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針刀治療中必不可少的精確觸診

一摸就會(huì):觸診技術(shù)



喙突肩峰韌帶

讓患者仰臥,先確認(rèn)喙突外側(cè)上方和肩峰前緣,把它們連成一線,然后壓迫那條線的中間部位。

當(dāng)手指在深部觸診到某個(gè)有彈性的組織時(shí),手指會(huì)反彈回來,該組織就是喙突肩峰韌帶。

已變形肥厚的喙突肩峰韌帶會(huì)硬化,特征是不具將壓迫力反彈回去的彈性。

喙鎖菱形韌帶

病患坐姿上肢下垂,診療者將手指放其喙突的上方,從喙突尖端開始往內(nèi)側(cè)方向移動(dòng),如此便能觸到菱形韌帶。

接著被動(dòng)移動(dòng)肩胛骨向下旋轉(zhuǎn),便能觸摸到菱形韌帶緊繃增加的狀態(tài)。

喙鎖圓錐韌帶

將手指放在喙突基地的內(nèi)側(cè)時(shí),可以觸摸到圓錐狀韌帶。

接著被動(dòng)移動(dòng)病患肩胛骨向上旋轉(zhuǎn),如此便能感覺到圓錐韌帶緊繃增加的狀態(tài)。

喙突肱骨韌帶

讓病患呈仰臥并調(diào)整姿勢,讓診療者可以從床邊操作患者的上肢。

稍微伸展病患的肩關(guān)節(jié),將手指放在大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)的上面。

接著讓病患的肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、外旋,并對開始緊繃的喙突肱骨韌帶進(jìn)行觸診。

當(dāng)難以辨認(rèn)時(shí),則先感覺韌帶的緊繃狀態(tài),接著使肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋,以便使韌帶的緊繃狀態(tài)解除,之后韌帶再一次緊繃時(shí),便能清楚判定了。

肩峰鎖骨韌帶

讓病患側(cè)臥,診療者用一只手包住病患的鎖骨肩峰端,而另一只手包住肩峰,以此狀態(tài)觸診。

用一只手固定病患的鎖骨肩峰端,讓肩峰沿著鎖骨的曲線往前方和后方滑動(dòng),以此方式對肩峰鎖骨韌帶的裂縫進(jìn)行觸診。

前胸鎖韌帶

病患側(cè)臥,診療者用一只手固定鎖骨的肩峰端部位,另一只手放在鎖骨的胸骨端前方,以此為觸診起始位置。

下壓病患的鎖骨,并同時(shí)往后方伸展,如此可以觸診到前胸鎖韌帶的緊繃狀態(tài)。

肋鎖韌帶

病患側(cè)臥,診療者一手支撐住病患的鎖骨肩峰端部位,并上舉約20度,讓其產(chǎn)生某種程度緊繃狀態(tài)。

診療者另一手放在第一肋軟骨的內(nèi)側(cè)上方處,讓鎖骨往后伸展,就可以觸診到肋鎖韌帶的緊繃狀態(tài)。

肩關(guān)節(jié)囊狀韌帶

后下部肩關(guān)節(jié)囊狀韌帶

診療者用一手固定其肩胛骨,另一手讓病患的肩胛骨呈外旋位,

并進(jìn)行被動(dòng)水平屈曲運(yùn)動(dòng),確認(rèn)其可動(dòng)范圍和抵抗感。

接著讓病患肩關(guān)節(jié)呈內(nèi)旋位,并同樣進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的水平屈曲運(yùn)動(dòng),

在可動(dòng)范圍明顯減少的同時(shí)可以感覺到強(qiáng)烈的抵抗感。

前下部肩關(guān)節(jié)囊狀韌帶

患者仰臥位,操作者一手固定其肩胛骨,一手讓肩關(guān)節(jié)呈內(nèi)旋位并進(jìn)行被動(dòng)水平伸展,確認(rèn)其可動(dòng)范圍和抵抗感。

接著讓患者肩關(guān)節(jié)呈外旋位并進(jìn)行被動(dòng)水平伸展運(yùn)動(dòng),確認(rèn)其可動(dòng)范圍和抵抗感。

和內(nèi)旋比,明顯感覺到可動(dòng)范圍減少,且抵抗程度增強(qiáng)。

后上方部肩關(guān)節(jié)囊狀韌帶

病患仰臥,上肢傾斜于胸部前方。

診療者一手固定其肩胛骨,一手讓病患的肩關(guān)節(jié)呈外旋位并進(jìn)行被動(dòng)內(nèi)收,確認(rèn)其可動(dòng)范圍和抵抗感。

接著讓肩關(guān)節(jié)呈內(nèi)旋位進(jìn)行被動(dòng)內(nèi)收,確認(rèn)其可動(dòng)范圍和抵抗感。

和外旋相比,明顯感覺到可動(dòng)范圍減少,且抵抗程度增強(qiáng)。

基礎(chǔ)觸診教學(xué):肩胛骨部位-肌肉篇

先看下
和肩胛胸關(guān)節(jié)有關(guān)的肌肉
都有哪些?








