咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診。
咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫。
當在醫(yī)院為寶寶診療時,細心的父母會發(fā)現(xiàn),雖然各家寶寶都是在咳,但醫(yī)生卻會在了解情況和看過寶寶后開出不同的處方,原因就是在咳與咳之間的微小差別里,藏有許多學問:
1、漸起咳嗽,時間不長,多為呼吸道和肺部的急性感染。
2、起病緩慢,病程長,需要考慮慢性呼吸道感染,比如支氣管擴張、間隙性肺炎等。
3、多痰,常見于支氣管炎、肺膿腫等。
4、咳嗽時伴有哮喘,多由支氣管哮喘、肺炎引起。
5、單聲輕咳、無痰,常見于咽炎、扁桃腺炎等。
6、患有鼻竇炎,該炎癥引起的鼻涕倒流也會令人咳嗽。
7、陣發(fā)性干咳,用抗生素無效,不發(fā)熱,怕冷空氣,怕煙霧,夜間加重:可能是過敏性支氣管炎。
過敏性支氣管炎是與咳嗽變異性哮喘非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。
8、強烈的干咳,聲音非常清晰,通常發(fā)生在午夜,且不同于你以前聽到過的咳嗽聲:這有可能是義膜性喉炎,它導致喉嚨及氣管的膨脹和收縮。通常侵襲半歲至三歲的寶寶。
9、突然咳嗽、無痰,寶寶常訴說嗓子發(fā)癢或有羽毛在嗓子里輕輕亂動:常見于感冒、氣管炎早期、胸膜炎和肺結核早期。
10、咳嗽時氣管里有痰響,這是支氣管肺炎常有的咳嗽,也見于支氣管擴張等病。若同時出現(xiàn)嗜睡、流鼻涕、流眼淚并且伴有輕度發(fā)燒,則需考慮普通感冒,鼻子、鼻竇、喉嚨及肺部主氣道的病毒性感染。
對嬰幼兒應心可能避免接觸呼吸道感染的病人,尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎。注意防治容易并發(fā)嚴重肺炎的呼吸道傳染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑制劑的患兒更要注意。
11、進食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)的沙啞咳嗽,可能是反流性食道炎,由于食道和胃部之間的肌肉群無力或發(fā)育不完全造成胃酸回流所引起。
12、痙攣性陣咳,寶寶陣發(fā)性一連串咳嗽,咳時面紅耳赤,氣都喘不過來,一陣咳完,鼻涕、眼淚、痰液從鼻孔、口腔流出。多見于百日咳,氣管異物也可有這種陣咳。
13、犬吠樣咳嗽,也稱哮吼性咳嗽,音調(diào)高,干咳,聽起來像狗叫聲,這是急性喉炎的咳嗽聲。如同時有呼吸困難,發(fā)憋、青紫,說明喉頭水腫嚴重,應急速請耳鼻喉科醫(yī)師診治。
14、沒有明顯不適癥狀,無緣無故會咳嗽,是因心情、情緒而刻意表現(xiàn)出來的,主要目的是為引起周邊人的注意,或表示出自己潛在的愿望,是心理性咳嗽。
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