（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中華藥?！贰ⅰ吨嗅t(yī)藏象生理學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我想跟你聊聊，關(guān)于肝火便秘的事兒。
我想先請(qǐng)您記下一張小配伍。這小配伍，特別簡單——
準(zhǔn)備中藥決明子適量，每次取10到15克，搗碎，然后用水煎10分鐘左右，在藥汁里頭倒入蜂蜜20到30克，每天晚上服用一劑，或者分早晚兩次分服?？梢园堰@個(gè)藥汁當(dāng)成飲料代茶飲。
這個(gè)辦法，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)里頭很有名。你翻開任何一本中醫(yī)內(nèi)科專著，在關(guān)于便秘這個(gè)章節(jié)里，決明子搗碎水煎取藥汁服用，都是一個(gè)單方，被列在里頭。
至于說療效統(tǒng)計(jì)，也不是說沒有。從前有一本刊物，叫做《聊城醫(yī)藥》。1983年的時(shí)候，它曾經(jīng)刊發(fā)過這個(gè)辦法。當(dāng)時(shí)治療患者16人，治愈12人，有效4人。
這個(gè)辦法的道理，用現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)論來看，就是決明子確實(shí)有泄下作用。
用中醫(yī)藥性角度來看，決明子入大腸經(jīng)，質(zhì)潤，苦寒降泄，還能軟堅(jiān)，所以一方面可以清大腸之熱，另一方面還能潤腸增津，所以對(duì)于腸燥便秘的人來說，很有幫助。
一切，看似很簡單。
但是，如果真的這么簡單，我就不會(huì)用筆墨來說這個(gè)事兒了。
于我個(gè)人而言，這個(gè)小辦法，我經(jīng)常用在肝火偏旺的便秘者身上。
可以這么講，同樣是腸燥便秘。有的人用決明子，效果好。有的人用決明子，效果不好。而由于肝火偏亢導(dǎo)致腸燥津虧的人，用決明子，效果往往較好一些。
什么原因呢？這就是決明子入肝經(jīng)，可以清肝熱。
肝火、肝熱，和便秘之間的關(guān)系，是很好理解的。第一，肝火彌漫三焦，灼傷津液，這會(huì)導(dǎo)致腸燥津虧。另一方面，肝火的產(chǎn)生，必然影響到肝氣的條達(dá)。肝氣失于疏泄，則影響大腸對(duì)糞便的正常傳導(dǎo)。這也會(huì)加重便秘。
所以說，在眾多實(shí)證便秘里頭，肝火引發(fā)的便秘，是相對(duì)常見、不可忽視的。
我個(gè)人認(rèn)為，決明子治療便秘，對(duì)此類人尤為合適。和一般的可以清腸熱、潤腸燥、通降腸道之氣的中藥相比，決明子可以更好地清散肝經(jīng)之熱。這就等于掐滅了腸燥的源頭，同時(shí)理順一身之氣。這才是它獨(dú)到的地方啊。
在這方面，我曾經(jīng)有過體驗(yàn)。
我記得，有一個(gè)退休教師，男性，因便秘而求治。
怎么便秘的呢？就是在數(shù)日前，因?yàn)榧沂潞推拮哟蟪骋患?。結(jié)果，四天沒有排便。
這個(gè)人從前都是兩天一排，雖然大便比較干，但是可以勉強(qiáng)排出。這一次，一連四天不排，他覺得有些不對(duì)了。
刻診，見舌紅，苔黃，脈弦數(shù)而有力。說話間，可以聞到口臭。據(jù)患者自述，最近幾天倍感口苦、頭暈、耳鳴，腦袋有些發(fā)脹。
這個(gè)人在我面前說話，我仔細(xì)聽。發(fā)現(xiàn)的聲音，從平常到高亢，變化得很快。
我準(zhǔn)備以龍膽瀉肝湯加減來應(yīng)對(duì)。但是人家說，他不想喝中藥。原因是他家住著年紀(jì)尚小的外孫女。他不想弄得滿屋藥味兒，怕對(duì)孩子不好。
我說，既然這樣的話，你可以暫時(shí)用點(diǎn)西藥通便。與此同時(shí)，你就用這個(gè)決明子碾碎，水煎取藥汁，兌入蜂蜜的辦法來調(diào)節(jié)。每天都喝，然后逐漸減少西藥，嘗試著慢慢來。
結(jié)果，這個(gè)人大概是用了兩個(gè)星期，效果逐漸顯現(xiàn)，大便在不用西藥的情況下，可以排出來。而且，目脹、口苦、易怒之感有所減輕。用他的話說，仿佛大便一通，心情也跟著好了。
其實(shí)，這一切，都是源于用決明子來清肝火、潤腸燥。
從這病例里頭，我們可以清楚地感知到，最適合用決明子調(diào)治便秘的人，是什么樣子。大體來說，就是在便秘、大便感覺的基礎(chǔ)上，或目赤腫痛，或頭暈?zāi)X脹，或口苦口干口臭，或心煩易怒，或脅肋不適，或面部發(fā)熱，或咽干耳鳴，或喜冷飲，或噯腐吞酸?？瓷囝^，往往發(fā)紅，苔或黃或燥。脈象往往是弦而有力。這樣的人，借決明子之苦寒以清肝火，用決明子之降泄?jié)櫇梢孕鼓c濁。結(jié)果，自然可以期待。
我把這個(gè)講出來，供我的讀者朋友借鑒、參考吧。我說得一定對(duì)嗎？未必。這方法一定人人有效嗎？也未必。但是，這個(gè)辦法符合規(guī)律，有臨床檢驗(yàn)。我憑我有限的知識(shí)，又可以加以詮釋，故而寫成一篇科普文字，讓更多人來了解。
好了，就說這么多。
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