菱形肌

大菱形肌


起:第二-五胸椎棘突
止:從肩胛骨棘三角開始到下角范圍的內(nèi)側(cè)緣
肩胛后神經(jīng)(C5)

小菱形肌

起:第七頸椎棘突、第一胸椎棘突
止:構(gòu)成肩胛骨棘三角底邊的內(nèi)側(cè)緣
肩胛后神經(jīng)(C5)

胸小肌

起:第二-第五肋骨前方
止:肩胛骨的喙突
胸肌神經(jīng)(C5-T1)
胸小肌連接了喙突和胸腔,看起來就像屋頂。

而鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下靜脈、肱神經(jīng)會(huì)通過胸小肌的深部。


前鋸肌有一部分起始于第二肋骨的纖維,會(huì)和起始于第一肋骨的纖維共同止于肩胛骨上角。

前鋸肌有一部分起始于第二肋骨的纖維,會(huì)和起始于第三肋骨的纖維共同止于肩胛骨下角的內(nèi)側(cè)緣。

前鋸肌起始于第四肋骨和第九肋骨的纖維,最后集中止于肩胛骨下角。

一摸就會(huì):觸診技術(shù)




   斜方肌

上方纖維

讓病患坐位,肩稍微屈曲抗阻,

使三角肌前端纖維固定肌的斜方肌上端纖維就會(huì)以等比例增加收縮,

且三角肌活動(dòng)量也會(huì)等比例增加。

中間纖維

病患俯臥,肩外展90度,

反復(fù)進(jìn)行肩水平伸展運(yùn)動(dòng)的抵抗,

會(huì)導(dǎo)致三角肌后端纖維和中間纖維收縮增加,

而作為這兩條肌肉的固定肌的斜方肌中間纖維收縮也會(huì)增加。

下方纖維

患者俯臥位,肩胛骨起始位置加強(qiáng)屈曲運(yùn)動(dòng),

作為斜方肌下方纖維便會(huì)產(chǎn)生收縮,就可以進(jìn)行觸診。

肩胛提肌

病患俯臥,頸部向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋。

診療者手指放在病患肩胛骨上角,

在引發(fā)肩胛骨向下旋轉(zhuǎn)再進(jìn)行肩胛骨上舉運(yùn)動(dòng),

提肩胛肌會(huì)往內(nèi)側(cè)上方移動(dòng),便能觸診到。

前鋸肌

病患坐位,肩關(guān)節(jié)屈曲90度,由肩胛骨外展做出上肢向前推出的動(dòng)作。

以肩胛骨下角為目標(biāo),將手指放在同一區(qū)域的肋骨側(cè)面,

讓病患做出上肢向前推出的動(dòng)作,

再對前鋸肌進(jìn)行觸診。

先看下肩關(guān)節(jié)周圍韌帶都有哪些?



◆喙突肩峰韌帶

起:喙突的外側(cè)上方

止:肩峰的前面

喙突肩峰韌帶、喙突、肩峰合稱為喙突肩峰弓。喙突肩峰弓和肌腱一起形成了第二肩關(guān)節(jié)。

喙突肩峰韌帶具岡上肌的作用方向,而移至向心位置的滑車機(jī)能,而且能防止骨頭隨上舉運(yùn)動(dòng)而上升。


◆喙鎖韌帶

(菱形韌帶、圓錐狀韌帶)

菱形韌帶

起:喙突的內(nèi)側(cè)上方

止:鎖骨的斜方線

圓錐狀韌帶

起:喙突的基底

止:鎖骨的錐形結(jié)節(jié)

◆喙突肱骨韌帶◆

起:喙突的基地

止:肱骨的大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)

