動(dòng)脈血栓多數(shù)是在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上形成的，預(yù)防動(dòng)脈血栓，要著重預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不發(fā)生破裂，使用有效抗栓藥物，防止在斑塊破裂后形成血栓堵塞血管。高血壓、血脂紊亂和高血糖，是心腦血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，斑塊破裂和血栓形成都有關(guān)系。對(duì)于動(dòng)脈系統(tǒng)血栓的預(yù)防，應(yīng)致力于控制導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病和戒煙，在此基礎(chǔ)上服用有效抗血栓藥物，如阿司匹林等。
靜脈血栓的形成，除手術(shù)和損傷原因以外，多與血流緩慢和引流不暢有關(guān)。靜脈血栓形成導(dǎo)致受累局部血液回流不暢，發(fā)生淤血和水腫，甚至局部壞死。靜脈血栓會(huì)隨血液移動(dòng)到其他部位，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，如肺栓塞。預(yù)防靜脈系統(tǒng)的血栓形成，則應(yīng)著重避免引起血流減慢的因素，長(zhǎng)期臥床、下肢有創(chuàng)傷、術(shù)后的病人以及長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)者，都是高危人群。因此病人術(shù)后應(yīng)盡早離床活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間飛行者要注意定期活動(dòng)下肢。
“血栓是隱蔽殺手，所有人都應(yīng)具備防栓意識(shí)。”
1、靜脈血栓是最隱蔽殺手！
靜脈血栓被稱為“隱形殺手”，最可怕之處就在于絕大部分的靜脈血栓沒(méi)有任何癥狀。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍說(shuō)：“80%的靜脈血栓栓塞發(fā)病前都沒(méi)有癥狀，一旦發(fā)病往往情況就很兇險(xiǎn)了?！?/p>
2、發(fā)病后根本沒(méi)有搶救時(shí)間！
靜脈血栓如果突然脫落，來(lái)到肺動(dòng)脈處，將肺動(dòng)脈嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地堵上，人會(huì)迅速死亡，其速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于心梗，根本沒(méi)有搶救和挽回的時(shí)間。
3、任何年齡、任何時(shí)候都可能發(fā)生！
不要以為血栓只是中老年人的疾病，血栓在任何年齡段、任何時(shí)間都可能發(fā)生！
王辰提醒，生活中靜脈血栓離我們并不遠(yuǎn)，比如：
玩電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，突然胸悶、猝死，大部分就是靜脈血栓發(fā)病引起的肺栓塞。
有些老年人愛(ài)打麻將，長(zhǎng)時(shí)間坐著，也很容易出現(xiàn)血栓；另外還需要注意“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，如果連著坐兩個(gè)小時(shí)的經(jīng)濟(jì)艙不動(dòng)，也容易形成血栓。
4、很少有人了解靜脈血栓！
王辰介紹到，大多數(shù)人對(duì)冠心病、心肌梗死或腦卒中有一定認(rèn)識(shí)，但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥。
5、那么現(xiàn)狀是怎么樣的呢？
王隴德表示，近十余年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)界才逐漸認(rèn)識(shí)到靜脈血栓的栓塞癥高發(fā)病率和高病死率特點(diǎn)：
在美國(guó)，每年靜脈血栓栓塞癥發(fā)病超過(guò)90萬(wàn)人，死亡大約30萬(wàn)人。
在歐洲，每年有50萬(wàn)人因此死亡，超過(guò)艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數(shù)之和。
