藥分五味，學(xué)會(huì)了五味的功能，你就是半個(gè)老中醫(yī)！絕對(duì)是高手！
前兩天，我們學(xué)習(xí)了五行、五臟，今天，我們?cè)賹W(xué)習(xí)一下五味。五味，其實(shí)就是“酸、甜、苦、辣、咸”這五種味道。我們每天都在吃飯，其中醋是酸的、糖是甜的、咖啡是苦的、辣椒是辣的、鹽是咸的，這五種味道，我們每天都在接觸。我們中醫(yī)使用的藥物，大體也分為“酸甜苦辣咸”五種味道。每種味道，都有對(duì)應(yīng)的功能。把這5種味道的功能記住了，你就明白了中藥的功能，就成為半個(gè)老中醫(yī)了。辛，就是辛辣。比如，我們?nèi)粘３缘拇笫[、生姜就是辛味的。除了辛辣，辛，還有一層意思，就是芳香刺激味的藥，中醫(yī)也稱之為辛味，這個(gè)是它不同于一般理解的地方，比如，橘子皮就有一種芳香刺激味，中醫(yī)也把它叫做辛味。辛味藥有一個(gè)特點(diǎn)，就是擅長(zhǎng)發(fā)散、發(fā)汗。我們吃了生姜，一般會(huì)辣出一身汗。出汗，是往外散的一個(gè)過程。所以，辛辣擅長(zhǎng)發(fā)散。發(fā)散有什么用處呢？它可以把體表的邪氣散出去！比如風(fēng)寒感冒，中醫(yī)就認(rèn)為，此病是風(fēng)寒邪氣從外侵襲體表，導(dǎo)致體表毛孔關(guān)閉，體內(nèi)熱氣透不出來，皮膚失去溫暖，所以怕冷。而里面的熱氣出不去，聚在里面又會(huì)發(fā)燒。所以，治療風(fēng)寒感冒，最簡(jiǎn)單的辦法就是發(fā)汗。通過發(fā)汗，把毛孔打開，把邪氣散走，感冒就可以治愈了。而辛辣味的藥物就有這些作用。哪些藥是辛味的呢？比如麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、大蔥都是辛辣的，可以起到這個(gè)作用。大家都知道，我們身體里最寶貴的就是氣血，氣血像河流一樣，不斷在體內(nèi)流動(dòng)，它們不能停，一旦停下，就會(huì)造成氣滯、血瘀。氣滯則脹，血瘀則疼，所以，脹痛問題，最主要的就是氣血停滯導(dǎo)致的。這里的辛味藥，一般就是指那些具有香味、刺激味的藥物。比如，我們經(jīng)常用的陳皮（橘子皮），它也有一股芳香、刺激性味道，它就有很好地行氣的作用，可以治療脾胃氣滯，消脹肚腹除滿，很多人經(jīng)常胃脹、肚子脹，就可以用陳皮行氣。而川芎，更是有有一股濃烈的味道，很有刺激性，也是辛味的，它可以行氣活血，治療瘀血。以上，就是辛味藥的作用，發(fā)散發(fā)汗、行氣活血。臨床上，治療風(fēng)寒感冒、氣滯血瘀證，經(jīng)常用到辛味藥。虛，就是虧虛，比如氣虛、血虛、陰虛、陽虛，凡是身體的虛癥，都可以用甘味藥來補(bǔ)。如黃芪有點(diǎn)甜味，它能補(bǔ)氣；龍眼肉（桂圓肉）也是甜的，它能補(bǔ)血；再比如熟地黃也是甜甜的，它能補(bǔ)陰。而冬蟲夏草，也有點(diǎn)甜味，它能補(bǔ)陽。有時(shí)候，我們的身體會(huì)出現(xiàn)一些很急迫的癥狀，比如突然胃疼、或者突然抽筋。面對(duì)這些疾病，我們可以選用甘味藥，因?yàn)楦侍鹚幬锬軌蜃屵@些很急迫的癥狀消失，這叫“甘能緩急”。比如甘草、蜂蜜、飴糖等都是甜味的，可以治療急性胃痛，很多人胃疼時(shí)，用點(diǎn)蜂蜜就能管用。大名鼎鼎的小建中湯，專治十二指腸潰瘍，里面就有飴糖。再比如很多人經(jīng)常抽筋，這個(gè)來的也很急迫，用甘草、芍藥煮水，就可以緩急止痛，防止抽筋。很多時(shí)候，由于不小心，會(huì)導(dǎo)致藥物中毒，病人會(huì)出現(xiàn)抽搐、瞳孔縮小、呼吸急促等危急癥狀。面對(duì)中毒的病人，古代醫(yī)生怎么解毒搶救呢？就是用一些甘味藥物。比如，常見的甘草、綠豆、大棗，都是帶點(diǎn)甜味，它們仨就非常擅長(zhǎng)解毒，中毒后，就趕緊用甘草、綠豆熬湯，給病人灌下去，就可以消除藥物毒性，促進(jìn)病人恢復(fù)。比如烏頭中毒，就是用綠豆、甘草給病人灌服。以上就是甘味藥物的功能，分別是能補(bǔ)、能緩、能解毒。所以，臨床上一些虛癥、急迫癥狀、中毒癥狀，大家首先要想到用甘甜的藥物。生活中，很多東西都是酸的，比如食醋、比如青梅、比如酸石榴等。酸過了頭，就叫澀，澀，比酸還令人難受。比如，沒熟的蘋果，就很澀。