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腎主骨生髓，腦為髓之海，腦袋的腎精最為旺盛。腎為發(fā)之本，頭發(fā)得腎的余氣而生。毛發(fā)可以保護(hù)頭皮，緩沖對頭部的傷害，兼可散熱。頭發(fā)不僅能散去頭部的郁熱，亦是保護(hù)頭部陽氣的天然屏障。
 
夏日來臨，董老師喜歡剪個(gè)短發(fā)，自覺非常清爽。有人喜歡剪成光頭，但是其實(shí)這就有些過度了。沒有了頭發(fā)，頭部散熱功能減弱，很容易中暑，如果是孩子，需配戴一頂帽子。若已經(jīng)外感風(fēng)寒，不建議馬上理成短發(fā)，因?yàn)轶E然理成短發(fā)則頭部屏障減弱，風(fēng)寒邪氣更容易侵襲，反而會(huì)加重感冒。
 

 
董老師認(rèn)為，焦慮、緊張、壓力大是脫發(fā)的主要原因，當(dāng)然，還有濕熱郁滯、血燥風(fēng)盛等原因。
 
有的人頭發(fā)油膩，一天不洗都不行，這是脂溢性脫發(fā)。分析其原因，其人先天稟賦異常，又因后天嗜食肥厚辛辣，導(dǎo)致濕熱熏蒸，頭發(fā)失養(yǎng)。

年輕女孩掉頭發(fā)厲害，這是怎么回事？有什么好辦法嗎？

 
從中醫(yī)來分析，最常見的是兩個(gè)原因：

一則相火上浮，郁于發(fā)根，導(dǎo)致頭發(fā)失養(yǎng)而干枯脫落。這樣的人往往焦慮，若能改善焦慮狀態(tài)，脫發(fā)自然緩解；

二則濕熱內(nèi)滯，發(fā)根失養(yǎng)，稱為脂溢性脫發(fā)，這樣的人往往頭發(fā)油膩，當(dāng)改善濕熱體質(zhì)，化脂降濁。
 

 
過食甘味危害甚大。甘屬土而入脾胃。土克水，過食甘味，容易傷腎。腎主骨，主封藏，其華在發(fā)，其色黑，腎傷則骨關(guān)節(jié)疼痛、膚色變黑、頭發(fā)脫落。
 

寶寶兩三個(gè)月大時(shí)后腦勺頭發(fā)掉了一圈，光禿禿，挺難看。有人認(rèn)為，是缺鈣，要補(bǔ)鈣片和魚肝油。其實(shí)，這根本就是正?，F(xiàn)象。寶寶脫掉的是胎發(fā)，這是去舊換新；若寶寶睡覺時(shí)仰臥較多，或枕頭偏硬，會(huì)加快胎發(fā)脫落，看上去顯得光禿明顯。寶寶生長發(fā)育較快，若出現(xiàn)一些與大人不同的生理現(xiàn)象，切勿過多干預(yù)。
 

 
一則，盡量清淡飲食，少葷多素，使脾旺而濕濁得化；
 
二則，湯藥治療，化脂降濁與清熱除濕為主；
 
三則，發(fā)為血之余，腎之外華。改善濕熱體質(zhì)后，再補(bǔ)血補(bǔ)腎即能生發(fā)。
 

 
頭發(fā)為腎的余氣所生，腎氣充足則頭發(fā)茂密且有光澤。養(yǎng)發(fā)有以下要求：或補(bǔ)腎氣、或避免焦慮緊張、或養(yǎng)血?dú)?、或改善濕熱體質(zhì)。
 

 
睡前洗頭發(fā)，不吹干即入睡，頭為諸陽之會(huì)，水濕寒氣入襲，導(dǎo)致腦竅陽虛而寒滯，最是傷人；所以一定要吹干，否則，寒氣入侵，容易導(dǎo)致頭痛。
 

古時(shí)往往不建議坐月子時(shí)洗頭洗澡，因?yàn)闂l件有限，洗后容易感受風(fēng)寒，因婦女產(chǎn)后正氣極虛，抗邪無力，風(fēng)寒內(nèi)襲，容易造成各種產(chǎn)后病。但現(xiàn)時(shí)即使是冬季亦可天天洗頭洗澡，只要注意保暖，并及時(shí)擦干吹干頭發(fā)，并不會(huì)感受到外邪。

