四月，綠肥紅瘦。
四月，花兒依舊。
春風吹來，心意暖開，
一半淺喜，一半深憂。
淺喜又見鮮花開盛開，
深憂再次邂逅我的痛
——過敏性鼻炎！
大夫我這個鼻炎用藥癥狀就減輕，停藥沒多長時間就又反復，我覺得還越來越重了，我這個病到底是怎么回事呢？能治愈嗎？
病人
杜杜
您得的病叫做過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎，是指機體接觸變應原后主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病。過敏性鼻炎的發(fā)作少不了兩個關鍵的因素，一個是患者，一個是過敏原。舉個例子來說，如果如果小張（患者）對花粉（過敏原）過敏，那么當他接觸到花粉時，就會引發(fā)變應性鼻炎的發(fā)作。
過敏性鼻炎一般很難治愈。脫離過敏源切斷過敏途徑是最有效的治療途徑。過敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。其中環(huán)境控制即避免接觸過敏原是第一位的，有的病人說一到國外旅游，她的過敏性鼻炎就好了，一回國馬上就犯了，分析其原因與脫離了過敏原的環(huán)境有關。但是大多數(shù)病人，完全脫離過敏原比較困難，因此應當及時選擇藥物治療。藥物治療的作用是控制過敏性鼻炎的癥狀。免疫治療可以改變患者對過敏原的免疫反應，減輕過敏性鼻炎的臨床癥狀，并非根治過敏性鼻炎。因此免疫治療成功的患者，如再次接觸足夠濃度的過敏原時，仍有可能再次引發(fā)過敏癥狀。
過敏性鼻炎？那不是春天花粉多的時候才容易得的嗎？可我這個鼻炎，是不分季節(jié)發(fā)病的，怎么會是過敏性的呢？
病人
杜杜
過敏性鼻炎分為兩大類：季節(jié)性和常年性。
季節(jié)性過敏性鼻炎的最常見的過敏原是花粉，因此季節(jié)性過敏性鼻炎的患者每當春暖花開或秋季植物枯萎時便開始發(fā)病，春秋季節(jié)過后癥狀也自然不治而愈，所以與季節(jié)相關的這種鼻炎稱為季節(jié)性過敏性鼻炎。常年性過敏性鼻炎的過敏原發(fā)病時間與季節(jié)無關，如室內灰塵、動物皮毛、螨蟲等，其癥狀基本與季節(jié)性鼻炎相同，但總的發(fā)病程度較季節(jié)性過敏性鼻炎輕。
我感冒了也會有鼻癢、鼻堵、打噴嚏、流清水鼻涕的癥狀，我怎么才能知道我是感冒了還是鼻炎了呢？
病人
杜杜
一般感冒一周之內病情就會好轉，癥狀也會隨病情好轉而逐漸減輕。但過敏性鼻炎一般病程較長，特別是一些常年性的過敏性鼻炎，經(jīng)常反復發(fā)作，通常不伴有發(fā)燒、咽喉痛等其他癥狀。
鼻塞，流鼻涕，眼癢，嗓子癢，耳朵癢，如何治療？
病人
杜杜
建議您口服用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻腔局部使用糖皮質激素噴劑。
使用激素鼻噴劑？會不會有副作用？市場上有賣標有“非激素類鼻噴劑”，我買那個會不會好一些？
病人
杜杜
鼻噴霧劑是鼻噴激素，鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的首選藥物，對“激素”兩個字不要排斥，因為它對治療過敏性鼻炎的療效顯著。更不要自行購買鼻噴劑使用。詳情請閱讀20塊錢治療鼻炎？
您所擔心的副作用只有在全身使用激素并且需要激素積累到一定劑量和一定時間以上后才會出現(xiàn)。而激素鼻噴劑中的糖皮質激素，與全身用激素的化學結構不同，增強了抗炎、抗過敏作用，同時在鼻腔局部使用，顯著降低了藥物被吸收的程度。它的副作用主要是局部的，例如鼻腔干燥、刺激感等，停藥后就會緩解。
鼻噴霧劑要噴多久，還有那個抗組胺藥要吃多久呢？
病人
杜杜
鼻噴霧劑使用，療程不少于4周；氯雷他定口服藥每天只需1次，療程不少于2周。
反正過了這個季節(jié)就好了，我忍忍就過去了，不用這么麻煩又吃藥又噴藥的，可以嗎？
病人
杜杜
當然不可以的。不重視過敏性鼻炎的治療，小說它可以引發(fā)眼結膜水腫、過敏性咽喉炎，加重支氣管哮喘。大的說它還可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉出現(xiàn)頭痛，額、面部疼痛，嚴重了還需要手術治療。還有可能導致中耳炎，治療不及時的話聽覺都會喪失了
說的辣么嚇人，那該怎么預防呢？
病人
杜杜
外出時可以全副武裝好再出門，戴上帽子、口罩，最好穿長袖衣物，以避免花粉和毛絮直接接觸。現(xiàn)在。回到家后，可以用鼻腔清洗劑清洗鼻腔，溫水洗臉和眼睛。詳情請閱讀清洗鼻腔可以預防感冒？
最美人間四月天
讓我們一起避開鼻炎的困擾
在飛揚的花瓣中
邂逅一場四月的喃呢
作 者：杜晶艷
編 輯：杜晶艷
審校者：王彥君
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