吃奶后1小時就餓了,而有時孩子間隔達3小時都似乎還不那么想吃。這些情況都是很自然的,而且每個寶寶都是獨一無二的,食量也不盡相同,所以按所需哺乳為宜。只要寶寶想吃,就可以隨時哺喂;如果媽媽漲奶了,而寶寶肯吃,也可以喂,而不應拘泥于是否到了“預定的時間”。
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