我們都知道應(yīng)該吃得更健康并加強(qiáng)鍛煉，有時(shí)還應(yīng)該服藥預(yù)防心臟疾病。有研究人員認(rèn)為，給我們的心臟一個(gè)年齡會(huì)讓我們更有動(dòng)力做這些。
在近期一項(xiàng)涉及3,000名病人的研究中，西班牙的研究人員將一種名叫“心臟年齡”(Heart Age)的測(cè)量心臟病風(fēng)險(xiǎn)的新型工具與另一種常用的風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)工具進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果顯示，那些被告知心臟年齡比實(shí)際年齡大的參與者，在一年后在健康上取得的改善，較對(duì)比組更大。兩組參與者在一年后均比僅接受營(yíng)養(yǎng)和鍛煉方面常規(guī)建議的對(duì)照組更健康。
當(dāng)然，當(dāng)血壓和膽固醇及其他風(fēng)險(xiǎn)因素的水平過(guò)高時(shí)，醫(yī)生的檢查或許會(huì)讓病人警惕起來(lái)。很多統(tǒng)計(jì)工具都可以讓病人知道自己有發(fā)生不良心血管事件的中至高風(fēng)險(xiǎn)，比如心臟病發(fā)作。不過(guò)，據(jù)《內(nèi)科醫(yī)學(xué)總覽》(Archives of Internal Medicine)2010年發(fā)布的一篇評(píng)論，了解風(fēng)險(xiǎn)信息通常對(duì)病人的行為沒(méi)有多大影響。該雜志現(xiàn)名為《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》(JAMA Internal Medicine)。
據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention)統(tǒng)計(jì)，每年有超過(guò)70萬(wàn)美國(guó)人心臟病發(fā)作，全美死亡人數(shù)的四分之一死于心臟疾病。
Andy Skinner
英格蘭布里奇諾斯的安迪?斯金納(Andy Skinner，圖左)和他的孩子李(Lee)、哈里(Harry)和夏洛特(Charlotte)
“心臟年齡”是一款由消費(fèi)品生產(chǎn)公司聯(lián)合利華(Unilever)設(shè)計(jì)的基于互聯(lián)網(wǎng)的免費(fèi)工具。該工具綜合體重、膽固醇水平和吸煙習(xí)慣等各類風(fēng)險(xiǎn)因素，估算出心臟的生物學(xué)年齡，其結(jié)果是相對(duì)于個(gè)人的實(shí)際年齡進(jìn)行估算的。西班牙那項(xiàng)研究中的研究人員與聯(lián)合利華無(wú)隸屬關(guān)系。該項(xiàng)研究已刊登在3月份的《歐洲心血管病預(yù)防期刊》(European Journal of Preventive Cardiology)上。
安迪·斯金納(Andy Skinner)是一名建筑恢復(fù)專家，住在英格蘭中部的布里奇諾斯(Bridgnorth)附近。去年10月，他在當(dāng)?shù)刈闱蚓銟?lè)部組織的健康檢查日做了“心臟年齡”測(cè)試。他說(shuō)他很活躍，很少喝酒，也沒(méi)有心臟病的家族史。但是52歲的斯金納被告知自己的心臟年齡為58歲。
斯金納說(shuō)：“離60歲只有兩年之差，太可怕了。我會(huì)開(kāi)始思考自己究竟做錯(cuò)什么了？”
斯金納說(shuō)，他發(fā)現(xiàn)年齡的概念比血壓等指數(shù)容易理解。他知道可以改善自己的飲食，所以他就做了很多改變，包括午餐不再帶白面包芝士三明治，而是帶粥。斯金納此后被招募成為該項(xiàng)目的無(wú)償倡導(dǎo)者。他計(jì)劃4月份再做一次測(cè)試，看看自己的評(píng)分是否有變化。
測(cè)量心臟年齡的網(wǎng)上工具還有很多。背后的思路是人們會(huì)努力縮小心臟年齡和實(shí)際年齡之間的差距。
“心臟年齡”駐倫敦首席科學(xué)官馬克·科貝恩(Mark Cobain)從2003年開(kāi)始為聯(lián)合利華的一個(gè)健康老齡化項(xiàng)目工作。他去馬薩諸塞州向研究員們請(qǐng)教弗雷明漢心臟研究 (Framingham Heart Study)，這是最大也是歷時(shí)最長(zhǎng)的心臟健康研究之一。