21世紀(jì)后國(guó)內(nèi)靜脈血栓診斷病例數(shù)迅速增加：各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10~30倍增加；骨科住院患者總體發(fā)生率為25.5%～50%；重癥監(jiān)護(hù)病房、慢阻肺、肺癌、老年內(nèi)科住院患者靜脈血栓的發(fā)生率達(dá)10%~30%……
這些數(shù)據(jù)都表明，靜脈血栓在我國(guó)絕非低發(fā)。
6、危險(xiǎn)：靜脈血栓覆蓋廣！
阮長(zhǎng)耿介紹：除了遺傳因素外，手術(shù)患者、創(chuàng)傷病人、腫瘤患者、高齡人群、肥胖、吸煙、長(zhǎng)期服用雌激素藥物人群、長(zhǎng)時(shí)間住院患者等都是容易被它“纏上”的高危人群。
流行病學(xué)調(diào)查表明，幾乎所有住院患者至少存在1個(gè)發(fā)生靜脈血栓的高危因素。
還有教師、司機(jī)、售貨員、辦公室白領(lǐng)等需長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)的人，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大。
1、每天吃核桃是天然防栓法
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科食療藥膳門(mén)診王東旭副主任中醫(yī)師介紹：
核桃中含有精氨酸，有助于減少動(dòng)脈硬化、讓動(dòng)脈保持彈性，還含有抗氧化劑和α-亞麻酸，有助于動(dòng)脈健康。
《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登的耶魯大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)：耶魯大學(xué)的科學(xué)家對(duì)一組30~75歲微胖參試者進(jìn)行了為期8周的“核桃餐研究”。
研究結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)，核桃組參試者無(wú)一人體重繼續(xù)增加，而且其血管內(nèi)皮功能明顯改善。
血管內(nèi)皮細(xì)胞功能良好，能防止血栓、調(diào)節(jié)炎癥和控制血壓，對(duì)預(yù)防心臟病和控制血糖具有積極意義。
2、久坐每天勾勾腿
現(xiàn)在的白領(lǐng)，在電腦前一坐就是3~4個(gè)小時(shí)，有的中午吃飯也在工位上解決，那么一整個(gè)白天都不用動(dòng)彈了。
有數(shù)據(jù)顯示，坐90分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)會(huì)降低50%，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%。因此，防靜脈血栓需要經(jīng)?；顒?dòng)活動(dòng)腿
吳巍巍教授建議：
“如果覺(jué)得站在辦公室或者走廊里活動(dòng)筋骨太顯眼了，怕打擾到同事，可以做勾腿動(dòng)作，每只腳勾10下，就會(huì)覺(jué)得雙腿放松了不少?！?/p>
3、術(shù)后經(jīng)常做按摩
一些骨科手術(shù)后的患者明明手術(shù)很成功，術(shù)后恢復(fù)得也不錯(cuò)，但忽然出現(xiàn)胸悶、嘴唇發(fā)紫的癥狀，被奪去了生命，這是肺栓塞惹的禍。
長(zhǎng)期臥床，小腿肌肉沒(méi)有得到運(yùn)動(dòng)，腿部的血液流動(dòng)減慢，靜脈血管瓣膜也無(wú)法正常開(kāi)閉，血栓會(huì)慢慢堆積。
動(dòng)脈血栓
動(dòng)脈血栓大多是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成的。由于動(dòng)脈中血流速度高，所以即使凝血過(guò)程被激活，在局部也不能積蓄足夠的凝血酶，只有在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰、內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷時(shí)才會(huì)使血小板黏附、聚集，造成管腔狹窄，使得局部積蓄有效濃度的凝血酶。凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白而形成血栓。動(dòng)脈粥樣硬化除了與一些先天性因素相關(guān)外，大多與飲食生活習(xí)慣有關(guān)。飲食結(jié)構(gòu)不合理，大量攝入高脂肪、高糖食物會(huì)增加患病幾率。另外，吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)也是動(dòng)脈血栓形成的重要因素。
動(dòng)脈血栓病因
