高血壓是誘發(fā)心臟病和卒中的重要危險因素，而準確測量血壓對于診斷和管理高血壓至關重要！作為患者，你會測血壓嗎？作為醫(yī)務工作者，該如何更好地指導患者測量血壓？
近日，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布新版血壓測量的科學聲明點擊下載聲明全文，新版聲明最大的亮點是：力推使用經(jīng)過驗證的電子血壓計。聲明認為，使用電子壓力傳感器可以減少人為錯誤，且比水銀血壓計更環(huán)保。
新版聲明是繼2005版相關科學聲明后的首次更新，梳理總結(jié)了目前已知的血壓測量方法，并體現(xiàn)出了對2017版AHA/ACC（美國心臟病學會）聯(lián)合發(fā)布的高血壓預防、檢測、評估和管理指南（以下簡稱2017版美國高血壓指南）的支持。
1電子血壓計準確、靠譜，更環(huán)保
袖帶、聽診器、水銀血壓計可謂是診室的“鐵三角”組合，出鏡率極高，長時間以來一直被認為是測量血壓的“黃金組合”。但基于其環(huán)保問題，AHA新版聲明不建議再使用水銀血壓計。
“電子血壓計的準確性已通過驗證，可準確測量血壓，同時可以減少與聽診方法相關的人為誤差。電子血壓計通過一個按鈕，即可獲得多個測量值，智能計算平均值，可以更好地監(jiān)測患者的血壓水平”，新版科學聲明寫作小組主席保羅·蒙特納（Paul Muntner）博士對電子血壓計充滿信心。
2血壓到底高不高，動態(tài)血壓監(jiān)測來“說話”
聲明還總結(jié)了目前關于動態(tài)血壓監(jiān)測的知識，強調(diào)了診室外血壓測量的重要性。
聲明認為，白大衣高血壓可能不會增加患者的心血管病風險，使用降壓藥患者獲益可能也不大，但隱蔽性高血壓患者的心血管病風險會顯著增加。2017版美國高血壓指南也建議，在臨床實踐中應進行動態(tài)血壓監(jiān)測，以篩查白大衣高血壓和隱匿性高血壓。
拓展閱讀
隱蔽性高血壓又稱“逆白大衣高血壓”或被掩蓋的高血壓，是指診室內(nèi)測量的血壓正常，而動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)平均血壓水平升高。
3測量血壓的正確方式
量左手還是量右手？
初次測量，應兩邊都量；重復測量時，要間隔1~2分鐘。
躺著還是坐著，正確姿勢應該是怎樣的？
這些小知識，你知道嗎？
仰臥時，手臂低于心臟，測量的收縮壓要比坐著時量取的高3~10 mmHg，舒張壓也要高1~5 mmHg，因此仰臥位測量時手臂下需要適當墊高。
坐位時，如果后背沒有靠背，收縮壓和舒張壓會分別增加5~15 mmHg和6 mmHg。
上臂低于右心房水平，手臂下垂時，測出的血壓會升高。
測量時蹺二郎腿，會使收縮壓升高5~8 mmHg，舒張壓增加3~5 mmHg。
測血壓時，過緊的衣物會壓迫動脈，導致血壓值不準確。
總結(jié)一下血壓測量的正確打開方式：測量血壓前30分鐘勿運動、喝咖啡和吸煙，測量時應著寬松的衣物，身體要坐直，手臂自然放在桌面上，肘部與心臟保持在同一水平位置，雙腳平放，不要說話。
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