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中青年卒中劇增,形勢堪憂

《中國腦卒中防治報告(2015)》發(fā)布中青年卒中已占據(jù)半壁江山,實施中年人卒中風(fēng)險篩查與干預(yù)已刻不容緩。


來源:國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會


  在大會開幕式上,中國工程院院士、國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德發(fā)布了《中國腦卒中防治報告(2015)》。報告顯示,在我國所有卒中患者中,40~64歲的患者占近50%;卒中高危人群中,40~64歲人群占比超過60%。王隴德院士表示,我國卒中年輕化趨勢明顯,實施中年人卒中風(fēng)險篩查與干預(yù)已刻不容緩。


  調(diào)查數(shù)據(jù)來自2011-2013年卒中高危人群篩查的3個樣本,共納入134萬例篩查人口,其中,卒中患者29887例。結(jié)果顯示,40歲以上人群的綜合標(biāo)化患病率約為2%,估算全國40歲以上人群中有1176萬人曾罹患卒中;從人群風(fēng)險分布情況看,40歲以上人群中,約15%屬于高風(fēng)險者。


  分析人群主要危險因素的流行情況可以看到,排在前幾位的卒中危險因素主要為男性吸煙、血脂異常、高血壓、明顯超重和肥胖、糖尿病以及房顫或瓣膜性心臟病。王隴德院士表示,中年人的血脂異常、超重、肥胖的檢出率已與老年人不相上下,而中年男性的吸煙率遠(yuǎn)高于老年人,加之工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重、運動鍛煉少,由此引發(fā)了卒中的年輕化趨勢。


  分析卒中患者伴隨的危險因素發(fā)現(xiàn),前五位分別為高血壓、低密度脂蛋白升高(低密度脂蛋白>2.07 mmol)和同型半胱氨酸增高、糖尿病和高密度脂蛋白降低。


  按ESRS評分分析卒中患者再發(fā)風(fēng)險,結(jié)果顯示,我國有60%以上的卒中患者為卒中再發(fā)高危人群。王隴德院士表示,卒中患者再發(fā)率高與危險因素控制不佳密切相關(guān),此次調(diào)查顯示,上述人群高血壓控制率僅約20%,低密度脂蛋白高控制率僅約8%,糖尿病控制率約為30%,房顫患者應(yīng)用華法林的比例僅為2%~3%,重度頸動脈狹窄采取手術(shù)和介入治療措施的比例僅為6%左右。“這么多卒中患者的危險因素都沒有得到有效控制,說明我們的防控任務(wù)還非常艱巨?!?/span>


  王隴德院士表示,扭轉(zhuǎn)腦卒中年輕化趨勢需要全社會共同努力。衛(wèi)生部門重在提升醫(yī)務(wù)人員的腦卒中防控能力和風(fēng)險因素篩查意識,媒體要積極倡導(dǎo)健康生活方式以及危險因素防控,醫(yī)保部門則應(yīng)將健康體檢納入醫(yī)保范疇。


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