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寶寶咳嗽究竟是何原因?家長要注意識別這些信號

普通感冒
直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鳴音或者呼吸困難。
普通感冒,除引起咳嗽外,同時(shí)還會伴有其他一些常見的感冒癥狀:流涕、噴嚏、眼淚和輕度發(fā)熱。普通感冒引起的咳嗽,通常貫穿于感冒始終,直到其他一些感冒癥狀消失,都不會有明顯的改善或者加重。
嬰幼兒感冒咳嗽大都是由于受涼、氣管或肺受了感染引起的,吃得過涼也會引起咳嗽。對嬰幼兒感冒咳嗽來說,如果家長們能進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng),合理的喂養(yǎng),加以精心的護(hù)理,往往會事半功倍。
急性支氣管炎
上呼吸道感染3-4天后出現(xiàn)咳嗽,初為干咳,后有痰。
以病毒為主要病因,常有發(fā)熱,及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉、嘔吐物中常有黏液,一般全身癥狀不明顯。癥狀通常3周內(nèi)緩解,超過此期或咳嗽仍持續(xù)存在,應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如肺炎,由于病原體多為病毒,一般不用抗生素,宜經(jīng)常變換體位,多飲水,適當(dāng)?shù)臍獾罎窕?,以使呼吸道分泌物易于咳出?br>毛細(xì)支氣管炎
持續(xù)性干咳,兼有發(fā)作性喘鳴。
毛細(xì)支氣管炎是一種肺部細(xì)小支氣管的感染,由呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的一種嬰幼兒常見疾病。6個(gè)月到2歲的嬰幼兒尤其容易受到侵害。初期的癥狀與一般感冒相當(dāng)類似,大約2-4天之后,因?yàn)闅夤軆?nèi)的分泌物增加,氣管管徑會變得狹窄。此時(shí)就會發(fā)生咳嗽、呼吸困難,肋間在吸氣時(shí)有明顯凹陷,同時(shí)呼吸的次數(shù)也會增加,有類似氣喘病的癥狀出現(xiàn)。到了夜間也無法安眠入睡。等到3-5天后,吐氣時(shí)發(fā)出喘鳴聲及呼吸急促困難的現(xiàn)象會逐漸改善,但是鼻塞及咳嗽的癥狀會再持續(xù)一至二個(gè)星期左右。
家長應(yīng)該鼓勵寶寶多喝開水,補(bǔ)充流失的水分,同時(shí)也可以使分泌物不會太過黏稠,進(jìn)食或是睡前,要將寶寶鼻內(nèi)的分泌物清除干凈;睡覺的時(shí)候,可以將寶寶的頭部用枕頭墊高,可使鼻腔較不易阻塞。
肺炎
咳嗽伴有發(fā)熱,氣促甚至呼吸困難。
小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響寶寶發(fā)育。肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。
新生兒反應(yīng)能力較差,患肺炎時(shí)癥狀不典型,不發(fā)熱也不咳嗽,體溫正?;虻陀谡#虼思议L們往往容易忽視,導(dǎo)致不良后果。同時(shí)患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)兩三日至一周左右。小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和得到有效治療,寶寶可很快健康。
防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,及時(shí)治療感冒和支氣管炎。多讓寶寶去戶外活動,多曬太陽,室內(nèi)空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節(jié)不要帶寶寶到公共場所去,不讓寶寶接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時(shí),要為寶寶適時(shí)增減衣物。
急性感染性喉炎
咳聲“哐哐哐”,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。一般白天病情較輕,夜間咳嗽會加重。
寶寶喉腔狹窄,聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積和成人相比小了很多,一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹,就會導(dǎo)致呼吸困難。一般白天病情較輕,夜間咳嗽加重,夜間常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫,從而發(fā)生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒,聲音會嘶啞得更厲害呼吸時(shí)鼻翼煽動,吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”,即出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷。
此時(shí)讓患兒平臥或半臥位,適當(dāng)休息;保持呼吸道通暢;保持環(huán)境安靜,空氣流通;適當(dāng)飲水,補(bǔ)充體液;禁刺激性飲品、食物;同時(shí)保持患兒情緒穩(wěn)定,少說話,避免哭喊,防止哭鬧加重缺氧,必要時(shí),及時(shí)送醫(yī)院就診。
支氣管哮喘
活動或者夜晚咳嗽重,白天不怎么咳,咳嗽可達(dá)數(shù)周之久,尤其是有哮喘家族史者。
哮喘是支氣管痙攣引起的支氣管狹窄,以及支氣管黏液的堵塞導(dǎo)致的喘息性疾病。哮喘患兒咳嗽可有喘鳴,肺部充血和呼吸困難。家長要配合醫(yī)生尋找引起寶寶哮喘的過敏源,如花粉、塵螨、被動吸煙、食品等。家里盡量不要養(yǎng)花,養(yǎng)寵物。由于塵螨喜歡寄生在潮濕的地毯、角落或發(fā)霉的物品里,所以室內(nèi)不要鋪地毯,要勤打掃。此外,患兒要少喝冷飲,因?yàn)槔鋵獾酪彩且环N刺激。
百日咳
陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲,寶寶咳嗽時(shí)伴有鼻內(nèi)黏液泡。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,如未得到及時(shí)有效的治療,病程可遷延數(shù)個(gè)月左右,故稱百日咳。這個(gè)病傳染性很強(qiáng)?;純旱哪挲g越小,病情越重,可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。做好疫苗接種是預(yù)防此病發(fā)生的最好辦法。
吸入異物
異物吸入后立即發(fā)生劇烈嗆咳。
寶寶缺少辨識能力,容易將異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物。在吸入異物后,寶寶會立即劇烈嗆咳,表現(xiàn)出面紅耳赤,并有憋氣、呼吸不暢等癥狀。隨后若異物自己附于氣管壁,癥狀可暫時(shí)緩解。若吸入的異物輕而光滑,如瓜子等,則常隨呼吸氣流在氣管內(nèi)上下活動。因此,癥狀緩解期后患兒仍不時(shí)發(fā)生咳嗽。
異物在氣管內(nèi)隨氣流向上撞擊可發(fā)出拍擊樣聲響。而當(dāng)異物進(jìn)入支氣管后,咳嗽可略減輕。如異物為植物性異物,則常有發(fā)熱、咳嗽、痰多。若雙肺支氣管均有異物堵塞時(shí),則有明顯的憋氣或呼吸不暢。
綜上所述,不管是何種咳嗽,在護(hù)理中都應(yīng)注意,寶寶的住所要寒暖適宜,保持一定的濕度,并督促寶寶隨天氣變化增減衣服,避免呼吸道感染。如果痰多,應(yīng)盡量鼓勵寶寶將痰排出。如果寶寶無力咳出,可指導(dǎo)翻身拍背以助痰液排出。必要時(shí)吸痰,但要避免刺激或損傷。

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