背景新聞：

　　前列腺癌，在歐美被稱為男性健康第一殺手，近年來在中國發(fā)病率也呈直線上升趨勢，已成為我國中老年男性健康的一大困擾。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近公布的抽樣調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果，全球男性每年因前列腺癌被奪去生命約有70萬人，占同年全球男性死亡人數(shù)的28%，成為男性癌癥死因的第二位；且前列腺癌死亡率正以每年2%的速度遞增，并有可能在2015年超越肺癌，成為奪取男性生命與健康的頭號殺手。

　　究竟是什么原因，使前列腺癌的發(fā)病率在近年來明顯上升？復(fù)旦大學(xué)前列腺腫瘤診治研究中心主任葉定偉教授認(rèn)為，人口老齡化，以及日漸西化的生活方式，在一定程度上助長了前列腺癌的發(fā)生。

　　我國發(fā)病人數(shù)快速增長

　　在我國，十年前前列腺癌的發(fā)病率還很低。據(jù)一份2002年度的統(tǒng)計資料顯示，在16個被調(diào)查的國家中，美國前列腺癌發(fā)病率最高，中國則位居最后。短短十多年時間過去，我國男性患前列腺癌的數(shù)字已經(jīng)急速增長。以上海為例，2005年前列腺癌發(fā)病率已經(jīng)突增至每十萬男性中有21人得病。目前，前列腺癌已是上海男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中排名第一位、所有腫瘤疾病中排名第五位的惡性腫瘤。

　　“好吃懶動”是發(fā)病主因

　　究竟是什么原因，使前列腺癌的發(fā)病率在近年來明顯上升？歸結(jié)起來主要有以下兩方面因素。

　　其一，壽命增加、人口老齡化。去年，上海男性的平均壽命已接近78歲，老年人口比例超過20%，老齡化程度基本達(dá)到西方發(fā)達(dá)國家水平。由于前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，老年人口增加，發(fā)病率勢必也會“水漲船高”。

　　根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，80歲以上的男性中有80%患有前列腺癌，但是絕大多數(shù)的人都不知道自己患有癌癥。像“股神”巴菲特那樣的早期前列腺癌，比較溫和，腫瘤很小，幾乎難以察覺。如果病人本身沒有其他疾病，即使患有這種癌癥，預(yù)期 壽命也在10年以上。

　　其二，日漸西化的生活方式，在一定程度上助長了前列腺癌的發(fā)生。近幾年，前列腺癌的發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，50歲以下人群并不少見。這與人們高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習(xí)慣，缺乏運動的生活方式有很大的關(guān)系。

　　發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好

　　前列腺癌的早期癥狀并不明顯，有時表現(xiàn)為類似前列腺增生癥的排尿梗阻癥狀，如進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)、尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、夜尿增多、尿意不盡感等。有的患者會出現(xiàn)疼痛、消瘦、乏力、食欲減退，這些通常已經(jīng)是晚期腫瘤的信號了。前列腺癌只要能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，其治愈率相當(dāng)高。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院對泌尿外科病人的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，接受前列腺癌根治術(shù)的病人，其五年生存率接近100%。因此，前列腺癌是一種完全可以治愈的腫瘤。臺灣文學(xué)家李敖69歲時進(jìn)行了前列腺癌手術(shù)，之后依然活躍于文壇和媒體。

　　50歲以上男性應(yīng)每年檢測

　　上世紀(jì)90年代開始，歐美國家已廣泛開展血清前列腺特異抗原（PSA）檢測，使早期前列腺癌患者的檢出率大大提高。作為前列腺癌最敏感、應(yīng)用最廣泛的腫瘤標(biāo)志物，國內(nèi)很多醫(yī)院也開展了PSA檢測，男同胞們只需獻(xiàn)出幾毫升血，便可方便排除患病可能。一般整個普查過程只需要5分鐘左右的時間，也沒有什么痛苦。為此，建議50歲以上的男性每年應(yīng)至少檢測一次PSA，有家族史的朋友，檢測年齡須提前到45歲。

　　少吃紅肉多吃谷類和豆類

　　早在上世紀(jì)80年代，世界衛(wèi)生組織就提出了三分之一的癌癥可以預(yù)防的理念。與其他癌癥的預(yù)防基本類似，遠(yuǎn)離前列腺癌，最重要的是提倡健康的生活方式。具體地說，平日飲食中，應(yīng)有意識地減少紅肉的攝入，如牛肉、豬肉等；少吃富含脂肪的食物，如油炸食物等；多食用新鮮瓜果蔬菜。中國人愛吃的豆類食物、谷類食物中富含植物性雌激素，對依賴雄激素生長的前列腺癌細(xì)胞有一定的抑制作用。此外，含有抗氧化劑的綠茶，含有維生素E、硒等成分的水果，富含番茄紅素、β–胡蘿卜素的葡萄、西柚、西瓜、番茄等也是不錯的選擇。

　　每周至少3次體育運動

　　經(jīng)常性的適度體育鍛煉，對預(yù)防癌癥很重要。適當(dāng)運動有助于調(diào)節(jié)心理平衡、有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠。要養(yǎng)成經(jīng)常運動的習(xí)慣，建議成年人選擇適合自己的運動方式、強(qiáng)度和運動量，每周至少進(jìn)行3次運動，每次半小時以上，有助于保持健康的體重，從而有利于降低男性患前列腺癌的幾率。

　　不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳

　　對于前列腺癌的治療，應(yīng)該視為一種全身性疾病，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，應(yīng)有全局觀?，F(xiàn)在腫瘤治療的理念是多學(xué)科綜合治療，就是以手術(shù)治療為主，輔助內(nèi)分泌治療、化療、放療、核素等綜合治療，可以大大提高前列腺癌病人的治愈率和生存率，這在臨床實踐當(dāng)中已經(jīng)得到了驗證。

2013.07.07