喙突肱骨韌帶一部分是和胸小肌的纖維合并所構(gòu)成的。

喙突肱骨韌帶會(huì)隨肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展、水平伸展運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生緊繃狀態(tài),這是為了抵抗骨頭下方的不穩(wěn)定性所致。

◆肩峰鎖骨韌帶◆

起:鎖骨肩峰端上方

止:肩峰的上方

◆前胸鎖韌帶、肋鎖韌帶◆

前胸鎖韌帶

起:鎖骨的胸骨端前方

止:胸骨柄的前方

胸鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊里有關(guān)節(jié)盤。

肋鎖韌帶

起:  第一肋軟骨內(nèi)側(cè)端的上方

止:鎖骨的肋鎖韌帶壓痕

◆肩關(guān)節(jié)囊狀韌帶◆

肩關(guān)節(jié)囊  

起:肩胛頸、關(guān)節(jié)唇與關(guān)節(jié)唇外圍

止:肱骨的解剖頸與大小結(jié)節(jié)

上側(cè)盂肱韌帶     

起:在肱二頭肌長頭肌腱附著處的前方

止:小結(jié)節(jié)的前方

中盂肱韌帶      

起:前上方的關(guān)節(jié)盂與關(guān)節(jié)唇

止:解剖頸的下緣

前下側(cè)盂肱韌帶    

起:前方關(guān)節(jié)唇

止:解剖頸的下緣

后下側(cè)盂肱韌帶   

起:后方關(guān)節(jié)唇

止:解剖頸的下緣


其實(shí)肩關(guān)節(jié)囊狀韌帶是這樣的......

(解剖)

A:肩峰

LHB:肱二頭肌長頭肌腱

CH:喙突肱骨韌帶

SGHL:上側(cè)盂肱韌帶

C:喙突

MGHL:中盂肱韌帶

ALGHL:前下側(cè)盂肱韌帶

PLGHL:后下側(cè)盂肱韌帶

  • 附:針刀復(fù)習(xí)資料

  • 1.  第三腰椎橫突綜合征的診斷要點(diǎn)是有外傷或勞損史,在單側(cè)或雙側(cè)第三腰椎橫突尖部有敏感    的壓痛點(diǎn)_屈軀實(shí)驗(yàn)陽性。  

  • 2.  第三腰椎橫突綜合征體表定位為  第三腰椎橫突尖。

  • 3.  棘上韌帶具有限制脊柱過度前屈的作用。

  • 4.  棘上韌帶損傷點(diǎn)大多在 棘突頂部的上下緣 。

  • 5.  棘間韌帶在脊柱 突然過度扭轉(zhuǎn) 時(shí)易發(fā)生損傷。

  • 6.  腰肋韌帶損傷常被誤診為  腰背筋膜炎   而得不到針對性治療。

  • 7.  腰肋韌帶損傷診斷要點(diǎn)為有勞損和外傷史, 在第五腰椎橫突外側(cè)緣髂嵴處或第十二肋下緣第一腰椎橫突外側(cè)有疼痛和壓迫,拾物實(shí)驗(yàn)陽性 。

  • 8.  腰肋韌帶損傷的體表定位有 第十二肋骨內(nèi)下緣壓痛點(diǎn),髂嵴后分壓痛點(diǎn)和腰椎橫突。

  • 9.  髂腰韌帶損傷在第四,第五腰椎外側(cè)緣和髂骨內(nèi)嵴之間的髂腰角處有深在性壓痛。

  • 10.髂腰韌帶損傷的部位主要是髂腰韌帶的起點(diǎn)和止點(diǎn).

  • 11.消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍.

  • 12.消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)為長期性,周期性,節(jié)律性和疼痛部位,疼痛性質(zhì)。

  • 13.第三腰椎橫突綜合征針刀操作首先摸準(zhǔn)腰三棘突頂點(diǎn)從腰三棘突中點(diǎn)旁開3厘米在此定位。

  • 14.第三腰椎橫突損傷主要在第三腰椎橫突尖端.

  • 15.棘間韌帶損傷臨床上易與棘上韌帶損傷相混淆。

  • 16.腰肋韌帶損傷的部位主要是第五腰椎橫突外側(cè)緣髂嵴處第十二肋下緣.