 
《內(nèi)經(jīng)》明言：“皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長”，山東中醫(yī)藥大學(xué)已故名老中醫(yī)張珍玉教授從此句中悟出：皮膚乃肺之合，頭發(fā)生于皮，故可益肺氣以治脫發(fā)，收到顯效。由此推之，治療毛發(fā)不長的斑禿及脫發(fā)，亦當(dāng)責(zé)之于肺。按這個(gè)理論去思考，董老師自己臨床體會(huì)，身柱穴位于肺俞之間，能宣通肺氣，可治療斑禿及脫發(fā)。
 
以下試舉數(shù)例董老師臨床治療脫發(fā)的醫(yī)案。
 
一12歲男孩，某年二月開始脫發(fā)，一片片脫落，漸成禿頭。但其別處毛發(fā)則正常。舌邊紅。問之則曰在學(xué)?？偸芡瑢W(xué)欺負(fù)，心情不爽。此木郁化火，灼傷發(fā)根，當(dāng)清瀉木火，養(yǎng)心祛煩。四關(guān)升降左右、疏泄氣機(jī)；足三里培土降火；百會(huì)、神庭、印堂定志安神，通利局部。二診時(shí)自述身體如水庫的大壩被沖開了，霍然通暢。只兩診而已經(jīng)長出大片軟毛，不過一周而已。
 
一女病人，臭汗多，胃痛五周，伴口中金屬味三周，口臭，失眠，脫發(fā)，頭皮癢。自述母親生腫瘤后即出現(xiàn)上癥。此心中憂慮，木火上浮，陽明不降。取太沖、行間以降木火，足三里降陽明，百會(huì)、印堂安神，中脘、下脘安陽明胃氣，氣海、關(guān)元固少陰腎氣。一診而癥減，三診竟愈，諸癥消失。
 

董老師治老年人白發(fā)，喜用此方：側(cè)柏葉，黑芝麻，核桃仁，何首烏各500克，當(dāng)歸250克，共為極細(xì)末，或直接溫水沖服，日三次，每次一勺，或煉蜜為丸，丸重6克，每服一丸，日三服。此方以補(bǔ)腎為主，兼以活血。方中側(cè)柏葉為君藥，有生發(fā)陽氣、上濡頭發(fā)之功。一般來說，對于年高腎虛或者思慮過度、長年操勞引起的頭發(fā)變白，此方頗可試用。此方重在補(bǔ)腎精，若能配合補(bǔ)腎氣、益精血的藥酒方同用，效果更好。并且，一定要配合調(diào)節(jié)情志，去除憂愁悲哀等負(fù)面情緒。
 

董老師臨床喜用茯苓，此藥性味甘平，擅長健脾、化濕、利水，治飲證非用茯苓不可。黃元御重視茯苓，其主要學(xué)術(shù)思想在于升脾陽，茯苓即為其最常用的一味藥。查仲景書中共載有茯苓處方三十余首，是前圣今賢皆不薄茯苓。董老師曾單用茯苓一味研細(xì)末，每次十克，溫水沖服，治脂溢性脫發(fā)，效果滿意，且兼能安神助眠。
 
一胖人脫發(fā)，頭發(fā)易油膩，這是濕濁內(nèi)滯。處方：茯苓一斤，研極細(xì)末，每次一小勺，日兩次，溫水沖服。連服數(shù)月，告知效果不錯(cuò)，頭發(fā)不再油膩，脫發(fā)好轉(zhuǎn)，且體重亦有所下降。茯苓甘淡平，最能利水滲濕，適合于痰濁偏盛之人。唯陰虛而無濕熱及虛寒滑精者不可濫用，因茯苓性趨下，祛濕濁但傷陰液。

董老師一位朋友頭發(fā)易油膩，且頭頂脫發(fā)明顯，其苔常年黃厚，此為濕熱所致，朋友嫌煎藥麻煩，囑用蒼術(shù)一味，研極細(xì)末，每次10克，日兩次，溫水沖服。斷續(xù)用過數(shù)月，效果非常明顯。 
 

側(cè)柏葉色青翠，氣清香，凌冬而不凋，其味苦而性寒，為陰中之陽藥。氣輕清則能升，味苦濁則能降，又入血分，能引肝血上濡頭面，又能滋肺清火。臨床用之多治療吐血、衄血、咳血、唾血等血癥及脫發(fā)。但此藥亦是養(yǎng)生妙品，李時(shí)珍《本草綱目》有“乃多壽之本，所以可以入服食，道家以之點(diǎn)湯常飲”的記載。

董注：此文由我的學(xué)生吳曉亮整理并撰寫。