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《傷寒懸解》桂枝湯——賊風(fēng)與營(yíng)衛(wèi)不和

太陽(yáng)七

太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,桂枝湯主之。

1 太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為中風(fēng)。營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)者,即上章陽(yáng)浮陰弱之義。外感衛(wèi)陽(yáng)之浮,故言衛(wèi)強(qiáng),尺弱本氣之虛,故言營(yíng)弱。外寒之衛(wèi)閉,內(nèi)遏陰弱之營(yíng)血,營(yíng)虛郁熱,而生賊風(fēng),故言邪風(fēng),風(fēng)泄表寒,故見(jiàn)發(fā)熱汗出;營(yíng)弱之賊風(fēng),外泄衛(wèi)氣之表寒,故見(jiàn)嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱。欲救賊風(fēng)者,桂枝湯主之。桂枝湯,補(bǔ)營(yíng)之里虛,發(fā)表之寒束,通經(jīng)解肌,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

2 何為邪風(fēng)?就是陰弱營(yíng)虛,血虛之風(fēng)也。桂枝湯之芍藥,大棗,甘草,能化營(yíng)血而補(bǔ)虛,故能救邪風(fēng)也。此為本氣之虛,營(yíng)弱之賊風(fēng),外泄表寒。外寒里虛營(yíng)弱之賊風(fēng),對(duì)比營(yíng)郁熱盛之正風(fēng)。也就是陰弱之賊風(fēng)對(duì)比外感營(yíng)郁之正風(fēng)。如太陽(yáng)中風(fēng)之正風(fēng),對(duì)比《金匱》雜病中風(fēng)之賊風(fēng),賊風(fēng)故提綱言邪風(fēng)也。風(fēng)皆內(nèi)風(fēng),非外來(lái)之風(fēng),沒(méi)有外風(fēng)。

3 師解邪風(fēng),是天之氣,余解邪風(fēng),是人之本虛。(天人相參之理)

風(fēng)隨八節(jié),而居八方,自本方來(lái)者,謂之正風(fēng),不傷人也,自沖后來(lái)者,謂之賊風(fēng),傷人者也。如夏至風(fēng)自南來(lái),是正風(fēng)也,若來(lái)自北方,是賊風(fēng)也。類如冬天,北風(fēng)為正,南風(fēng)為賊,反之夏天,南風(fēng)為正,北風(fēng)為賊,依次類推。

本氣之虛,營(yíng)弱賊風(fēng),表虛不固,稍微感寒,即病中風(fēng),外寒內(nèi)風(fēng),故陽(yáng)浮陰弱,自汗出,故此為邪風(fēng)。營(yíng)弱風(fēng)虛,而見(jiàn)嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者。(故此為衛(wèi)惡風(fēng)之理,有風(fēng)則竅開(kāi),竅開(kāi)傷寒,竅開(kāi)則衛(wèi)虛,不能固護(hù)內(nèi)外)太陽(yáng)中風(fēng),發(fā)熱汗出者,是為正風(fēng)(太陽(yáng)五),而此泄衛(wèi)者為營(yíng)弱之賊風(fēng)也。二者皆為中風(fēng),皆是內(nèi)風(fēng),虛實(shí)之別。

論; 482頁(yè),實(shí)風(fēng)主生,虛風(fēng)主殺。余作通俗解。升則風(fēng)為實(shí),木氣暢升則長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物,升則風(fēng)生,升則為正;陷則為虛,木氣郁陷,則風(fēng)侮四象,陷則風(fēng)殺,陷則為賊。(例如春風(fēng)主生,秋風(fēng)主殺義)

4 太陽(yáng)中風(fēng),風(fēng)泄衛(wèi)者,余稱為正風(fēng),提綱言邪風(fēng)者,營(yíng)弱血虛也,賊風(fēng)泄衛(wèi)者,余稱賊風(fēng)。這里要多說(shuō)明一點(diǎn),中風(fēng)不是因?yàn)閭L(fēng),而是因傷寒,傷于寒而病中風(fēng)?!督饏T》中有言傷風(fēng)者,也是傷寒之義,就是表達(dá)不同而已,《內(nèi)經(jīng)》中傷寒也多用傷風(fēng)來(lái)表達(dá)。

5 本條衛(wèi)強(qiáng),不可理解為陽(yáng)強(qiáng),理解錯(cuò)了即容易學(xué)偏,走火入魔。營(yíng)衛(wèi)互根之理,虛則俱虛。從本條開(kāi)始,應(yīng)該意識(shí)到中醫(yī)的邏輯思維問(wèn)題。傷寒六經(jīng)之次序,太陽(yáng)一經(jīng)對(duì)六經(jīng)的關(guān)系等都是中醫(yī)思維。一定細(xì)學(xué)黃師,唯有黃師理論,能入仲景醫(yī)門,能拯救中醫(yī)。學(xué)到正確的理論,才有正確的思維,才能學(xué)會(huì)治病,否則外行人就會(huì)說(shuō)中醫(yī)就會(huì)吹,中醫(yī)治病就靠懵,信則靈不信則不靈。

