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在2018年中國(guó)腦卒中大會(huì)上，王隴德院士呼吁——

在中國(guó)，腦卒中是致死率和致殘率最高的疾病，并且給社會(huì)和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是因病返貧最重要的影響因素。對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是大腦，每分鐘延誤都會(huì)造成上百萬(wàn)腦細(xì)胞凋零。

國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)副主任、國(guó)家腦卒中防治專家委員會(huì)主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王隴德表示，面對(duì)排名第一的國(guó)民死亡原因，公眾需提高警惕，尤其要認(rèn)識(shí)卒中八大危險(xiǎn)因素。

它們分別是：高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史。當(dāng)存在其中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上就是卒中高危人群，既往有腦卒中病史或有短暫腦缺血發(fā)作病史的是高危中的高危。

臨床上被診斷為腦卒中的人數(shù)僅為人群中輕型卒中發(fā)病人數(shù)的1/5，也就是說(shuō)，大多數(shù)輕型卒中患者沒(méi)有就醫(yī) 。 所謂輕型卒中，一般指癥狀輕微、非致殘性的腦卒中，包括短暫性腦缺血發(fā)作和急性缺血性卒中。王隴德院士提醒，盡早發(fā)現(xiàn)卒中預(yù)警信號(hào)，把握黃金救治時(shí)間非常重要。

國(guó)際上將“FAST”口訣作為判斷卒中的預(yù)警信號(hào)——

F 即 Face（臉）：臉部一側(cè)可能發(fā)生面癱，患者無(wú)法微笑，嘴巴或眼睛下垂。

A即Arm（手臂）：疑似卒中患者無(wú)法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無(wú)力、麻木而動(dòng)彈不得。

S 即 Speech（說(shuō)話）：患者無(wú)法流利對(duì)答，或說(shuō)話含糊不清，盡管處于清醒狀態(tài)，也無(wú)法說(shuō)話。

T 即 Time（時(shí)間）：如果發(fā)現(xiàn)上述三條中的一條或多條癥狀，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”，盡快前往有卒中中心的醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行救治。

王隴德院士強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)一過(guò)性黑矇或失明、突然跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘癥，或者是一過(guò)性肢體麻木無(wú)力、說(shuō)話不流利，或者理解不了對(duì)方說(shuō)的話等，即便這個(gè)現(xiàn)象是幾分鐘甚至更短的時(shí)間，也應(yīng)及早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，搶時(shí)間，抓住機(jī)會(huì)，盡可能防止重大殘疾的發(fā)生。

上述講的一過(guò)性黑矇或許是頸動(dòng)脈狹窄的征兆。王隴德強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腦卒中，首先要查查頸動(dòng)脈有沒(méi)有問(wèn)題。

他表示：“腦卒中在頸動(dòng)脈狹窄特別是嚴(yán)重狹窄的人群中的發(fā)生率為 6%~12%。但是很多患者意識(shí)不到這一點(diǎn)，因?yàn)樗麄儧](méi)有癥狀，所以就忽視了。如果能通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)，并及早干預(yù)，比如手術(shù)，就能使患者完全免除這方面的風(fēng)險(xiǎn)。近幾年我們已經(jīng)給1.5萬(wàn)多名患者做了相應(yīng)的手術(shù)了?！?/p>

王隴德曾撰文指出，頸動(dòng)脈狹窄直接影響眼動(dòng)脈供血，有些患者出現(xiàn)視力下降甚至一過(guò)性黑矇，都不以為然?！把劬Τ鰡?wèn)題肯定先去眼科”是很多患者存在的誤區(qū)?！霸幸晃换颊呤髁藘蓚€(gè)月，查到最后才發(fā)現(xiàn)是由于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄造成的。我們給患者解除了頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題，去掉了斑塊，1 小時(shí)后他就能看到東西了?！蓖蹼]德介紹說(shuō)。

另外，聽(tīng)力下降甚至出現(xiàn)耳聾也有可能是頸動(dòng)脈狹窄造成的?！坝幸晃?0多歲的老人，兩側(cè)頸動(dòng)脈都是 90%的狹窄，兩個(gè)耳朵都戴助聽(tīng)器。我們懷疑是頸動(dòng)脈狹窄引起的。老人非常積極要求手術(shù)。醫(yī)生先為他做了右側(cè)頸動(dòng)脈手術(shù)，右側(cè)助聽(tīng)器能拿掉了；4個(gè)月后又做了左側(cè)頸動(dòng)脈手術(shù)，左側(cè)的助聽(tīng)器也拿掉了?！?/p>

若是其中一條胳膊或腿突然沒(méi)勁兒了，也有可能是頸動(dòng)脈狹窄惹的禍。上述所講的“FAST”當(dāng)中的“A（Arm，手臂）”就應(yīng)了這個(gè)原理。

王隴德介紹說(shuō)：“曾經(jīng)有一位患者，走路時(shí)突然一側(cè)肢體明顯無(wú)力，先后兩次到醫(yī)院檢查頸動(dòng)脈，第一次是30%狹窄，第二次是 90%的狹窄，馬上做了手術(shù)。手術(shù)后，腦供血不足的癥狀全部消失，給腦卒中排了雷。所以呼吁人們定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患?！?/p>

在 2018 年中國(guó)腦卒中大會(huì)上，國(guó)家腦卒中防治專家委員會(huì)副主任委員華揚(yáng)表示，中美兩國(guó)短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病率相近，但中國(guó)人對(duì)這一疾病的知曉率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)。

資料介紹，短暫性腦缺血發(fā)作是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性的神經(jīng)功能障礙。發(fā)作通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，但如果超過(guò)兩小時(shí)沒(méi)有恢復(fù)，則可能會(huì)引起神經(jīng)功能缺損。經(jīng)CT以及核磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織缺血現(xiàn)象。

短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦卒中的一大根由，一些醫(yī)學(xué)專家也將其歸為輕型缺血性腦卒中的行列。