  • 17.髂腰韌帶是穩(wěn)定第四,五腰椎的強(qiáng)有力結(jié)構(gòu)。

  • 18.髂腰韌帶的損傷主要是由于腰部過度屈曲和過度扭轉(zhuǎn),或側(cè)彎引起。

  • 19.髂腰韌帶損傷慢性期一第四,五腰椎的平衡作用喪失,腰部呈僵硬狀態(tài)。

  • 20.消化性潰瘍的并發(fā)癥有大量出血,穿孔和幽門梗阻

  • 21.肱骨外上髁炎是  伸腕肌  、  伸指總肌    、  旋后肌  附著點(diǎn)處肌腱內(nèi)部輕度撕裂和局部輕微出血、機(jī)化后,在自我修復(fù)過程中結(jié)疤、粘連、擠壓該處的神經(jīng)血管束,引起疼痛。

  • 22.腱鞘囊腫是指 關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近某些組織的黏液變性 所形成的囊腫。

  • 23.屈指肌腱鞘包繞 指淺屈肌腱     和  指深屈肌腱    ,此腱鞘同  外層腱纖維鞘    及    內(nèi)層滑液鞘組成。

  • 24.四肢肌腱凡經(jīng)過“骨-纖維隧道”處,均可發(fā)生腱鞘炎,如 肱二頭肌長頭腱鞘炎  、 拇長伸肌腱鞘炎  、 指總伸肌腱鞘炎  、   指屈肌腱腱鞘炎  。

  • 25.針刀治療的目的就是在不切除人體組織、器官的前提下,恢復(fù)人體的生理平衡  ,這種平衡包括軟組織的動(dòng)態(tài)平衡和  骨關(guān)節(jié)  的力平衡。

  • 26.造成動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的四大病理因素為粘連   , 瘢痕     、  攣縮  、堵塞 

  • 27.針刀治療的原則:  針刀為主  ,   手法為輔  ,  康復(fù)理療   , 配合藥物  。

  • 28.針刀閉合性手術(shù)要做到剝離病變部位軟組織關(guān)鍵點(diǎn)的粘連  ,切開  瘢痕  ,松解  攣縮   ,疏通  堵塞 ,調(diào)節(jié)電生理線路。

  • 29.針刀治療的機(jī)制為  恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡和調(diào)節(jié)力平衡,促進(jìn)能量釋放和能量補(bǔ)充,疏通體液潴留和促進(jìn)體液回流,激發(fā)生物能轉(zhuǎn)變成生物電流和促進(jìn)局部微循環(huán)。

  • 30.顱頂部的血管神經(jīng)具體可以分為兩組,前組中距離正中線2厘米-處有滑車上動(dòng)脈,滑車上靜脈,滑車上神經(jīng)。    

  • 31.顱頂部的血管神經(jīng)具體可以分為兩組,前組中距離正中線2.5厘米-處 有眶上動(dòng)脈,眶上靜脈,眶上神經(jīng)。

  • 32.顱頂部的血管神經(jīng)具體可以分為兩組,后組有枕動(dòng)脈 , 枕靜脈  , 枕大神經(jīng) 行于枕區(qū) 。

  • 33.帽狀腱膜攣縮的針刀治療中,針刀刀體與進(jìn)針刀處顱骨骨面垂直,刀口線與帽狀腱膜纖維走行方向一致。

  • 34.胸鎖乳突肌一側(cè)收縮,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮使頭部后仰。

  • 35.胸鎖乳突肌由副神經(jīng),頸叢肌支支配。

  • 36.肩胛提肌起自上4個(gè)頸椎橫突的后結(jié)節(jié),止于肩胛骨脊柱緣內(nèi)側(cè)角的上部,作用是上提肩胛骨并使肩胛骨轉(zhuǎn)向內(nèi)上方。

  • 37.引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)是胃酸分泌過多, 幽門螺桿菌感染 , 胃粘膜的保護(hù)作用減弱。

  • 38.潰瘍活動(dòng)期其組織的病理改變由淺入深可以分為四層,其中第一層為急性炎性滲出物,第三層為肉芽組織  。

  • 39.消化性潰瘍的腹痛性質(zhì)多呈鈍痛,灼痛 或饑餓樣痛。

  • 40.消化性潰瘍的腹痛特點(diǎn)有長期性,周期性和節(jié)律性。

  • 41.消化性潰瘍的并發(fā)癥有大量出血, 穿孔 ,  幽門梗阻。

  • 42.空腹時(shí)上腹部保脹  和逆蠕動(dòng)的胃形以及上腹部震水聲是幽門梗阻的特有體征。

  • 43.消化性潰瘍出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位, 速度 和 出血量 。

  • 44.胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛都多出現(xiàn)于中上腹部,但胃潰瘍疼痛的部位稍偏高處,或在劍突下和劍突下偏左處。        

