經(jīng)方,原指經(jīng)驗(yàn)用方,今特指仲景《傷寒雜病論》所載方劑,此說乃相對于宋、元以后所出現(xiàn)的時方而言。類方,則是指在藥物組成上具有一定相似性的方劑集合,意在將用藥相近的方劑同類相附,從而研究每類方劑的學(xué)術(shù)思想和用藥變化。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》云:“其在皮者,汗而發(fā)之?!甭辄S功善發(fā)汗解表,故而麻黃湯類方均以治療表證為主,然以其兼證各有不同,筆者亦將其分為四小類。
首先是發(fā)汗解表類,本類方劑以發(fā)汗解表治療風(fēng)寒表證或發(fā)汗利水治療水濕在表為主,因其寒熱不甚明顯,故未配伍石膏或者附子。
麻黃湯
脈證:惡寒、發(fā)熱、無汗、喘、周身疼痛、脈浮緊。
病機(jī):風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯,肺氣失宣。
治法:辛溫發(fā)汗,宣肺平喘。
方藥:麻黃3兩 桂枝2兩 甘草1兩 杏仁70枚(自擬方歌:麻桂杏草)
35、太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之。
36、太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
37、太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。
46、太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
47、太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。
55、傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。
51、脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
52、脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
232、脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。
235、陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。
麻黃加術(shù)湯
脈證:身體疼痛劇烈,煩擾不寧,或伴發(fā)熱、惡寒、無汗等表證
病機(jī):寒濕在表。
治法:辛溫發(fā)汗,散寒祛濕。
方藥:麻黃3兩 桂枝2兩 甘草1兩 杏仁70枚 白術(shù)4兩
二篇20濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯,發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。
葛根湯
脈證:項(xiàng)背拘急不舒、惡寒、無汗、脈浮緊。
病機(jī):風(fēng)寒外束,太陽經(jīng)輸不利。
治法:辛溫解表,升津舒經(jīng)。
方藥:麻黃3兩 桂枝2兩 芍藥2兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 葛根4兩
31、太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng)(者),葛根湯主之。
32、太陽與陽明合病者,必自下利。葛根湯主之。
二篇12、太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
葛根加半夏湯
脈證:發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,無汗,下利或嘔逆,舌苔白,脈浮或浮緊。
病機(jī):風(fēng)寒束表,內(nèi)犯陽明。
治法:發(fā)汗解表,升清止利或降逆止嘔。
方藥:麻黃3兩 桂枝2兩 芍藥2兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 葛根4兩 半夏半升
33、太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
麻黃杏仁薏苡甘草湯
脈證:一身盡疼,發(fā)熱,日晡增劇。
病機(jī):風(fēng)濕在表,濕郁化熱。
治法:微汗除濕,兼以清熱。
方藥:麻黃半兩 甘草1兩 薏苡仁半兩 杏仁十個(麻杏薏甘)
二篇21、病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也??膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。
甘草麻黃湯
脈證:水濕停于肌表,無熱而身腫。
病機(jī):水濕停留,泛溢肌表。
治法:益氣健脾,外散水濕。
方藥:麻黃4兩 甘草2兩。
十四篇25、里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
麻黃連軺赤小豆湯
脈證:發(fā)熱,惡寒,無汗,身黃(目黃、身黃)如橘子色,小便不利色黃。
病機(jī):濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸肝膽,兼風(fēng)寒束表。
治法:清熱利濕,解表散邪。
方藥:麻黃2兩 甘草2兩 杏仁40枚 生姜2兩 大棗12枚 赤小豆1升 連軺2兩 生梓白皮1升(自擬方歌:麻杏草姜棗,赤豆梓連軺)
262、傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
▽原創(chuàng)聲明▽