1、血管源性動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化時(shí)動(dòng)脈硬化粥樣物質(zhì)形成的栓塞。大的栓塞可來(lái)源于大的動(dòng)脈粥樣物質(zhì)、血栓和膽因醇結(jié)晶的混合物，脫落到動(dòng)脈循環(huán)。小的栓塞由于膽因醇結(jié)晶的釋放或由于潰瘍性動(dòng)脈硬化斑點(diǎn)脫落引起。
2、醫(yī)源性。近年來(lái)由于廣泛開(kāi)展心臟人工瓣膜轉(zhuǎn)換和人造血管移植，安置心臟起搏器、動(dòng)脈造影、血液透析的動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈內(nèi)留置導(dǎo)管，大動(dòng)脈反搏氣囊導(dǎo)管應(yīng)用，都可能引起動(dòng)脈栓塞。
3、心源性許多報(bào)道說(shuō)明周?chē)鷦?dòng)脈栓塞最常病因是心源性。栓塞來(lái)自心臟病者占94%，其中77%伴有心房顫動(dòng)。動(dòng)脈硬化性的冠狀動(dòng)脈心臟病，包括心肌梗塞、房顫、充血性心力衰竭和室壁動(dòng)脈瘤約占60%，風(fēng)濕性心臟病占20%。風(fēng)濕性心臟病和冠狀動(dòng)脈性心臟病，二者都有左心內(nèi)的血栓形成。在風(fēng)濕性心臟病中，尤其是二尖瓣狹窄時(shí)，心房?jī)?nèi)血流滯緩加上內(nèi)膜的風(fēng)溫病變，血液中纖維易附著心房壁形成血栓。冠狀動(dòng)脈心臟病，特別當(dāng)心肌塞，左心室擴(kuò)大，收縮乏力，血液不能排空時(shí)，更易發(fā)生血栓形成。
動(dòng)脈血栓病癥
1、疼痛，疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀，以扣漸向遠(yuǎn)處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木，而疼痛并不明顯。
2、皮色和皮溫改變，肢體的血液循環(huán)障礙，皮膚呈臘樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液，在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑。缺血進(jìn)一步發(fā)展，肌肉可僵直，患肢皮溫下降，皮膚呈現(xiàn)花斑樣改變甚至發(fā)紫發(fā)烏。以肢體的遠(yuǎn)段部分最明顯。皮溫改變實(shí)際上真正栓塞平面要低一個(gè)關(guān)節(jié)。腹主動(dòng)脈末端栓塞者，皮溫改變約在雙側(cè)大腿和臀部，髂總動(dòng)脈約大腿下部，股總動(dòng)脈約在大腿中部，腘動(dòng)脈約在小腿下部。
3、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。一般首先觸診患者的足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈，如摸不到搏動(dòng)，再觸診腘動(dòng)脈，最后是股動(dòng)脈。
4、麻木，運(yùn)動(dòng)障礙?；贾h(yuǎn)端呈長(zhǎng)襪型感染喪失區(qū)，這是由于周?chē)窠?jīng)缺血引起功能障礙。近端有感覺(jué)減退區(qū)，再近端可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)，患肢還可有針刺樣感覺(jué)，肌力減弱，甚至麻痹，出現(xiàn)不程度的手足下垂。
預(yù)防措施
1、注意保暖。血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。
2、患者不宜晨練。因?yàn)樗邥r(shí)，人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，晨起時(shí)突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)動(dòng)脈栓塞，冬季應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。
3、進(jìn)補(bǔ)要適度。我國(guó)民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)動(dòng)脈栓塞，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行。
4、保持平衡心態(tài)。情緒激動(dòng)是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。