我們一般把酸澀聯(lián)系在一塊，認(rèn)為酸澀的藥物，有收斂的作用。收斂，就是把身體上的各種“竅”給收縮住，讓內(nèi)容物出不去。比如，有人經(jīng)常出汗，這是汗孔太疏松了，就得需要收斂一下毛孔，讓汗液不那么容易出去，可以用五味子，五味子酸溜溜的，有很好的收斂止汗作用。再比如，有人經(jīng)常腹瀉，經(jīng)常拉肚子，就可以用肉豆蔻、石榴皮來澀腸止瀉。石榴皮，又澀又苦，它有很強(qiáng)的收澀之力，讓大腸不那么容易泄瀉。再比如，有些人經(jīng)常遺精，這顯然是“精竅”疏松了，可以用龍骨、芡實(shí)來收澀一下精竅，就能治療遺精。龍骨、芡實(shí)就是澀性藥物。可見，出汗多、經(jīng)常遺精、長(zhǎng)期泄瀉、經(jīng)常遺尿，都可以選用一些酸澀味的藥物來治療。如梔子、知母、黃連等藥物，它們都很苦，苦味藥能清熱瀉火。上火牙疼的時(shí)候，就經(jīng)常用到梔子、黃連，比如黃連上清丸，它很苦，但是可以清火。我們也經(jīng)常說，夏天多吃點(diǎn)苦瓜，可以敗火，這里的敗火，其實(shí)就是清火。有些時(shí)候，身體會(huì)產(chǎn)生濕氣，治療濕氣，可以用一些苦藥，這叫做“苦能燥濕”。比如蒼術(shù)，就是苦溫之藥，苦能燥濕，溫能散寒，所以蒼術(shù)可以消除寒濕之邪。又如黃柏，黃柏是苦寒的，苦能燥濕，寒能清熱，所以黃柏可以清除濕熱之邪。我們總結(jié)一下，清火藥、止咳藥、止嘔藥、燥濕藥多具有苦味。記住了苦味的作用，我們就學(xué)會(huì)了清火、止咳、止嘔、燥濕。
1.咸味可以令人泄下，治療嚴(yán)重的便秘。比如《傷寒論》大承氣湯就有芒硝，芒硝是咸的，可以治療大便閉塞不通。2.咸味藥還能軟堅(jiān)散結(jié)，用于結(jié)節(jié)、腫塊等堅(jiān)硬的病理產(chǎn)物。比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、癌癥等，這些病往往會(huì)產(chǎn)生堅(jiān)硬的結(jié)塊，這些結(jié)塊，可以用咸味藥物來消除。為啥咸味藥能軟堅(jiān)呢？因?yàn)橄虨樗?，把東西泡在水里，什么都會(huì)軟化掉，就像沉水的泰坦尼克號(hào)，已經(jīng)銹跡斑斑，甚至鐵板都穿透了。所以咸能軟堅(jiān)。海藻生于海中，味咸，“專能消堅(jiān)硬之病，蓋咸能軟堅(jiān)也”（《本草新編》），可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)，海藻玉壺湯就是消除甲狀腺結(jié)節(jié)的專藥。淡味，就是很清淡的味道，近乎無味。比如玉米須，用它煮水，基本沒什么味道，這種很清淡的味道，就是淡味。這些淡味藥有一個(gè)特點(diǎn)，就是能夠“淡滲利濕”。滲，就是把體內(nèi)多余的水排出去，主要用于水腫、小便不利等，如“豬苓、茯苓、澤瀉，三者皆淡滲之物，其用全在利水”（《本草思辨錄》）。所以中醫(yī)治療水腫的時(shí)候，或者祛濕的時(shí)候，一般會(huì)選用這些淡味藥。總之，五味（其實(shí)是6味）是顯示藥物功能的主要藥性。根據(jù)五味所代表的不同功能特點(diǎn)，為臨床有針對(duì)性選藥處方提供了重要依據(jù)。熱證、濕證、便秘、氣機(jī)上逆的病證宜選用苦味藥物；痰核、癭瘤、結(jié)節(jié)、腫塊宜選用咸味藥物；可見，藥物五味，涉及中醫(yī)治病的方方面面，是中醫(yī)的核心理論之一。學(xué)會(huì)了這些，就為以后學(xué)習(xí)中藥奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以后再學(xué)中藥，就非常簡(jiǎn)單了，這6句話，大家一定要抄下來，好好記住。我們以后再講方子或者中藥的時(shí)候，只要一提，大家就能想起它的作用，那就很快就能入門了。
主編簡(jiǎn)介：蛋蛋姐，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)8年制，主業(yè)醫(yī)生看病，業(yè)余撰稿科普。
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