10月29日是第16個“世界卒中日”。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，因慢性病死亡占總死亡人數(shù)的88.5%，特別是腦卒中一直是我國國民首位死因。腦卒中具有復發(fā)率、致殘率高、死亡率高、經(jīng)濟負擔重的特點，近年來發(fā)病年齡年輕化趨勢明顯，已成為嚴重的醫(yī)學和社會問題。
中國工程院院士王隴德在2021年10月20日出版的《中華醫(yī)學雜志英文版》發(fā)表觀點類文章“Initial establishment of a stroke management model in China: 10 years (2011–2020) of Stroke Prevention Project Committee, National Health Commission”，梳理自2011年以來我國開展腦卒中防治工程的顯著成效，并將其概括為八個方面：
中國工程院院士王隴德，資料圖片。
一、制定了一套行之有效的腦卒中防治策略——“關(guān)口前移、重心下沉；提高素養(yǎng)、宣教先行；學科合作、規(guī)范診治；高危篩查、目標干預”的32字防控策略，為抓好腦卒中防治工作，牽住慢病防治的“牛鼻子”打下了堅實基礎(chǔ)。
二、腦卒中防治工作得到國家領(lǐng)導人的重視和認可。依據(jù)工程工作形成的《篩查和干預中年人的“中風”風險刻不容緩》和《減少百萬新發(fā)殘疾工程》2個院士建議，都得到了高層領(lǐng)導的重視和批復，直接推動了《腦卒中綜合防治工作方案》等國家層面的防治政策和文件的出臺。將腦卒中防治列入《健康中國行動（2019—2030年）》，卒中中心納入三級醫(yī)院等級評審。
三、創(chuàng)新腦卒中防治工作體系。創(chuàng)造性地提出并建立由行政主導，醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)共同參與的腦卒中防治工作體系，推行腦卒中分層管理模式。我國2020年卒中患病人群估算為1788萬人，與世界銀行2011年發(fā)布的預測數(shù)據(jù)2136萬人相比，減少348萬人。
四、建立制度化的多學科聯(lián)合工作模式。我國卒中中心建設(shè)強調(diào)組織管理，要求院領(lǐng)導擔任卒中中心主任，主動整合資源推動多學科緊密協(xié)作，實現(xiàn)“以患者為中心”的診療模式，降低學科間協(xié)作成本，腦卒中防治關(guān)鍵適宜技術(shù)爆發(fā)式增長，救治效率明顯提升，大幅改善患者預后，卒中中心單位溶栓率較非卒中中心提升1倍以上，并發(fā)癥率平均降低50%以上，3個月后致殘率降低30%以上。
五、掌握了我國腦卒中最新流行病特征。腦卒中患者年輕化趨勢明顯，2019年我國腦卒中發(fā)病年齡中位數(shù)為60歲，比歐美等發(fā)達國家年輕10余歲，將對我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來巨大影響。
六、首創(chuàng)了卒中急救地圖體系。2017年啟動中國卒中急救地圖和千縣萬鎮(zhèn)中風識別行動，通過對區(qū)域內(nèi)急救資源進行高效整合，基本達到“發(fā)病到呼救時間小于1小時、院前轉(zhuǎn)運時間小于1小時、入院到開始血管再通治療時間小于1小時”的工作目標。目前，全國26個省的170余個城市、2000多家醫(yī)療機構(gòu)和急救中心成為卒中急救地圖單位。
七、搭建了全國最大腦血管專病大數(shù)據(jù)平臺。在國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺等單位的支持下建立統(tǒng)一標準的大數(shù)據(jù)平臺，為人群腦卒中危險因素篩查干預管理、卒中中心申報認證及數(shù)據(jù)直報、卒中急救地圖管理等工作提供信息化支持。截至目前，平臺共收錄了1223.1余萬條40歲以上人群腦卒中危險因素篩查干預信息，其中223.5萬條高危人群信息，393.5萬條隨訪干預信息。
八、實現(xiàn)投入小見效快的工作目標，節(jié)約大量醫(yī)療經(jīng)費支出。通過靜脈溶栓、介入取栓等一批腦卒中防治適宜技術(shù)開展，減少腦梗死導致的重度殘疾，近3年減少經(jīng)濟負擔57億元。（國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會供稿）
責編：劉穎琪
校對：韓林濤
聯(lián)系客服