5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高，因此要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
飲食保養(yǎng)
1、玉米有抗血管硬化的作用。玉米所含脂肪和鎂比米、面高5一6倍，脂肪中亞油酸含量高達(dá)60%以上，其還含有維生素E、卵磷脂等，具有降低血清膽固醇，防治高血壓，動(dòng)脈硬化及防止細(xì)胞衰老、腦功能衰退的作用。鎂能幫助血管舒張，維持心肌正常功能。
2、燕麥俗稱莜麥，其富含亞油酸、多種活性酶、可溶性纖維、燕麥膠等，常食可降低旦固醇。
3、大豆及豆制品含有皂草甙的纖維素，具有減少體內(nèi)膽固醇的作用。
4、甘薯含糖類(lèi)豐富，胡蘿卜素和維生素C也頗可觀。它的特點(diǎn)是可供人體大量膠原及粘液多糖類(lèi)物質(zhì)，這類(lèi)物質(zhì)能保持人體動(dòng)脈血管的彈性，保持關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑，防止腎臟結(jié)締組織萎縮，避免膠原癥的發(fā)生。常吃甘薯對(duì)防治心血管脂肪沉著、動(dòng)脈粥樣硬化、減少皮下脂肪等均有裨益。
5、洋蔥可預(yù)防心血管疾病是近年發(fā)現(xiàn)的。它含能刺激血溶纖維蛋白活性成分，還是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋蔥具有擴(kuò)張血管、降低外圍血管和心臟、冠狀動(dòng)脈的阻力，對(duì)抗體內(nèi)兒茶酚胺等升壓物質(zhì)以及促進(jìn)鈉鹽排泄等作用。據(jù)實(shí)驗(yàn)，一般冠心病患者，每日食用50一70克洋蔥，其作用比降血脂藥還要強(qiáng)。
6、大蒜的藥用功能，主要在于大蒜精油，其含硫化合物的混合物，對(duì)血脂過(guò)高癥有明顯的防治作用，并可減少冠心病的發(fā)生和血栓的形成。
7、生姜有降低膽固醇的作用機(jī)理，主要是姜油中的油樹(shù)脂與膽酸結(jié)合，阻止了膽固醇的吸收并增加了排泄，生姜中的辛辣和芳香氣體揮發(fā)油，其成分為姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚、拘櫞酸等，具有增加血液循環(huán)和防止血液凝固的作用。
8、茄子富含多種維生素，紫色茄子還含維生素P。常食茄子可使血清膽固醇水平不致增高，茄子纖維含皂草甙，它可提高微血管彈性，有利于心血管疾病的防治。
9、胡蘿卜除含有豐富的維生素A及多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還含有槲皮素、山奈酚等，臨床醫(yī)學(xué)已證明它能增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低血脂，促進(jìn)腎上腺素合成，因此胡蘿卜具有降血壓、強(qiáng)心等效能。
10、韭萊含有揮發(fā)油精油及硫化合物的混合物，并含有豐富的纖維素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明了韭菜的降血脂作用。
11、芹菜除富含多種維生素和礦物質(zhì)外，還含有揮發(fā)油、甘露醇等，具有健胃、利尿、降壓、鎮(zhèn)靜等作用。
12、山楂所含三萜類(lèi)和黃酮類(lèi)成分，具有降低血清膽固醇和降壓作用。山楂中的槲皮黃甙、金絲桃甙貳等，又有擴(kuò)張血管，促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng)以及排痰平喘之功。
13、茶葉飲茶能加強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，促進(jìn)甲狀腺功能，減低血清膽固醇濃度，調(diào)整膽固醇與磷脂比值等，因此對(duì)防治動(dòng)脈硬化，增強(qiáng)心室收縮，加快心率，改善心肌功能及削減脂肪等，均有功效。
14、菇類(lèi)等食用菌富含高蛋白、低脂肪，不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。實(shí)驗(yàn)表明，黑木耳還能減少血液凝塊，有防止動(dòng)脈粥樣?；肮谛牟〉淖饔谩?/p>
15、藻類(lèi)海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素，尤其是它們所含的褐藻酸鹽類(lèi)具有降壓作用，淀粉類(lèi)的硫酸脂為多糖類(lèi)物質(zhì)，具有降脂功能。
血栓愛(ài)堵三條道兒