  • 45.根據(jù)網(wǎng)眼理論可知,肩周炎的病理機(jī)制是肩關(guān)節(jié)周圍廣泛的粘連和瘢痕這是它的整體病理構(gòu)架。

  • 46.肩周炎輕度病人用 1﹪?yán)嗫ㄒ?nbsp;局部麻醉,中、重度病人需在 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下做針刀松解。

  • 47.肩周炎發(fā)病的關(guān)鍵部位主要是  肱二頭肌短頭的附著點(diǎn)喙突處  、 肩胛下肌在小結(jié)節(jié)止點(diǎn)處、肱二頭肌長頭經(jīng)過結(jié)節(jié)間溝處、小圓肌的止點(diǎn),此時(shí)就需要針刀加以松解和調(diào)節(jié),才能治愈疾病。

  • 48.肩周炎的針刀治療采用 C字型 針刀松解術(shù)。

  • 49.肩周炎有 凍結(jié)肩  ,凝肩 之稱

  • 50.菱形肌損傷以青壯年多見,是一種常見病,多發(fā)病。過去多被統(tǒng)稱為背痛,病程長,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

  • 51.大小菱形肌位于背上部  斜方肌的深面、肩胛提肌的下方。

  • 52.菱形肌損傷的針刀治療術(shù)畢后,采用的手法治療是阻抗擴(kuò)胸手法。

  • 53.菱形肌損傷的針刀治療體位是俯臥位。

  • 54.菱形肌損傷針刀治療用甲紫溶液在  大菱形肌起止點(diǎn)  , 小菱形肌起止點(diǎn),肌腹部的壓痛點(diǎn)  定位,作為針刀閉合性手術(shù)進(jìn)針刀點(diǎn)。

  • 55.針刀手術(shù)常用體位有 俯臥低頭位,仰臥位,俯臥位, 側(cè)臥位,坐位,

  • a) 端坐頸椎牽引位   ,俯臥腰椎牽引位。

  • 56.針刀的術(shù)后護(hù)理包括保持針刀口清潔  , 體位  ,做好基礎(chǔ)護(hù)理  , 密切觀察病情變化。

  • 57.針刀術(shù)后常規(guī)處理包括全身情況的觀察 ,預(yù)防針刀口感染,術(shù)后用藥  。

  • 58.俯臥腰椎牽引位適用于脊柱側(cè)彎及嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥病人。

  • 59.端坐頸椎牽引位適用于需要多方位整體針刀松解的嚴(yán)重頸椎病患者。

  • 60.俯臥低頭位適用于頭頸部疾病的針刀治療。

  • 61.仰臥位適用于針刀松解側(cè)頸部軟組織的粘連,瘢痕,攣縮和堵塞。

  • 62.針刀手術(shù)麻醉包括  局部浸潤麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉 ,全身麻醉。

  • 63.針刀是一種 閉合性   手術(shù),與普通手術(shù)一樣,必須在無菌  條件下進(jìn)行

  • 64.目前常用的空間消毒法有紫外線消毒法   和化學(xué)氣體熏蒸法 

  • 65.化學(xué)氣體熏蒸法包括乳酸熏蒸法和福爾馬林熏蒸法.

  • 66.一只針刀只能在一個(gè)  治療點(diǎn)使用,以防不同部位交叉感染。

  • 67.喙突外1/3為肱二頭肌短頭起點(diǎn),中1/3為喙肱肌起點(diǎn),內(nèi)1/3為胸小肌起點(diǎn),外上緣為喙肩韌帶,內(nèi)上緣為喙鎖韌帶。

  • 68.肱二頭肌短頭肌腱炎體表定位在肱二頭肌短頭起點(diǎn)的壓痛點(diǎn)喙突點(diǎn)處定位,作為針刀閉合性手術(shù)進(jìn)針刀點(diǎn)。

  • 69.肱二頭肌短頭肌腱炎針刀手術(shù)體位為端坐位。

  • 70.肱二頭肌短頭肌腱炎易被誤診為肩周炎。

  • 71.菱形肌損傷,肱二頭肌短頭肌腱炎,肱二頭肌長頭腱鞘炎均采用1﹪?yán)嗫ㄒ?,局部 麻醉。

  • 72.肱二頭肌長頭腱鞘炎針刀手術(shù)體位為端坐位。

  • 73.肱二頭肌長頭腱鞘炎發(fā)病緩慢,多為摩擦勞損  所致,且遷延難愈。

  • 74.肱二頭肌長頭腱鞘炎體表定位用甲紫溶液在  肩關(guān)節(jié)肱骨結(jié)節(jié)間溝處的壓痛點(diǎn) 定位,作為針刀  閉合性手術(shù)進(jìn)針刀點(diǎn)。