弗雷明漢的科學(xué)家已經(jīng)研究數(shù)十年，為的是找到預(yù)測(cè)未來(lái)心血管問(wèn)題的最準(zhǔn)確的方法。科學(xué)家們一直在更新其已被廣泛使用的評(píng)估工具，該工具可評(píng)估一個(gè)人在未來(lái)十年心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)分反映出一種被稱為絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，也就是一個(gè)人罹患某種疾病的整體概率。
根據(jù)弗雷明漢的工具，得分20%或以上的人被視為高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮服藥或改變生活方式。有醫(yī)生說(shuō)這是做出治療決定的最有用的工具。問(wèn)題在于：這個(gè)數(shù)字通常聽(tīng)起來(lái)很小，即使對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人來(lái)說(shuō)也是。由于是評(píng)估未來(lái)十年的風(fēng)險(xiǎn)，因此人們可能不會(huì)理解長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn)。
作為訓(xùn)練有素的心理學(xué)家，科貝恩想讓弗雷明漢評(píng)分變得更易懂。他說(shuō)，大多數(shù)人不懂風(fēng)險(xiǎn)，但有一個(gè)數(shù)字他們懂：他們的年齡。
科貝恩說(shuō)，聽(tīng)到心臟的年齡比實(shí)際年齡大“會(huì)促使人們采取行動(dòng)”。比如在“心臟年齡”工具的第一頁(yè)，一位45歲的男士會(huì)了解到，根據(jù)該工具的用戶數(shù)據(jù)庫(kù)，這個(gè)年紀(jì)的男士平均的心臟年齡都比實(shí)際年齡大六歲。
科貝恩提示說(shuō)，“心臟年齡”評(píng)分不應(yīng)被用作治療決定的依據(jù)，因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有任何一項(xiàng)研究著眼于多大的年齡差異應(yīng)被視作高風(fēng)險(xiǎn)或需要采取行動(dòng)。他說(shuō)患者應(yīng)與自己的醫(yī)生討論是否需要治療。科貝恩說(shuō)，未來(lái)聯(lián)合利華的這個(gè)工具可能會(huì)在測(cè)試結(jié)尾提供可購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品，但“心臟年齡”本身依然會(huì)免費(fèi)。
西班牙研究的首席研究員佩德羅·陶勒(Pedro Tauler)說(shuō)，他和團(tuán)隊(duì)選擇研究“心臟年齡”工具是因?yàn)樗麄冇X(jué)得這種理念有希望。陶勒說(shuō)，他們把這個(gè)工具和弗雷明漢評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，后者很出名，已經(jīng)被翻譯成了西班牙語(yǔ)。陶勒現(xiàn)為西班牙巴利阿里群島大學(xué)(University of the Balearic Islands)的基礎(chǔ)生物學(xué)及健康科學(xué)系教授，該大學(xué)位于馬略卡島(Mallorca)。
一年后，對(duì)照組參與者的健康狀況沒(méi)有改善，他們只獲得了有關(guān)健康生活方式的建議。獲得弗雷明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的研究對(duì)象在血壓和膽固醇控制方面有所改善，被告知“心臟年齡”評(píng)分的參與者健康狀況改善最大。
陶勒說(shuō)，這兩種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的主要區(qū)別在于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式上。他說(shuō)，盡管研究人員預(yù)料到研究對(duì)象能夠更容易理解心臟年齡的概念，但他們對(duì)研究結(jié)果的相對(duì)強(qiáng)度感到很意外。陶勒計(jì)劃再進(jìn)行一項(xiàng)研究，對(duì)比這兩種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，以通過(guò)施加強(qiáng)度更大的干預(yù)來(lái)提升健康改善結(jié)果。
Shirley S. Wang 華爾街日?qǐng)?bào)