血栓栓塞性疾病根據(jù)發(fā)生的部位及表現(xiàn)主要分為心臟血栓、靜脈血栓、動(dòng)脈血栓三種類(lèi)型。
靜脈血栓愛(ài)堵“肺”
靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，很多靜脈血栓的形成沒(méi)有任何癥狀和感覺(jué)，一旦發(fā)生可能致命。靜脈血栓主要愛(ài)堵肺，常見(jiàn)疾病是下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞。
動(dòng)脈血栓愛(ài)堵“心”
動(dòng)脈血栓十分兇險(xiǎn)，當(dāng)凝固的血塊像塞子一樣堵住血管，導(dǎo)致組織器官?zèng)]有血液供應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死或腦梗死。動(dòng)脈血栓最常見(jiàn)出現(xiàn)的部位是心臟血管，導(dǎo)致冠心病。
心臟血栓愛(ài)堵“腦”
最容易長(zhǎng)心臟血栓的是房顫患者，房顫患者因?yàn)樾姆空５氖湛s運(yùn)動(dòng)消失導(dǎo)致心腔內(nèi)形成血栓，尤其是當(dāng)左房栓子脫落之后，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。
身體有血栓，6種癥狀要當(dāng)心
講話不清楚
出現(xiàn)講話不清楚、流口水、吃飯掉筷子等癥狀，可能是一種腦梗病變。多發(fā)生在患有高血壓、高血脂及糖尿病的中老年人群中。
腿或腳腫脹疼痛
如果一側(cè)腿或腳突然腫脹，或者劇烈頭痛，行走時(shí)加劇，或者站立時(shí)有局部沉重感，要考慮下肢靜脈血栓的可能。這時(shí)不要隨意走動(dòng)，抬高患肢，盡快到血管外科就診。
出現(xiàn)眩暈
忽然出現(xiàn)瞬間頭暈，視物模糊，眼前發(fā)黑，甚至是一過(guò)性失明，常在幾秒或幾十秒恢復(fù)正常，被稱為單眼一次性黑蒙，通常是大腦供血不足引起視網(wǎng)膜缺血所致。因發(fā)生時(shí)間短，易被忽略。
手腳乏力
忽然間感覺(jué)手腳乏力，一條腿邁不起來(lái)，走路時(shí)步態(tài)失穩(wěn)或踏空跌倒；一側(cè)上下肢發(fā)麻，甚至舌頭、嘴唇感到麻木。
久坐后喘不上氣
臥床或久坐后突發(fā)呼吸困難，靜息后緩解，日?；顒?dòng)或輕微活動(dòng)后明顯加重，要小心是肺栓塞的征兆，及時(shí)到醫(yī)院呼吸科就醫(yī)。
胸悶胸痛
急性心梗約有三~四成的患者會(huì)在發(fā)病前3~7天內(nèi)有心慌憋悶、胸痛、乏力等先兆癥狀。但真正注意到“提醒”、早期來(lái)醫(yī)院就診的患者不到三成。如果感覺(jué)胸悶，不能大意，尤其是老年人，要及時(shí)就診。
遠(yuǎn)離血栓，做好這幾點(diǎn)
喝好兩杯水很重要
睡前喝200ml水，早晨血黏度不僅不上升，反而有所下降。不用喝太多，晚上頻繁上廁所，不利于休息；
起床前空腹喝200ml水，稀釋血液。
常吃“天然阿司匹林”
預(yù)防血栓，不妨經(jīng)常食用黑木耳、生姜、大蒜、洋蔥、綠茶等，這些食物都是“天然阿司匹林”，有清潔血管作用。少吃油膩、辛辣刺激性食物，多食富含維生素C和植物蛋白的食物。
穩(wěn)住血壓
高血壓患者是血栓發(fā)生的高危人群。血壓控制得越早，能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心、腦、腎損害，其遠(yuǎn)期預(yù)后越好。
不要久坐
打麻將打一晚上的，坐飛機(jī)、火車(chē)行程超過(guò)6小時(shí)的，經(jīng)常把腿盤(pán)起來(lái)的，都是靜脈血栓的高發(fā)人群。醫(yī)生建議，持續(xù)坐姿最多2個(gè)小時(shí)就應(yīng)起身活動(dòng)一下，如果不方便活動(dòng)也要多飲水以促進(jìn)血液循環(huán)。
戒斷煙草
長(zhǎng)期吸煙的患者一定要對(duì)自己“狠”一點(diǎn)，一支小煙會(huì)在不經(jīng)意間摧毀全身各處血流所經(jīng)之地，后果不堪設(shè)想。
緩解壓力
加班、熬夜，壓力劇增，會(huì)使得動(dòng)脈應(yīng)急性地完全堵塞，甚至更嚴(yán)重就一下子完全閉塞，那就會(huì)發(fā)生心梗了。有很多正值青壯年的朋友因?yàn)榘疽埂毫?、不?guī)律的生活而發(fā)生心?！裕€是早點(diǎn)睡覺(jué)吧！
來(lái)源：健康時(shí)報(bào)（ID:jksb2013）
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