  • 75.肱二頭肌長頭腱鞘炎針刀操作,以結(jié)節(jié)間溝的壓痛點(diǎn)為進(jìn)針刀點(diǎn),刀口線方向和肱二頭肌長頭方向平行。

  • 76.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可在股骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨內(nèi)側(cè)髁找到明顯的壓痛點(diǎn)。

  • 77.針刀治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷在韌帶附著點(diǎn)處用縱行疏通剝離法刀法,不在附著點(diǎn)則用  橫行鏟剝法刀法。

  • 78.針刀治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷在體表定位是脛側(cè)副韌帶起止點(diǎn)。

  • 79.根本性治療髕下脂肪墊損傷需要針刀松解的部位在髕韌帶和脂肪墊之間。

  • 80.跟痛證的病變關(guān)鍵點(diǎn)有兩個(gè),需要松解跖腱膜中央部和跖腱膜內(nèi)側(cè)部為治本之策。

  • 81.針刀治療跟骨痛是對攣縮的跖腱膜進(jìn)行松解。

  • 82.針刀治療髕下脂肪墊損傷體表定位在髕韌帶中點(diǎn)壓痛點(diǎn)。

  • 83.針刀治療髕下脂肪墊損傷時(shí),針刀體沿刀口線垂直方向傾斜,與髕韌帶平面成15°角。

  • 84.針刀治療陣發(fā)性心動(dòng)過速時(shí)體表定位T3~T7胸椎棘突、棘間、肋橫突關(guān)節(jié)和T3~T7的上下左右有壓痛結(jié)節(jié)條索等局部病灶處。

  • 85.針刀治療陣發(fā)性心動(dòng)過速調(diào)節(jié)相關(guān)電生理路線可取厥陰俞穴心俞穴  和  間使  穴位點(diǎn)進(jìn)行針刀治療。

  • 86.針刀治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷需要松解的三個(gè)部位是鵝足囊和脛側(cè)副韌帶起點(diǎn), 脛側(cè)副韌帶止點(diǎn) .

  • 87.針刀治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,術(shù)后練習(xí)走路時(shí)應(yīng)將鞋跟內(nèi)側(cè)楔形加高  防止膝因外展及外旋而再傷。

  • 88.針刀治療陣發(fā)性心動(dòng)過速松解棘上韌帶和棘間韌帶時(shí),為避免針刀進(jìn)入椎管而進(jìn)刀時(shí)應(yīng)將針刀體向頭側(cè)傾斜45°與胸椎棘突成60°角。               

  • 89.  發(fā)生暈針刀的原因主要有體質(zhì)因素、精神因素、體位因素、刺激部位、環(huán)境因素.

  • 90.  暈針刀主要分為輕度暈針刀和重度暈針刀兩類。

  • 91.  針刀異常情況有暈針刀  斷針刀  出血  周圍神經(jīng)損傷  創(chuàng)傷性氣胸   內(nèi)臟損傷

  • 92.  常見的周圍神經(jīng)損傷有正中神經(jīng)損傷   橈神經(jīng)損傷  尺神經(jīng)損傷  坐骨神經(jīng)損傷  腓總神經(jīng)損傷 

  • 93.  Ⅰ型針刀按其尺寸大小分為4種型號(hào),針刀頭長為1cm。

  • 94.  Ⅱ型針刀全長12.5cm,針刀柄長2.5cm   ,針刀身長為9cm。

  • 95.  注射針刀分為長型注射針刀和短型注射針刀。

  • 96.  腓總神經(jīng)卡壓綜合征的治療。

  • 97.  包括針刀治療   手法治療  康復(fù)治療  藥物治療   護(hù)理

  • 98.  跖管綜合征在針刀治療時(shí)采用的體位是側(cè)臥位

  • 99. 四邊孔是由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨頸內(nèi)側(cè)緣組成的解剖間隙。

  • 100.四邊孔綜合征的主要表現(xiàn)是腋神經(jīng)支配的肩臂外側(cè)感覺障礙、三角肌功能、肩外展受

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