曹 紹 裘
余于多年臨證中，反復(fù)驗(yàn)證自制加味半夏湯以冶不寐、頗驗(yàn)。其組成為：法半夏12克 高梁米30克 夏枯草10克 百合30克酸棗仁(炒)10克 紫蘇葉10克，組方義理，系以《內(nèi)經(jīng)》半夏湯（半夏，秫米）為準(zhǔn)繩。
余意不寐之因雖多，而其主要病機(jī)則為陰陽盛衰、升降出入失調(diào)。半夏固有和胃化痰之功，但在此方中之主要作用則是交通陰陽，使陽入于陰而寐。半夏湯中之秫米，即今日之高梁，其計(jì)漿稠潤甘緩，不但能調(diào)半夏之辛烈，且據(jù)《本草綱目》記載，猶能治陽盛陰虛、夜不得眠，取其益陰氣而利大腸，大腸利則陽不甚矣。因此，余治不寐證，審系屬于陰陽失調(diào)而致者，輒用半夏湯為主方，加夏枯草、棗仁、自名為“二合湯”。蓋夏枯草配半夏名“不睡方”，據(jù)《冷廬醫(yī)話》所載：“《醫(yī)學(xué)秘旨》有治不睡方案云：“余嘗治一人患不睡，心腎兼補(bǔ)之藥，遍嘗不斂，以半夏三錢、夏枯草三錢煎服，即得安睡?！笨枷目莶莘A純陽之氣，補(bǔ)厥陰血脈，能以陰治陽。顧肝藏血、藏魂，肝血既足，肝陽不亢，則肝魂自守，自然能寐。再加干百合、紫蘇葉，自名為“三合湯”。張志聰《侶山堂類辨》曰：“見百合花朝開夜合，紫蘇葉朝挺暮垂，因悟草木之性，感天地之氣而為闔開者也”。陳修園因張氏之言，有所啟發(fā)，觸類旁通，悟及百合、蘇葉能引陽氣而歸陰分，遂援用以治不寐，頗有效驗(yàn)。余因此制加味半夏湯，燮理陰陽，以治不寐，輒收捷效。如舉一例，以概全豹。
陳右，年方二紀(jì)，素病不寐，反復(fù)發(fā)作，時(shí)經(jīng)五稔。今妊娠八月，舊病復(fù)發(fā)，遷延月余，徹夜不能瞑目，經(jīng)多方治療，迄今無效驗(yàn)，唯每夜服氯丙嗪以期安睡，為時(shí)半月，雖能入睡，但仍睡眠不熟，夢寐紛紜、恍惚迷離，脈象滑數(shù)，舌質(zhì)正常，無苔。脈癥合參，證屬陽不入陰肝魂不斂而致。治宜交媾陰陽、鎮(zhèn)納肝魂，疏自制加味半夏湯：法半夏12克 夏枯草l0克 干百合30克紫蘇葉9克 高粱米3 0克，因其妊娠腰痛，更加桑寄生15克 川續(xù)斷12克，囑服二劑，入夜酣睡甚適，已為常人，一掃“長夜漫漫何時(shí)旦”之苦。
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