經(jīng)方,原指經(jīng)驗用方,今特指仲景《傷寒雜病論》所載方劑,此說乃相對于宋、元以后所出現(xiàn)的時方而言。類方,則是指在藥物組成上具有一定相似性的方劑集合,意在將用藥相近的方劑同類相附,從而研究每類方劑的學術(shù)思想和用藥變化。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》云:“其在皮者,汗而發(fā)之?!甭辄S功善發(fā)汗解表,故而麻黃湯類方均以治療表證為主,然以其兼證各有不同,筆者亦將其分為四小類。
本類方劑以表寒兼里陽虛為主,傷寒“太少兩感證”是也。治以扶陽解表,以麻黃與附子相須配伍,本類方劑為后世扶陽學派所常用、重用,其托透沉寒之效尤為醫(yī)家重視,衍生為諸多麻附細類方。
麻黃細辛附子湯
脈證:脈沉、神疲、體虛;發(fā)熱、惡寒、頭痛。
病機:少陰里虛兼表。
治法:溫經(jīng)解表。
方藥:麻黃2兩 附子1枚 細辛2兩(麻附細)
301、少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。
麻黃附子甘草湯
脈證:二三日,未出現(xiàn)厥、利、吐等虛寒證;表證較301條證輕。
病機:少陰里虛兼表。
治法:溫經(jīng)微汗。
方藥:麻黃2兩 附子1枚 甘草2兩(麻附草)
302、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證,故微發(fā)汗也。
麻黃附子湯
脈證:水腫,腹?jié)M,喘息,脈沉小。
病機:腎陽不足,不能溫化水氣,水濕停留。
治法:溫經(jīng)發(fā)汗,祛水平喘。
方藥:麻黃3兩 附子1枚 甘草2兩
十四篇26、水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風;無水,虛脹者為氣。水,發(fā)其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯。浮者,宜杏子湯。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
脈證:心下痞硬如杯如盤,浮腫,手足逆冷,身冷惡寒,骨節(jié)疼痛,四肢麻木不仁等癥。
病機:脾腎陽虛,陰寒內(nèi)聚,停于心下。
治法:溫陽散寒,宣散水飲。
方藥:麻黃2兩 附子1枚 細辛2兩 桂枝3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚。
十四篇31、氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
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