(太陽(yáng)八,篇幅太長(zhǎng),明天單獨(dú)發(fā))

太陽(yáng)九

病常自汗出者,此為營(yíng)氣和,營(yíng)氣和者外不諧,以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳。營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,營(yíng)衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。

1 病常自汗出者,營(yíng)性疏泄也,故此為營(yíng)氣和。營(yíng)氣和而不外調(diào)和于衛(wèi)氣也。以衛(wèi)氣不與營(yíng)氣調(diào)和者,因衛(wèi)被寒閉也,衛(wèi)閉遏其營(yíng)血,風(fēng)泄衛(wèi)氣,故營(yíng)氣和,而外不和于衛(wèi)也。桂枝湯,復(fù)發(fā)其汗,通經(jīng)解肌,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)則愈也。

2 營(yíng)性散,衛(wèi)性斂,散則營(yíng)和,斂則衛(wèi)和。風(fēng)泄汗出,則營(yíng)和必衛(wèi)氣不和,營(yíng)和者,營(yíng)隨其性,因于寒而不和于外也。衛(wèi)不和者,失其收斂,因得風(fēng)而不和于里也。上條衛(wèi)氣不和因風(fēng)。本條營(yíng)氣不和因寒。其實(shí)一理,皆為營(yíng)衛(wèi)不和也。

附一,桂枝湯醫(yī)案,自汗;《經(jīng)方應(yīng)用》王琦 盛增秀

金某,男,成年,干部。素本體虛,近五日來(lái)自汗淋漓,憎風(fēng),納谷不香,脈浮弱無(wú)力,舌苔薄白,此為營(yíng)衛(wèi)不和,胰理失密,治以桂枝湯。方用掛枝9克,杭白芍12克,炙甘草4.5克,生姜9克,紅棗6枚,連服三劑,汗止,憎風(fēng)亦解。7月28日

羅大倫醫(yī)案,蕁麻疹

一女起蕁麻疹,羅師候之,為桂枝湯證,問(wèn)其原由,言獻(xiàn)血也,三劑疹消病愈,此雖為疹病,仍為營(yíng)衛(wèi)不和之證也,血虛生風(fēng),風(fēng)泄衛(wèi)氣而不開(kāi),內(nèi)郁為熱,風(fēng)熱相摶而成疹也,為何風(fēng)泄衛(wèi)不開(kāi),血為營(yíng)也,營(yíng)為衛(wèi)根,營(yíng)失衛(wèi)損也,營(yíng)弱則發(fā)熱也,營(yíng)弱風(fēng)虛,故泄而不開(kāi),風(fēng)熱不泄,內(nèi)郁成疹,癢者為泄風(fēng)。桂枝湯,補(bǔ)虛化營(yíng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),則疹自愈。

論;兩例新聞報(bào)導(dǎo)

一研究生,無(wú)其他病,只自汗發(fā)熱,網(wǎng)上求醫(yī),搭飛機(jī)去,求一老頭,自稱民間老中醫(yī),三杯水一萬(wàn)五,無(wú)效后發(fā)現(xiàn)被騙,報(bào)警,新聞關(guān)注的是被騙,余關(guān)注的是此病就是本條提綱營(yíng)衛(wèi)不和證。

一小學(xué)生,因自汗多,逐休學(xué)在家療養(yǎng),后因休學(xué)與不休學(xué)的關(guān)點(diǎn)被報(bào)導(dǎo),余關(guān)注的其自汗多,此就是營(yíng)衛(wèi)不和,也是本條提綱桂枝證,因此例別無(wú)他證,故休與不休成為媒體爭(zhēng)論的關(guān)點(diǎn)。

按;現(xiàn)代遇熱即掛水,不知解表,一味掛水來(lái)壓制營(yíng)衛(wèi)內(nèi)郁之熱,久而久之,會(huì)不會(huì)變成其它突發(fā)大病,營(yíng)衛(wèi)不泄,若是內(nèi)陷,會(huì)變成重疾。(營(yíng)陷則血結(jié),衛(wèi)陷則病肺癰,還有郁熱皮毛病后學(xué)則知)

3 太陽(yáng)全篇,桂麻二證,中風(fēng)桂枝證,都是圍繞風(fēng)泄衛(wèi)氣與寒閉營(yíng)血,傷寒麻黃證,都是圍繞陰寒閉實(shí)或外寒內(nèi)熱,主要這兩大點(diǎn)展開(kāi)。

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